辨病論治的典范就是傷寒論。就是那幾個(gè)病,太陽(yáng)病等六個(gè)病。不管西醫(yī)的什么病,都?xì)w類到這六個(gè)病。這個(gè)的實(shí)在意義,就是方病相應(yīng)。實(shí)質(zhì)是,中醫(yī)的這六個(gè)病有共同的病理基礎(chǔ)。雖然西醫(yī)分成糖尿病,頸椎病,冠心病還是癌癥,在中醫(yī)重新分類中,還是可以歸類到太陽(yáng)病等六經(jīng)病。目前為止,這是中醫(yī)最規(guī)范的一種分類方法。
從病理基礎(chǔ)的角度說(shuō),還有其他的分類方法,如,痰飲病,瘀血病,蟲病,濕病等。其實(shí)不加得一定都找到,常常是找到一個(gè)病治療,這個(gè)治療就是有效的了。
有些病根本不算病,只能在里面進(jìn)行鑒別診斷。不論是中西醫(yī)都有這種情況。比如,患者常說(shuō),大夫給我診斷眩暈癥。這算什么???西醫(yī)可以治頸椎病,美尼爾病,耳石癥,就是不能治眩暈癥,這是癥狀,談不到病理基礎(chǔ),也就無(wú)所謂治療。
中醫(yī)說(shuō)胸痹病,這也不算一個(gè)病。中醫(yī)胸痹是需要鑒別的癥狀,金匱要略里提出了很多方子,它們的病理基礎(chǔ)是不同的,可以叫寒病,痰飲病。氣滯病,就是不能叫胸痹病,叫胸痹病根本無(wú)法治療。
說(shuō)辨證論治,就是辨病論治。這個(gè)證,就是共同的病理基礎(chǔ)。一個(gè)證,包括了很多種西醫(yī)病名,同樣的,一個(gè)西醫(yī)的病,也包含了數(shù)個(gè)中醫(yī)的證。無(wú)他,治療的病理基礎(chǔ)不同。
在我看來(lái),中醫(yī)西醫(yī)沒(méi)有什么不同,只是看到了不同的病理基礎(chǔ)而已。中醫(yī)可以叫用漢語(yǔ)傳承的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),西醫(yī)可以叫西方人發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),從醫(yī)學(xué)這個(gè)層面上。中醫(yī)不見(jiàn)得落后,西醫(yī)也不見(jiàn)得更科學(xué)。但是,中醫(yī)作為巨大的醫(yī)學(xué)寶庫(kù),毋庸置疑。
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