正常人的心臟擁有自身的起搏機制，以保證心臟每時每刻有規(guī)律地跳動。
而起搏器，就是在當心臟無法有規(guī)律的跳動時，幫助心臟維護正常的心率和節(jié)律。
2019年12月27日，第一醫(yī)學中心心血管內(nèi)科陳韻岱教授團隊成功為一例擬行乳腺切除術的女性患者植入無導線起搏器Micra。
據(jù)悉，我院也是該技術獲批后，國內(nèi)首批成功植入的醫(yī)院。
★ 心血管內(nèi)科電生理團隊
無導線起搏器Micra, 體積較傳統(tǒng)起搏器減少93%，重量只有1.73克，只有普通的維生素膠囊大小。
★ 體積僅0.8ml，重量約2g，兼容核磁共振
Micra使用壽命可長達8-12年，可通過程控儀經(jīng)體外調整工作參數(shù)，可以兼容3T的核磁共振檢查等優(yōu)點。
無導線起搏器，是將脈沖發(fā)生器與起搏電極合為一體，以“微縮膠囊”的形式直接將起搏器植入患者心腔內(nèi)部。
傳統(tǒng)起搏器
起搏器置入術是在手術麻醉后，置入起搏器和電極導線。電極導線經(jīng)靜脈引導至心臟并與心肌相連，另一端埋置胸部緊貼皮膚的囊袋中。
術后，患者日常生活中應保持傷口清潔、干燥，預防植入導線損傷、囊袋感染等并發(fā)癥。
無導線起搏器，無需經(jīng)靜脈植入心內(nèi)膜導線，更無需皮下切口和囊袋。
其優(yōu)勢在于不會有導線損傷、起搏器囊袋感染等并發(fā)癥的發(fā)生，而且術后也不影響患者雙上肢活動。特別適用于高齡老年人，低體重，以及因三尖瓣重度返流無法植入傳統(tǒng)起搏器的患者。
無導線起搏器
術后臥床12小時，較傳統(tǒng)起搏器臥床時間短、術后并發(fā)癥少，患者舒適度高，也符合美觀要求，患者遠期生活質量明顯提升。
本期病例——
女性患者，68歲，擬行乳腺癌根治術，患有間歇性竇性停搏，最長停搏間期可長5秒鐘，平素常有頭暈、黑朦癥狀，符合植入永久起搏器指征。
若采取傳統(tǒng)方法植入起搏器，囊袋的位置恰好位于乳腺癌手術區(qū)域，即影響乳腺癌手術，患者和家屬為此不知所措。
陳韻岱主任與電生理團隊時向民主任醫(yī)師經(jīng)過縝密評估，與家屬溝通治療方案，為確?；颊甙踩叭橄侔└问中g順利進行，決定給患者植入Micra無導線起搏器。
12月27日上午，心血管內(nèi)科電生理團隊成員，時向民主任醫(yī)師，劉長福副主任醫(yī)師，李健三位醫(yī)生為患者實施手術，僅歷時30分鐘即完成起搏器植入。
★ 無導線心臟起搏器成功植入
據(jù)悉，患者術中無疼痛等不適感，術后心電監(jiān)護12小時，起搏器程控檢查各項參數(shù)工作良好，第二天患者即可下床活動。
無導線起搏器的植入標志著解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心成功開創(chuàng)治療緩慢性心律失常的新時代。
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