大病保險(xiǎn)個(gè)人選繳保費(fèi)征繳截止時(shí)間為2018年5月31日,
距離選繳結(jié)束只剩最后三天?。?!
Q
為什么一定要在5月31日之前繳納?
因?yàn)?018年度5月底前繳納選繳保費(fèi)的,直接按連續(xù)繳納滿三年的待遇享受,錯(cuò)過就沒有選繳優(yōu)惠啦!
差距很大哦!
5月31日前選繳三份,按連續(xù)三年選擇繳納3份享受,起付標(biāo)準(zhǔn)(2018年為5000元)以上的合理醫(yī)療費(fèi)用,大病保險(xiǎn)報(bào)銷85%,報(bào)銷金額上不封頂!
首次選繳如果超過5月31日,只能按新參加大病保險(xiǎn)選繳保費(fèi)人員享受,起付標(biāo)準(zhǔn)(2018年為1.9萬元)以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(與合理醫(yī)療費(fèi)用范圍差距有點(diǎn)大哦),大病保險(xiǎn)報(bào)銷75%,最高可報(bào)銷40萬元。
所以說錯(cuò)過這個(gè)優(yōu)惠,起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和報(bào)銷額度均有明顯差異哦!
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好了,接下來小編為大家再梳理一遍“大病保險(xiǎn)”的知識(shí)點(diǎn)!
什么是大病保險(xiǎn)?
大病保險(xiǎn)是在實(shí)行職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立的一項(xiàng)重點(diǎn)解決患大病人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。通俗的說就是,參保人員生病住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,對(duì)個(gè)人仍需自付的較大金額,大病保險(xiǎn)還能給予一定的報(bào)銷,最終實(shí)際報(bào)銷水平最高可達(dá)到95%。
哪些人應(yīng)當(dāng)參加大病保險(xiǎn) ?
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。
未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,不可單獨(dú)參加大病保險(xiǎn)。
參加大病保險(xiǎn)后有什么待遇?
1.未繳納選繳保費(fèi)或選繳未滿三年的,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(2018年為1.9萬元)以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,大病保險(xiǎn)報(bào)銷75%,最高可報(bào)銷40萬元。
2.連續(xù)選繳保費(fèi)1份滿三年的, 起付標(biāo)準(zhǔn)(2018年為1.9萬元)以上的合理醫(yī)療費(fèi)用,大病保險(xiǎn)報(bào)銷75%,最高可報(bào)銷60萬元;連續(xù)選繳保費(fèi)2份滿三年的,起付標(biāo)準(zhǔn)(2018年為1萬元)以上的合理醫(yī)療費(fèi)用,大病保險(xiǎn)報(bào)銷80%,最高可報(bào)銷80萬元;連續(xù)選繳保費(fèi)3份滿三年的,起付標(biāo)準(zhǔn)(2018年為5000元)以上的合理醫(yī)療費(fèi)用,大病保險(xiǎn)報(bào)銷85%,報(bào)銷金額上不封頂。
參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)后,住院治療費(fèi)用怎么樣計(jì)算?
舉兩個(gè)案例予以說明報(bào)銷費(fèi)用是如何計(jì)算的
案例一
案例二
備注:有醫(yī)保個(gè)賬人員,大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,仍需個(gè)人自負(fù)部分,根據(jù)醫(yī)保個(gè)賬政策從當(dāng)(歷)年賬戶余額中扣減。
大病保險(xiǎn)費(fèi)用如何報(bào)銷?
在省區(qū)域內(nèi)看病結(jié)算時(shí),實(shí)現(xiàn)“一站式”實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算,出院當(dāng)場(chǎng)結(jié)算,不用再跑社保局報(bào)銷。
大病保險(xiǎn)保費(fèi)如何繳納?
大病保險(xiǎn)由基本保費(fèi)和選繳保費(fèi)兩部分組成:
基本保費(fèi)
每個(gè)參保人員必須繳納,每年繳納一次,2018年每人繳納20元,享受大病保險(xiǎn)基本保費(fèi)待遇。
繳納方式與時(shí)間:
1.建立個(gè)人賬戶的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員從其個(gè)人賬戶中劃扣。
2.其他參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職人員(含靈活就業(yè)人員),四月份由地稅部門統(tǒng)一征繳。
3.無個(gè)人賬戶的企業(yè)退休人員,養(yǎng)老金由工行和農(nóng)商行發(fā)放的,到這兩個(gè)銀行簽約代扣代繳協(xié)議,代扣大病保險(xiǎn)費(fèi)用。
4.2018年度參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員,基本保費(fèi)個(gè)人繳納部分不再征繳。
選繳保費(fèi)
選繳保費(fèi)每份100元,最多可繳納3份。
參保人(包括退休人員)需在5月31日前通過以下方式繳費(fèi):
1.市區(qū)參保人員可到市區(qū)7家銀行(工行、中行、農(nóng)行、建行、金華銀行、成泰銀行、郵儲(chǔ)銀行)簽訂協(xié)議,從其簽約銀行賬號(hào)中代扣選繳保費(fèi);
2.未在征繳期內(nèi)繳納保費(fèi)的(2018年當(dāng)年征期截止至5月31日,以后每年12月征繳下一年選繳保費(fèi),例:2019年選繳保費(fèi)征繳期為2018年12月),在大病保險(xiǎn)年度內(nèi)的,允許補(bǔ)繳,本年度選繳保費(fèi)相應(yīng)待遇不享受,可以連續(xù)計(jì)算繳費(fèi)年限。跨年度的,視為中斷,再次選擇繳費(fèi)的,繳費(fèi)年限重新計(jì)算。
例:2018年6月1日至12月31日期間繳納2018年選繳保費(fèi)的,需連續(xù)再繳納兩年(2019年、2020年)的選繳保費(fèi)后,才能享受選繳滿三年的待遇,即在2020年可享受。
3.通過掃描下圖二維碼,登錄“金華人社”APP繳納選繳保費(fèi)。
4.其他縣(市)選繳保費(fèi)繳納方式。
蘭溪:已經(jīng)在蘭溪參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的蘭溪籍人員可以攜帶戶口簿或身份證至戶籍所在地村或社區(qū)參加選繳,在蘭溪參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的非蘭溪籍人員,按照就近原則,到蘭溪居住地村或社區(qū)辦理選繳。
義烏:可到農(nóng)商銀行、稠州商業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理委托扣款手續(xù),通過銀行進(jìn)行代扣;職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可通過家庭型個(gè)人賬戶綁定,通過家庭型個(gè)人賬戶進(jìn)行自助繳費(fèi)。目前浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)僅限辦理選保登記,下一步將開通繳費(fèi)功能。
東陽:繳費(fèi)方式一:通過“東陽人社”手機(jī)APP, “醫(yī)保征繳”模塊申報(bào)選繳份數(shù),以支付寶、銀聯(lián)、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)工商銀行等支付方式,自助繳納大病保險(xiǎn)費(fèi)。一個(gè)注冊(cè)賬號(hào)可為多人實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)。在校學(xué)生和不在校未成年人繳費(fèi)僅限繳費(fèi)方式一。繳費(fèi)方式二:參保人員到戶籍所在鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道或村社區(qū)申報(bào)選繳份數(shù),已與銀行簽訂代扣協(xié)議的,請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)扣款賬戶中及時(shí)存足應(yīng)繳的醫(yī)保費(fèi),通過社??P(guān)聯(lián)賬戶直接扣繳大病保險(xiǎn)選繳保費(fèi)。銀行扣款期為征繳期內(nèi)每周一的10:00—17:00。
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