好多人感冒后分不清是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，用藥更是寒熱不分。其實(shí)普通感冒大多是我們受了風(fēng)寒之后，人體出現(xiàn)的一種反應(yīng)，由于各人體質(zhì)不同，有的人平常陽(yáng)氣旺盛，雖受了風(fēng)寒，而表現(xiàn)出流黃鼻涕，喉嚨痛，頭脹痛，甚至咳嗽，咯出白色粘痰或黃痰，舌頭偏紅偏干。此時(shí)稱為風(fēng)熱感冒；相反有的人平常陽(yáng)氣偏虛，怕冷明顯，受了風(fēng)寒，則表現(xiàn)為惡寒明顯，甚至關(guān)節(jié)酸痛，鼻塞流清涕，咽痛不明顯，或者咽癢不適，舌頭偏暗，水分較多，此時(shí)稱為風(fēng)寒感冒，所以同樣感受風(fēng)寒，因各人體質(zhì)不同而表現(xiàn)為兩種結(jié)果。所以一年四季皆有風(fēng)寒感冒，也有風(fēng)熱感冒。
如何治療？
感冒中醫(yī)稱為表證，“汗法”是其治療大法，通過發(fā)汗來(lái)驅(qū)邪外出。對(duì)于風(fēng)寒感冒，癥狀較輕者，用生姜湯或姜棗茶來(lái)發(fā)汗即可，癥狀較重的，可以服用風(fēng)散寒的中成藥（如正柴胡飲顆粒、川芎茶調(diào)顆粒等）每次沖服1-2包，趁熱服用，服后服碗熱粥，以助發(fā)汗。
而風(fēng)熱感冒，治療藥物非常多，如雙黃連、板蘭根、藍(lán)芩口服液、三九感冒靈等等，選擇非常容易。
如果風(fēng)寒感冒治療不及時(shí)，出現(xiàn)咽痛，咳嗽，而仍有清鼻涕，此時(shí)是有寒向熱轉(zhuǎn)化趨勢(shì)，可選用正柴胡飲顆?；虼ㄜ翰枵{(diào)顆粒和一種治風(fēng)熱感冒藥（如雙黃連、板蘭根、藍(lán)芩口服液等等）一起服用。
當(dāng)然感冒不用藥多飲水也會(huì)好，用藥可以減輕癥狀，縮短病程，但是分清風(fēng)寒風(fēng)熱非常重要，服藥不對(duì)證便會(huì)損傷正氣。
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風(fēng)寒感冒：
惡寒重，輕熱或不發(fā)熱，無(wú)汗，鼻癢噴嚏，鼻塞聲重，咯痰液清稀，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊。
風(fēng)熱感冒：
微惡風(fēng)寒，發(fā)熱重，有汗，鼻塞濁涕，咯痰稠或黃，咽喉腫痛，口渴，苔薄黃，脈浮數(shù)有力。
兩者對(duì)比一下，一般病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，風(fēng)寒感冒的癥狀還有畏寒、低熱、無(wú)汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等特點(diǎn)，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點(diǎn)。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。
而風(fēng)熱感冒的癥狀還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色、喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，痰通常黃色或帶黑色，便秘等特點(diǎn)。
風(fēng)寒感冒的治療應(yīng)以辛溫解表為原則。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時(shí)茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀，可服用防風(fēng)通圣丸治療。風(fēng)寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等寒涼藥物。
風(fēng)熱感冒的治療應(yīng)以辛涼解表為原則。病人可選用香雪抗病毒口服液、感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風(fēng)熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等溫?zé)崴幬铩?br>。。。。。。。。。。。
外感咳嗽
為什么我們總是那么容易咳嗽呢？除了肺主皮毛，很容易受到外邪的侵害以外，還因?yàn)樗约罕旧淼奶匦员容^特殊。
肺被稱為“嬌臟”，就是特別嬌嫩的臟腑?！峨y經(jīng)本義-四十九難》：“肺主皮毛而在上，是為嫩臟，故形寒飲冷則傷肺?！薄独锾撛b-勞嗽癥論》：“肺氣一傷，百病峰起，風(fēng)則喘，痰則嗽，火則咳，血?jiǎng)t咯。。?！?/p>
這些古文的意思的總結(jié)為一個(gè)字兒，就是：嬌氣！
所以無(wú)論外感還是內(nèi)傷，或者是其他臟腑的病變都有可能傷及肺，從而引發(fā)咳嗽、氣喘、咳血、失聲、胸痛、肺癆等病證。而我們最常見的就是咳嗽，有的人咳嗽周期都是以月記，咳不到一周就好了的，那都算是沒咳好，都不好意思跟人說自己咳嗽了。
今天，就跟大家好好聊聊我們最常見的咳嗽的辨證和治療辦法。主要分為兩個(gè)部分，一是外感咳嗽，二是內(nèi)傷咳嗽。限于篇幅，今天只講外感，周三講內(nèi)傷。
外感咳嗽：
1、寒咳。
寒咳是指身體感受寒邪后，傷及肺部引發(fā)的咳嗽。主要癥狀有氣急、喉癢、痰白、鼻塞流清鼻涕、頭痛、肢體酸痛、發(fā)燒怕冷、無(wú)汗、舌苔薄白。
這里要抓住的關(guān)鍵詞就是：喉癢（熱為喉痛）、清涕、痰白、舌苔薄白。如果舌苔厚白，就是有寒濕，不僅寒還濕。（寒濕加藿香正氣水）
治則：解表散寒、宣肺止咳。
此時(shí)用藥，如果是煮湯藥，首選：小青龍湯和三拗湯加止咳散。但是從今天起，我決定盡量推薦中成藥，這樣不管是使用，還是在用量上，你們都可以更方便更準(zhǔn)確。
對(duì)于寒咳我的推薦用藥為：通宣理肺丸。
通宣理肺丸的組方為：紫蘇葉，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黃，甘草，陳皮，半夏（制），茯苓，枳殼（炒），黃芩。它是解表劑，具有解表散寒，宣肺止嗽之功效。主治感冒咳嗽，發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無(wú)汗，肢體酸痛。
這里面解表散寒的藥物有紫蘇葉、麻黃，降肺止咳的有：前胡、桔梗，苦杏仁、半夏，這幾樣是最重要的。所以萬(wàn)一你們附近的藥店沒有通宣理肺丸，那就按照這幾樣主要的藥物進(jìn)行對(duì)照，差不多能對(duì)上的止咳藥基本都可以用（購(gòu)買前請(qǐng)仔細(xì)辨證，并詳細(xì)閱讀說明書上的“功效”）。
2、熱咳。
熱咳就是風(fēng)熱引起的咳嗽，或者寒邪入里化熱后引起的咳嗽。主要癥狀有咳嗽痰多痰黃、痰粘、咽喉痛、怕風(fēng)、發(fā)燒、頭痛身體痛、流黃色的鼻涕、口渴、舌苔薄黃等熱證。
這里要抓住的關(guān)鍵詞是：黃痰、喉痛、涕黃、舌苔薄黃。如果舌苔黃膩，則是代表濕熱，不僅有熱還有濕。（可以加用參苓白術(shù)丸除濕）
治則：疏風(fēng)清熱、宣肺止咳。
對(duì)于熱咳，我的推薦用藥為：麻杏止咳糖漿或者咳喘寧口服液。
麻杏止咳糖漿的組方為：麻黃、苦杏仁、石膏、甘草（炙）。它的主要功效是解表清熱降逆，止咳祛痰平喘。里面的麻黃解表、苦杏仁降逆止咳、石膏清熱。
咳喘寧口服液的組方為：麻黃、石膏、苦杏仁、桔梗、百部、罌粟殼、甘草。它的主要功效是宣通肺氣，止咳平喘。癥見咳嗽頻作、咯痰色黃、喘促胸悶。里面的麻黃解表、石膏清熱、苦杏仁、桔梗、百部、罌粟殼都是降逆止咳的。
這兩種藥中主要用藥為麻黃、石膏、苦杏仁。如果沒有我推薦的這兩款藥，你們自己對(duì)照其他咳嗽藥品里，有這三樣，也可以嘗試使用。（購(gòu)買前請(qǐng)仔細(xì)辨證，并詳細(xì)閱讀說明書上的“功效”）。
3、燥咳。
燥咳是指風(fēng)燥咳嗽。主要癥狀為喉嚨干癢、無(wú)痰或者痰少成絲、有痰咳不出、咽喉干痛、口干、鼻干、唇干、常伴有鼻塞、頭痛、無(wú)汗、發(fā)燒怕冷等證。舌質(zhì)紅或者舌質(zhì)白。
這里要抓住的主要關(guān)鍵詞是：干、無(wú)痰或者少痰。
這時(shí)的治療原則就是：疏散風(fēng)熱、宣肺止咳。
對(duì)于燥咳我的推薦用藥是：桑菊感冒片。
桑菊感冒片的組方為：桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗、苦杏仁、蘆根、甘草。它的主要功效是疏風(fēng)散熱、宣肺止咳。桑葉、菊花、連翹、桔梗、苦杏仁、蘆根清熱滋陰止咳。薄荷辛涼透表，疏散風(fēng)熱。
這里面比較重要的是桑葉、菊花、苦杏仁和薄荷。所以藥店若無(wú)桑菊感冒片，就按照這三樣比照購(gòu)買。（購(gòu)買前請(qǐng)仔細(xì)辨證，并詳細(xì)閱讀說明書上的“功效”）。
另外一些我們平時(shí)常用咳嗽藥的使用范圍，這里也簡(jiǎn)單講一下。
“蛇膽川貝液”：熱咳。
“川貝枇杷露”：熱咳或者燥咳。
“復(fù)方鮮竹瀝液”：熱咳。
“小青龍合劑（顆粒）”：寒咳。
“止嗽散”：燥咳。
“宣肺止嗽合劑”：燥咳。
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風(fēng)寒感冒由勞累過度，風(fēng)邪入侵，肺氣失宣引起，臨床表現(xiàn)有流清涕、周身酸痛、惡寒、咳嗽、鼻塞、發(fā)熱、舌苔薄白。中醫(yī)治療風(fēng)寒感冒代表方劑有蔥豉湯、荊防敗毒散。除此之外，正柴胡飲沖劑、感冒清熱沖劑也可治療風(fēng)寒感冒。中醫(yī)治療風(fēng)寒感冒的方劑還有很多，具體如下：
1.長(zhǎng)沙張真人驗(yàn)方：柴胡五分、白術(shù)一錢、茯苓三分、陳皮二分、當(dāng)歸八分、白芍一錢、炙甘草三分、半夏三分，水一鐘、煎半鐘，熱服。一劑即愈，不必再劑。
2.通宣理肺丸：麻黃、甘草、陳皮、半夏、茯苓、枳殼、紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、黃芩?？诜Ｒ淮?丸，一日2～3次。
3.參蘇理肺丸：黨參、甘草、生姜、枳殼、桔梗、木香、 紫蘇葉、葛 、前胡、陳皮、茯苓、法半夏?？诜?，10g一次，一日2次。
4.沖和丹：麻黃、羌活、荊芥穗、細(xì)辛、防風(fēng)、白芷、川弓、薄荷、蒼術(shù)、當(dāng)歸、甘草?？诜?，一次2丸，一日2次。
5.風(fēng)寒感冒沖劑：麻黃、葛 、紫蘇葉、防風(fēng)、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜等。一次一袋，一日3次，開水沖化溫服。
6.感冒退熱沖劑：大青葉、板藍(lán) 、連翹、草河車等。一次36克，一日3次。開水沖化溫服。
中醫(yī)治療風(fēng)寒感冒的食療方具體如下：
1.生姜紅糖茶：具有驅(qū)散風(fēng)寒的功效，做法為將生姜、紅糖開水沖泡飲用。
2.蔥白粥：具有驅(qū)散風(fēng)寒的功效，做法為將生姜切成片，糯米清洗干凈，再加入蔥白，一起熬煮成粥。
3.蔥醋粥：具有發(fā)汗解表的功效，做法為將蔥白、大米清洗干凈，放入鍋中加水熬煮，將熟時(shí)加少量食醋。
以上是中醫(yī)治療風(fēng)寒感冒的方法，如有相關(guān)疑問，歡迎咨詢專業(yè)醫(yī)院的醫(yī)生，醫(yī)生會(huì) 據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)告知答案。?；颊咴缛栈謴?fù)健康，治愈疾病。
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1、生姜白蘿卜
生姜10克，蔥白15克，白蘿卜150克，紅糖20克。水煎服，服后微出汗，既可明顯減輕癥狀。解表散寒、溫中化痰。主治感冒畏寒、咳嗽痰多。
2、紫蘇陳皮
紫蘇葉10克，生姜10克，陳皮12克，紅糖20克。水煎服。解表散風(fēng)、燥濕化痰。主治感冒發(fā)燒、咳嗽痰多。
3、荊芥生姜
荊芥10克，紫蘇葉10克，生姜15克，紅糖20克。水煎服，每日兩次。解表散風(fēng)、理氣寬胸。主治風(fēng)寒感冒、頭痛、咽痛。
4、金銀花主頁(yè)
金銀花15克，竹葉9克，桑葉6克，甘蔗100克，白糖20克，白蘿卜120克。水煎服。清熱解毒、消炎止痛。主治感冒發(fā)燒、咽喉疼痛。
5、桑葉白菊花
桑葉6克，白菊花10克，竹葉10克，薄荷6克，淡豆豉10克。水煎服。散風(fēng)清熱。主治風(fēng)熱感冒、發(fā)燒頭痛。
6、紫蘇山楂
紫蘇葉6克，荊芥10克，山楂10克，冰糖20克。水煎服，每日兩次解表散寒。主治風(fēng)寒感冒、全身關(guān)節(jié)痛。
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