血壓值多少屬于高血壓
2020 ISH指南將高血壓定義為：非同日多次重復(fù)測(cè)量后，診室收縮壓≥140mmHg和/或診室舒張壓≥90mmHg。該定義適用于所有成年人（年齡＞18歲）。該指南將正常血壓界限調(diào)整為130/85mmHg，不同于多部其他指南推薦的120/80mmHg，進(jìn)一步放寬了正常血壓限值。
測(cè)量血壓時(shí)，注意事項(xiàng)有哪些呢？
測(cè)量血壓時(shí)，坐姿，不要說(shuō)話，胳膊袖帶與心臟在同一水平
保持環(huán)境安靜，溫度適宜，房間不能悶熱或太冷
間隔吸煙、喝咖啡、運(yùn)動(dòng)至少30分鐘，
不要憋尿，
放松3-5分鐘，
測(cè)量3次，中間間隔1分鐘，
取后兩次的平均值
高血壓的診斷
醫(yī)院就診時(shí)：①盡量不要1次就診即做出診斷（除外血壓≥ 180/110 mmHg且有罹患心血管疾病的證據(jù)）；②確診高血壓需要測(cè)量2～3次診室血壓，通常間隔1～4周；③每次就診時(shí)連續(xù)測(cè)量3次血壓，每次間隔1 min，結(jié)果取后2次測(cè)量的平均值。測(cè)量了雙臂的血壓，如果多次測(cè)量后雙臂血壓差值＞10mmHg，則采用較高值；如果雙臂血壓差值＞20mmHg，則需要進(jìn)一步評(píng)估，是否有上肢動(dòng)脈狹窄等。對(duì)于有體位性低血壓的患者、老年人或糖尿病患者初次就診時(shí)，需評(píng)估站立位血壓。2～3次診室血壓測(cè)量結(jié)果均≥140/90 mmHg，提示高血壓。
在家測(cè)量的血壓，（去除第1天讀數(shù)后） 血壓平均值≥ 135/85mmHg，提示高血壓。24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：24h動(dòng)態(tài)血壓≥130/80mmHg，提示高血壓；日間動(dòng)態(tài)血壓≥135/85mmHg 且夜間動(dòng)態(tài)血壓≥120/70mmHg，提示高血壓。
診斷高血壓后，
應(yīng)該把血壓控制到多少合適呢？
應(yīng)盡可能在3個(gè)月內(nèi)達(dá)到降壓目標(biāo)。
基本標(biāo)準(zhǔn)：血壓下降≥20/10mmHg，最好應(yīng)＜140/90 mmHg。
理想標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜65歲：目標(biāo)血壓＜130/80mmHg，但應(yīng)＞120/70 mmHg ；②年齡≥65歲：目標(biāo)血壓＜140/90 mmHg，應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況設(shè)定個(gè)體化血壓目標(biāo)值。
降壓的方式有哪些呢？
很多高血壓患者恐懼吃藥，認(rèn)為一旦吃上降壓藥，就不能停藥了。其實(shí)，降壓藥是根據(jù)測(cè)量的血壓結(jié)果進(jìn)行增減甚至停藥的。那有沒(méi)有什么方法能夠不吃藥降血壓呢？指南推薦，對(duì)于所有高血壓患者，生活方式干預(yù)均作為一線推薦。
1.減少鹽的攝入：有很強(qiáng)的研究證據(jù)表明高鹽攝入與血壓升高有關(guān)系。減少食鹽的添加，避免或限制食用高鹽食品，如醬油、快餐和加工食品，包括高鹽面包。
2.健康飲食：吃富含全谷物、水果、蔬菜、多不飽和脂肪和乳制品的飲食，減少高糖食物，飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如DASH飲食。
3.健康飲品：適量飲用咖啡、綠茶和紅茶。
4.適度飲酒：飲酒量與血壓、高血壓患病率和心血管病風(fēng)險(xiǎn)之間存在正線性相關(guān)。建議男性每日飲酒量不超過(guò)2杯標(biāo)準(zhǔn)飲品，女性每日飲酒量不超過(guò)1.5杯標(biāo)準(zhǔn)飲品（10克酒精/標(biāo)準(zhǔn)飲品）。避免醉酒。
5.控制體重：避免肥胖，尤其是腹部肥胖。
6.戒煙：吸煙是心腦血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病和癌癥的主要危險(xiǎn)因素。
7.有規(guī)律的體力活動(dòng)：研究表明，有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)有益于預(yù)防和治療高血壓?？蛇M(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（步行、慢跑、騎自行車、瑜伽或游泳）每周5-7天，每次30分鐘或HIIT（高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，包括交替進(jìn)行短時(shí)間的劇烈活動(dòng)和隨后的恢復(fù)）。
8.減輕壓力：慢性壓力與日后的高血壓有關(guān)。
9.傳統(tǒng)藥物：對(duì)于缺少循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的保健品、替代療法或中草藥需慎用。
10.減少在空氣污染和低溫環(huán)境的暴露：有研究顯示空氣污染對(duì)血壓產(chǎn)生長(zhǎng)期的負(fù)面影響。
在哪些情況下，
患者需要立即開(kāi)始藥物治療高血壓呢？
①對(duì)于合并心血管疾病、慢性腎臟?。–KD）、糖尿病或高血壓導(dǎo)致的靶器官損害（HMOD）的1級(jí)高血壓（血壓為140～159/90～99 mmHg）患者，應(yīng)在確診后立即啟動(dòng)藥物治療；
②對(duì)于2級(jí)高血壓（血壓≥160/100mmHg）患者，均應(yīng)立即啟動(dòng)藥物治療；
③對(duì)于不合并心血管疾病、CKD、糖尿病和HMOD 的低至中危的1級(jí)高血壓患者，如果生活方式干預(yù)3 ～ 6個(gè)月后血壓仍未得到良好控制，應(yīng)啟動(dòng)藥物治療。
降壓藥物的具體選擇，建議到醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)具體情況制定適合您的降壓用藥方案。
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