您好,很高興回答您的問(wèn)題。百病從肝治可從兩方面理解,一方面是肝在人體中地位非常重要,具有調(diào)暢人體氣血運(yùn)行的作用,如說(shuō)心是推動(dòng)血液的動(dòng)力泵,肝就是血液運(yùn)行的調(diào)節(jié)器,《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“肝通于春氣”,春季草木萌發(fā),是四季的開始,冬季的尾聲,冬季天氣寒冷,當(dāng)進(jìn)入春季時(shí),寒氣逐步減弱,地下的熱量逐步的升發(fā),寒屬陰,微弱的陰寒是陰之末尾稱為厥陰,而地下升發(fā)的陽(yáng)氣(少陽(yáng))逐漸轉(zhuǎn)強(qiáng)就形成了自然界的風(fēng),臟腑與自然界相通達(dá),肝被稱為“厥陰風(fēng)木之臟”。人體的陽(yáng)氣亦是從肝氣的溫升而開始上下循環(huán),肝氣條達(dá),人體氣血就會(huì)通暢,肝氣郁結(jié)氣血也會(huì)隨之郁滯,相反其他臟腑失調(diào)導(dǎo)致氣血郁滯也會(huì)影響到肝氣的升發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為肝是臟腑之氣的起點(diǎn),是原始之氣發(fā)動(dòng)的開始,如懷孕初期就是厥陰肝氣所營(yíng)養(yǎng)。
妊娠養(yǎng)胎.始于厥陰者.是祖氣生化之原也——《女科秘旨》
第二方面看百病從肝治說(shuō)法不免有些夸張,中醫(yī)辨證是抓住病證的主要矛盾,如情緒不暢,總愛生氣形成肝氣郁結(jié)證,肝郁可導(dǎo)致肝氣沖克脾胃引起脾虛問(wèn)題,或脾胃失調(diào)可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)升發(fā)不利,中醫(yī)稱為脾虛肝旺,辨證時(shí)注意脾虛與肝郁的側(cè)重點(diǎn),肝脾失調(diào)時(shí)調(diào)脾是關(guān)鍵,調(diào)肝是輔助,因肝郁的問(wèn)題易損傷脾胃,就像是很多人生氣后出現(xiàn)腹脹,打嗝就是肝氣犯脾胃的表現(xiàn),同時(shí),脾是肝氣溫升的動(dòng)力,木氣升發(fā)起于脾土(即草木都需土地滋養(yǎng)),健脾就可調(diào)肝。
《金匱要略》中說(shuō)“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。
★情緒不暢最易導(dǎo)致肝的氣血失調(diào)
- 生活中繁多的瑣事難免影響心情,前幾天,門診接診了一位女性患者,因一點(diǎn)小事與老公發(fā)生爭(zhēng)吵,自認(rèn)為站在道理方的她,卻沒有得到老公的支持和共鳴,連續(xù)幾天的憤怒情緒,便出現(xiàn)了胸悶氣短,胃脹,后背痛,頭痛失眠的癥狀,且當(dāng)月出現(xiàn)月經(jīng)提前,經(jīng)量減少問(wèn)題。經(jīng)??漆t(yī)生給予胃鏡,彩超和激素水平檢查后未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病,決定尋求中醫(yī)看診。
- 實(shí)際上,癥狀因忿怒情緒而起,多半是因肝氣條達(dá)升發(fā)被郁結(jié)所引發(fā)。肝主條達(dá)疏泄全身氣血,情緒不暢,氣血運(yùn)行逆亂,肝的調(diào)節(jié)作用下降,就會(huì)出現(xiàn)氣的郁滯,引起脹和痛的表現(xiàn),由于肝的質(zhì)地有儲(chǔ)藏血液的,肝氣不暢,血液分配失衡就導(dǎo)致了月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題,這位女性朋友是典型的肝氣郁結(jié)引起的病證表現(xiàn),治療時(shí)以疏肝理氣,調(diào)暢氣血為主。這個(gè)病案是從肝論治的基本體現(xiàn),情緒異常波動(dòng)引起的氣血失調(diào)比較常見,肝郁繼發(fā)的胃腸道癥狀,內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn),植物神經(jīng)紊亂等問(wèn)題,皆從疏肝調(diào)肝而治,可見百病從肝的說(shuō)法也有它積極的一面。
茍乘一時(shí)之忤,執(zhí)一己之偏,則未有不悔于事后者,經(jīng)曰:肝者將軍之官,其病善怒,毋論乖違謀慮,傷于拂郁,尤可言也——《古今醫(yī)徹》
★肝氣是臟腑氣血運(yùn)行的調(diào)節(jié)器,可引發(fā)其他臟腑的臨床癥狀
- 人體是一個(gè)有機(jī)的整體,臟腑之間互相配合制約,保持氣血運(yùn)行的平衡,肝氣溫升而成心火,肝屬心之母,心火上炎卻被肺氣斂降而下溫于腎,腎為水臟,來(lái)自心的陽(yáng)氣可使腎水溫暖,肝木可繼續(xù)升發(fā),脾胃是五臟升降的樞紐,脾升是肝氣溫升的動(dòng)力,胃降是肺氣收斂的動(dòng)力,這就是清代醫(yī)學(xué)家黃元御先生的土生四象,一氣周流理論。
- 肝氣是升發(fā)力量的開始,一旦失調(diào)可影響他臟而引起諸多病證。清代初期的醫(yī)學(xué)家張路玉曾治療了位肝氣失調(diào)的女性患者,根據(jù)病案記載患者是他的好友江禮科的二兒媳,春季發(fā)病(符合肝主春氣),表現(xiàn)為頭痛,發(fā)熱(自覺身體熱),腹痛,干咳,雙手十指紫黑而痛,脈象弦細(xì)而數(shù),來(lái)診之前曾服用過(guò)行氣止痛的藥物,但是沒有療效。
- 張先生認(rèn)為這位患者是因情緒不暢所引發(fā),頭痛,發(fā)熱是肝氣升發(fā)不利,氣郁化火的表現(xiàn),火郁而上沖就出現(xiàn)了頭痛,火郁在體內(nèi)就表現(xiàn)為體熱,肝氣過(guò)剩橫向沖克脾胃,引起腹痛,肝郁氣滯后,氣滯血瘀,血脈滯澀引起手指青紫疼痛,肝氣縱向沖克肺氣,肺氣不利引起咳嗽,脈象似琴弦是肝氣郁結(jié),氣機(jī)不利導(dǎo)致的脈道繃緊,脈細(xì)數(shù)是肝氣郁結(jié)生熱損傷肝血的表現(xiàn)。綜合分析這是肝郁引起的其他臟腑共同失調(diào)的問(wèn)題,調(diào)治時(shí)仍然以調(diào)肝為主,處以加味逍遙。這位患者調(diào)治三日后諸癥痊愈。
此懷抱不舒,肝火郁干脾土而發(fā)熱,熱蒸于肺故咳;因肺本燥,故無(wú)痰;脾受木克,故腹痛;陽(yáng)氣不得發(fā)越,故頭疼——《續(xù)名醫(yī)類案》
★總結(jié)百病從肝并非所有的病證皆可調(diào)肝,肝氣失調(diào)必須要有證可循,要從中醫(yī)診斷的的方向給予支持。從積極的角度講,肝的失調(diào)比較常見,臨床上應(yīng)引起重視,患者朋友應(yīng)當(dāng)注意不良情緒對(duì)肝的影響,并加以注意。
最后,希望我的回答對(duì)您有幫助。