▍來源：藥店經(jīng)理人 作者：李思博
健脾丸具有健脾開胃之功效，用于脾胃虛弱，脘腹脹滿，食少便溏。出自《證治準(zhǔn)繩》。
1.處方解讀：方中黨參、白術(shù)益氣健脾，以補脾虛，共為君藥。山楂、麥芽消食化滯以消食積，為臣藥。佐以枳實、陳皮理氣和胃。諸藥相合，共奏健脾開胃之功。
2.藥品特色：健脾為先，行氣為要，開胃為功，消食為用，既消又補，標(biāo)本同治。本品治證為脾胃虛弱，健運失司而致食積內(nèi)停，氣機不暢。具有抗胃潰瘍、促進(jìn)消化液分泌等作用。
8種常見臨床應(yīng)用解讀
1.小兒肺氣虧虛型咳嗽
李靖、李梅等人探究中醫(yī)辯證多屬肺氣虧虛型小兒咳嗽，通過口服健脾丸為主治療，取得較好療效。
解讀：咳嗽是兒童呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，小兒肺氣虧虛型咳嗽運用“培土生金”之法，從健脾開始。健脾丸益氣健脾而不助熱，味淡滲濕而化痰濁，與小兒慢性咳嗽的病因病機及患兒的生理特征相符。
2.小兒泄瀉
徐靜探討健脾丸加減治療小兒泄瀉的臨床療效。結(jié)論為健脾丸治療小兒泄瀉療效顯著,堅持辯證施治、隨證加減有利于縮短病程,促進(jìn)患兒早日全面康復(fù)。
解讀：小兒泄瀉即西醫(yī)的嬰幼兒腹瀉，中醫(yī)認(rèn)為常見的病因有內(nèi)傷飲食，感受外邪，脾胃虛弱和脾腎陽虛等。脾主運化，脾虛失運，食少難消，大便溏薄。健脾丸健脾開胃，用于食少便溏等癥。
3.小兒積滯
孫寶華探究健脾丸加味治療小兒積滯臨床療效，結(jié)論為健脾丸加味合并推拿手法治療小兒脾胃虛弱型積滯，臨床效果顯著，值得在臨床中推廣使用。
解讀：小兒脾胃虛弱型積滯一般表現(xiàn)為面色蒼黃，疲倦乏力，不思乳食，腹?jié)M喜按，大便溏薄，夜臥不安。健脾丸用于脾胃虛弱，脘腹脹滿，凡是脾運不佳，降濁不良引起腹脹、便溏、厭食、積滯等均可治療。
4.慢性腹瀉
劉彥峰以健脾丸為基礎(chǔ)方,配伍中醫(yī)炭藥治療慢性腹瀉33例,效果良好。
解讀：慢性腹瀉屬于中醫(yī)“久泄”范疇，主要病因有外感風(fēng)寒或濕熱，飲食不節(jié)，情志失調(diào)，脾胃虛弱等。一般是脾胃功能失調(diào)，導(dǎo)致中焦運化障礙，氣機升降失常，清濁不分，傳導(dǎo)失司，胃腸功能紊亂引起泄瀉。健脾丸具有健脾開胃之功效，可以用于脘腹脹滿，食少便溏。
5.糖尿病胃輕癱
黃麗華觀察健脾丸加減治療糖尿病胃輕癱的臨床療效。結(jié)果治療組45例,顯效13例,有效28例,無效4例,有效率91.1%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組。
解讀：糖尿病性胃輕癱中醫(yī)稱為消渴病胃痞，典型癥狀為腹脹、早飽、厭食、噯氣、惡心、嘔吐、體重減輕，癥狀通常在餐后較為嚴(yán)重。一般是因脾胃虛弱、中氣不足、運化功能無力所致。健脾丸具有健脾開胃之功效，用于脾胃虛弱，對糖尿病胃輕癱有一定的輔助治療作用。
6.小兒厭食癥
鄺玉子觀察健脾丸治療小兒厭食癥的臨床療效。結(jié)論為健脾丸具有扶正健脾作用,用于治療小兒厭食癥,療效優(yōu)于常規(guī)西藥治療。
解讀：小兒厭食癥為兒科臨床常見疾病,若不及時干預(yù),該病不僅會降低患兒的免疫力,還會影響其生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況及智力發(fā)育等方面。在臨證過程中發(fā)現(xiàn)，小兒厭食癥以脾虛證候為主要臨床表現(xiàn)的患兒較為多見，應(yīng)采取益氣健脾、調(diào)和脾胃的治療原則。健脾丸消補兼施，使脾虛得健，食積得消，濕祛熱清，具有扶正健脾作用,用于治療小兒厭食癥。
7.功能性消化不良
唐曉舟探討莫沙比利聯(lián)合健脾丸治療功能性消化不良的臨床效果。結(jié)論為臨床效果良好,優(yōu)于單一的口服莫沙比利治療方法,值得臨床推廣。
解讀：功能性消化不良，中醫(yī)一般稱為痞滿，癥狀為胃脘部位痞塞不通、胸悶膈滿、飲食減少、得食則脹、噯氣稍舒、大便不調(diào)、消瘦等。脾胃運化功能下降，使飲食停滯，如果局部形成了痰濕，中焦氣機阻滯，最終形成痞滿。健脾丸具有健脾開胃之功效，用于脾胃虛弱，脘腹脹滿，對功能性消化不良有一定的療效。
8.胃痛
崔杰觀察健脾丸加減治療胃痛的臨床療效，結(jié)論為療效顯著,值得臨床推廣。
解讀：胃痛是由于脾胃受損，氣血不調(diào)等所引起胃脘部疼痛的病證，又稱胃脘痛。病后脾胃受損或素體脾胃虛弱，中陽不振，寒從內(nèi)生，以致脾不運化，胃失和降，發(fā)生胃痛。健脾丸加減對癥治療脾胃虛弱，食積內(nèi)停，生濕化熱所致的胃痛。
（應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下用藥，本文僅供參考）
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