??????
巧記心電圖。
竇性心率
頻率不快也不慢,每分搏動60～100之間.P波外貌長半圓,P-R 0.12'-0.20'之間.P-P距差0.16',ⅠⅡ導軸不偏。
竇性心律不齊
竇性心律不整齊,P-P間隔有差異.同導相差>0.16秒,P-R正常應熟記。
竇性停搏
竇性P波無規(guī)律,較長時間不見P.長短P-P不成比,竇性停搏要考慮。
逸搏與逸搏心律
逸搏常在竇緩時,被動代償是機制.逸搏波形同早搏,也分交界與房室.逸搏出現(xiàn)周期后,這個特點要熟記.逸搏出現(xiàn)連三次,逸搏心律便成立。
預激綜合征(W-P-W綜合征)
W-P-W綜合征,QRS起始u波存.P-R間期<>
房早撇
（前有異常P波即P’波）異位早搏P顛倒,P'在QRS前后找.若與QRS相重疊,P波一定找不到.P'在QRS前見到,P'-R小于0.12'.QRS后邊遇到P',R-P'<>
室早闊
（QRS波群寬大畸形，代償完全）室性早搏一出現(xiàn),這個周期必提前.QRS寬大又畸形,它與P波不相關.T與R波方向反,實是繼發(fā)之改變.如側前后周期距,代償間歇局完全。
竇緩二十五
（PP/RR間期大于25小格）大于5大左右橫格。<60次>
竇速十五格
（PP/RR間期小于15小格）小于3大左右橫格。＞100次/分
房撲很規(guī)整
（F波形態(tài)大小一致，節(jié)律規(guī)則，以固定比例下傳）:竇性P波看不見,F'波形似鋸齒狀，頻率250-350次/分,等電位線無可觀。
房顫不掄個
（F波形態(tài)大小不致，節(jié)律不規(guī)則，RR間期絕對不等）竇性P波看不見,f波形大小連串.房率350-600次/分,多數(shù)不能向下傳.心動周期絕不整,T波往往不明顯.顫中常有亂中亂,真假房顫V1辨。
左房肥大
P增寬, V1改變最明顯.雙峰距超過0.04',P波切跡雙峰顯。
右房肥大
P高尖,ⅡⅢ avF最明顯.肺A高壓是根源,肺心先心均可見。
左室（肥大）五五二百五
（V5導聯(lián) R波高度＞5大格 2.5mV）左室肥大高振幅,RV5高達2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激動>0.05,電軸左偏約-30'橫位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高達4.0,左肥高尖更清楚。
右室（肥大）右偏一刀（導）切
（V1導聯(lián)R波高度＞1.0mV，電軸右偏）右室肥大看V1,試看R/S兩相比.如若R/S>1, 右肥診斷立考慮.假如單看V1值,R波應≥1.0mv.若加V5的S值,綜合1.2mv就問診.順鐘較常出現(xiàn),平均電軸>+110'心梗Q單下倒,急?？炀?。Q遺倒T, 陳舊性梗阻非急。(Q單:指ST呈單向曲線抬高Q遺:指Q波不消失)
Ⅱ/Ⅰ有P臭的遠
（Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯，P波與QRS漸遠至脫落）P-R逐延室漏搏,文氏現(xiàn)象就形成。
Ⅱ/ⅡPR差不多
（Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯，脫落前RR間期基本相等）此種阻滯較前重，P-R前短較固定.QRS房室脫落成比例3：1-5：4不等,莫氏Ⅱ型則形成。
Ⅲ度阻滯各顧各
（P波與QRS均規(guī)則，但相互無關聯(lián)）Ⅲ阻滯一出現(xiàn),P-R正常QRS寬. P-R正常QRS寬.V1導聯(lián)呈M型,S-T下移T倒轉.Ⅰ導S'波似V5,粗鈍挫折自了然.阻滯完全或不全,QRS0.12'是關鍵。
室上速比10少
（RR間期<>
室速就是室早多
QRS波群寬大畸形，連續(xù)出現(xiàn)，140~200次/分）
左阻左偏Q群寬
（左束支完全性傳導阻滯，電軸左偏，QRS增寬）Ⅰ、L、5導R波切（Ⅰ、L和V5導聯(lián)R波寬大，頂端有切跡）
右阻V1M型
（rsR＇波型）T波倒置下了河
心梗T倒（置）ST變
（弓背向上提高），急性異Q要出現(xiàn)（QS、Qr、QR，Q波時間＞0.04s，深度＞1/4R）
前壁要在3到5 ?。╒3——V5出現(xiàn)異常Q波）
（前）間壁1至3導間 ?。╒1——V3出現(xiàn)異常Q波）
側壁Ⅰ、L和5 6 ?。á瘛、V5、V6出現(xiàn)異常Q波）
廣泛前壁一溜煙 ?。╒1——V6出現(xiàn)異常Q波）
下壁Ⅱ、Ⅲ加F ?。á?、Ⅲ加F出現(xiàn)異常Q波）
后壁12T波尖 ?。╒1、V2R波增高，T波高聳，V7——V9出現(xiàn)異常Q波）
缺血ST多下移
（ST段普遍下移＞0.05mV）V456的ST段下移
典型可見T著冠（倒置T波較深，升支與將支對稱，稱為冠狀T波）
導聯(lián)P波高右雙左花邊也亂撲，V1,V5區(qū)分左和右（QRS主波方向），V1上為右，V5上為左，都寬選全束，高尖為室肥，下壁向下為左前，高側向下是左后，還有1，3竇速緩，心梗預激要記牢，最后一項是缺血，正常人員也趕集。
心律不整時請記下：
房早室早一眼看，室撲室顫最簡單，房速無P選室上速，規(guī)不規(guī)則要區(qū)分，日落二度分1，2，一延二落文莫分。
來源：醫(yī)學之聲綜合整理
