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口腔薛大夫時間 | 有什么方法能挽回被'砍'的牙齒?

在上回內(nèi)容[請不要再伐木累]中我們知道了不正確的刷牙動作會給牙齒造成砍樹樣的楔狀缺損。那么如果牙齒真的被砍了我們該怎么辦?要拔牙嗎?

我們的原則是盡量保住患牙,先從微創(chuàng)的方法治療開始,根據(jù)病變程度再逐步過渡到有創(chuàng)的治療。

如果缺損不大,僅傷及最外面的牙釉質(zhì)層,沒有明顯的凹陷和牙齒敏感癥狀,那只需改變刷牙方法,避免缺損進一步發(fā)展即可。即使釉質(zhì)下面的牙本質(zhì)層也輕微受累,有輕微的敏感,也只需進行保守的脫敏治療。

如果有深達牙本質(zhì)層深層的缺損,牙髓受到外界刺激會增加,敏感程度會加重,這時需要用補牙材料把缺損充填起來,既恢復了牙齒正常的形態(tài)又隔絕了外來刺激。

如果病變進一步加重,牙本質(zhì)已被砍透,牙髓已暴露,這時牙髓定會遭到乘虛而入的細菌的侵襲,發(fā)生牙髓炎,這時就要抽神經(jīng)(根管治療)以去除牙髓的炎癥。之后還要在根管里放置樁核加固,套上牙套,以防牙齒折裂。

如果牙齒已經(jīng)因為缺損大而折裂,這時就要按照前述的折裂牙治療原則來治療了,或是采用抽神經(jīng)后樁核加牙套修復的保牙方案?;蚴侵荒馨纬睋p過大而無法保留的患牙。

此外,如果楔狀缺損還伴有嚴重牙齦退縮影響美觀,此時還需要結(jié)合牙周手術(shù)方能取得更加滿意的美學效果。

醫(yī)學作者:景彩口腔薛毅凱醫(yī)生

漫畫作者:金嘉伶 (薛醫(yī)生是口腔修復學碩士,原徐匯區(qū)牙防所修復科主治醫(yī)師)

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