簡介:漢代張仲景著《傷寒論》,將外感疾病演變過程中的各種證候群,進行綜合分析,歸納其病變部位,寒熱趨向,邪正盛衰,而區(qū)分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六經(jīng)病。幾千年以來,它有效地指導著中醫(yī)學的辨證施治。六經(jīng)病證,是經(jīng)絡,臟腑病理變化的反映。其中三陽病證以六腑的病變?yōu)榛A;三陰病證以五臟的病變?yōu)榛A。所以說六經(jīng)病證基本上概括了臟腑和十二經(jīng)的病變。運用六經(jīng)辨證,不僅僅局限於外感病的診治,對腫瘤和內(nèi)傷雜病的論治,也同樣具陰陽辨證要仔細,有神陽證無神陰,二便反應真消息。腎司二便之開合,少陰虛寒大便溏,小便也是清和長。小便灼熱渴飲冷,此是陽證莫分說。
陰結便秘大便干,溲頻淡黃口不干,或者口渴喜熱飲。陽結便秘口干渴,
渴喜冷飲溲黃赤。煩躁潮熱或盜汗,口渴飲冷真陽證,五心煩熱或盜汗,
渴不思飲或喜熱,溲頻便溏虛陽越。
陰證
唇口青白目無神,聲低息短但欲寐,身重懶言體畏寒,飲食無味吐清涎,
舌質青滑或黑潤,苔白淺黃舌滑潤,津液滿口不思飲,口渴思飲不欲咽,
或者口渴喜熱飲,小便清長大便溏, 口氣腥臭寒熱雜,寒多熱少食不下,
脈息無神是陰證。舌雖無苔但口潤,二便自利口不渴,專注回陽無差錯。
陽證
陰虛面目唇口紅,精神不倦不知眠,口臭氣粗聲音亮,惡熱身輕大便干,
溲赤黃短燒灼熱,口渴飲冷飲不休,六脈長大有力氣,舌苔干黃或黑黃,
全無津液滿口刺,煩躁潮熱或盜汗,干咳多痰或少痰,脈息有神是陽證。
口渴飲冷身發(fā)熱,二便不利煩譫語,身冷如冰形如死,此是熱極內(nèi)潛伏,
陽不達外似純陰,此時還需驗口氣,口氣雖微熱氣蒸,舌根雖紅但不青,
急宜攻下存津液,莫認陰證誤性命。
陰陽辨證真假雜病訣
陰寒陽熱是陰陽,只在真假作文章。真熱口渴小便黃,渴喜冷飲下肚腸,
有神煩躁不安寧。真寒溲頻面色蒼,無神倦怠但欲寐。真熱口渴喜冷飲,
假熱漱水不欲咽,真熱便干面紅赤。假熱面赤溲清長,真熱息熱氣粗長,
真寒息冷氣短微。真熱舌焦苔干黃,真寒舌青苔水滑。陰極似陽屬戴陽,
陽極似陰肢冰霜。真假寒熱來斟酌,陰證陽證斷無錯,真熱陽證苦甘寒,
真寒陰證溫熱湯。識得陰陽造化機,疑難雜病有處醫(yī)。先天立極是水火,
水火既濟無沉疴。太陰虛寒大便溏,肝臟因此遭了殃,乙肝病毒逞威風,
附子干姜作文章。少陰陽虛溲清頻,精微下瀉眸不潤,頭昏腰痛也是因,
回陽救逆四逆湯。白血病是陰寒邪,寒徹骨髓白C增, 西醫(yī)只知殺白C,
徒將陽氣殺戮盡。此病中醫(yī)少陰病,太少兩感麻附辛,少陰虛寒四逆湯,
簡便廉驗神功顯。艾滋病是陰陽離,西醫(yī)驗血便可知,常人驗血一條線,
艾滋血液兩分離。陰平陽秘精神治,陰陽離絕精神絕,和合陰陽中醫(yī)藥,
簡便廉驗最神奇。
六經(jīng)陰陽辨證用藥金口訣
配伍和用藥規(guī)則
臨證先分陰和陽,再把六經(jīng)仔細詳。陰證必用陽性藥,陽證陰性藥物商。
清升濁降分清楚,少陰少陽轉樞忙。
五味歸六經(jīng)
酸苦厥陰少陽經(jīng),咸苦少陰太陽經(jīng),辛甘淡太陰陽明經(jīng)。
辨證用藥金口訣
太極中醫(yī)辨陰陽,用藥參合陰陽傷。大便稀溏太陰傷,干姜溫中健脾陽。
口渴引飲溲清長,此是坎中一陽傷,津不上承口和咽,回陽化氣四逆湯。
四逆湯中用附姜,生炙甘草來幫忙。生姜多汁入脾臟,辛熱醒脾祛濕忙。
饑不欲食肝陰傷,一貫煎湯來煎嘗。燥實痞滿四證現(xiàn),急下存陰莫遲緩。
舌體胖大有齒痕,此是濕傷脾太陰,少陽樞機被濕困。柴胡桂枝干姜湯。
蒼術薏苡和半夏,燥濕健脾功堪夸。食難求飽常常饑,濕邪困阻太陰脾,
芳香化濕開太陰,此后肚腹會舒適。肺為嬌臟不耐寒,寒邪傷肺咳嗽連,
宣肺散寒是關鍵,麻黃湯可急急煎。肺為嬌臟不耐熱,熱邪傷肺痰黃粘,
宣泄肺熱方法可,麻杏石膏湯煎喝。發(fā)熱無寒病太陽,宣肺散寒麻黃湯;
汗出惡風營衛(wèi)虛,桂枝湯方煎來噓。無熱惡寒病少陰,附子姜草四逆湯,
若兼咳嗽麻附辛,麻辛生姜四逆湯。
六經(jīng)陰陽辨證用藥論
澄空藥性論陰陽,辛甘發(fā)散熱性陽,苦甘酸寒陰藥商。陰證就用陽性藥,
陽證苦甘寒藥商。太陰之病食不下,咳嗽腹?jié)M也是它,太陰濕土需燥化,
蒼術苡仁和半夏,少陽樞機要流轉,
重用柴胡開太陰,配合四逆升清陽。濕重熱輕用附姜,濕去熱將無處藏;
熱重于濕四妙散,祛濕清熱功來現(xiàn)。陽黃小便必定黃,陽黃就用茵陳湯,
陰黃小便要清長,陰黃再加術附湯。
少陰之病但欲寐,畏寒蜷臥脈微細。少陰虛寒用附姜,生炙甘草來幫忙。
太少兩感麻附辛,少陰虛寒四逆湯。從陽化熱渴燥煩,黃連阿膠湯來煎。
厥陰寒熱藥錯雜,姜附椒柏烏梅下。太陽寒水需溫化,桂枝麻黃姜棗加。
發(fā)熱無汗太陽病,無熱惡寒病少陰。惡風有汗桂枝湯,發(fā)熱無汗麻黃湯。
太陽蓄水五苓散,蓄血桃核承氣湯。太陽寒水為何因,少陰虛寒氣化虧。
少陽寒熱要往來,小柴胡湯用應該。 或者當歸四逆湯,鼓足陽氣邪祛外。
陽明之病胃家實,三承氣湯因證施。陽明經(jīng)證便未結,白虎湯方去實熱。
用藥法則
扶上之陽參桂芪,理中之陽砂蔻姜,烏附硫磺溫下陽。理中甘草干姜湯,
中陽不足是妙方。附子細辛真武湯,溫腎助陽是好方。胸脅脹滿舌苔滑,
口苦咽干齒痕舌,少陽樞機不流轉,柴胡桂枝干姜湯,引陽化陰功效全,
食療生姜白面煎。肩背冰冷不出汗,咳嗽腹?jié)M流清涎,麻黃附子細辛煎,
可加四逆增效驗。
六經(jīng)見癥辨證用藥
大便稀溏太陰病,生姜干姜用之行;溲頻清長少陰病,干姜附子要酌情;
四肢青冷厥陰病,四逆柴胡引入經(jīng)。
陰陽辨證用藥總綱領
陰陽辨證要仔細,有神陽證無神陰,二便反應真消息。元陰元陽藏腎中,
腎司二便之開合,太陰虛寒大便溏,生姜干姜開太陰;少陰虛寒溲清長,
四川附子配草姜;舌邊齒痕太陰濕,少陽樞機不流利,柴胡氣香升清氣,
味苦還能降濁陰,柴胡桂枝干姜湯,半夏茯苓澤瀉飲,清升濁降濕邪飛。
陰結便秘大便干,溲頻淡黃口不干,或者口渴喜熱飲,麻黃附子細辛湯,
甘草生姜干姜湯;陽結便秘口干渴,渴喜冷飲溲黃赤,增液承氣用必效。
煩躁潮熱或盜汗,口渴喜冷真陽證,知柏地黃可以用。五心煩熱或盜汗,
渴不思飲或喜熱,溲頻便溏虛陽越,通脈四逆柴胡湯。
六經(jīng)病痛歌
痛連項背及頸肩,病在太陽少陰寒;前額痛連眉棱骨,陽明病變無錯誤;
痛在兩顴及額角,口苦咽干目又眩,少陽病變仔細辨;頭痛而重首如裹,
太陰濕困莫啰嗦;頭痛連齒少陰病,溲清便頻寒入經(jīng);溲短口渴從熱化,
黃連阿膠煎可行;巔頂疼痛四肢青,厥陰陽虛吳(茱)萸湯。
氣化論口訣
陰陽合一地天泰,水火既濟氣化成。中醫(yī)原本調(diào)平衡,陽化陰精成氣形,
陰陽合一是為氣,氣化百病不能生。中醫(yī)本質就是氣,寒者熱之氣化成,
熱者寒之氣化生,枯者溫潤氣融融。寒熱錯雜飲邪留,少陰少陽樞機求,
不必他山藥石求,祖宗明訓記心頭。百病皆因氣化停,氣化之后去百病。
人身水火一團氣,水多太陽是冰地,回陽化氣冰解凍,春暖花開百病釋。
陰陽合一氣化成,陰陽分離生命終。坎中一陽二陰抱,離中二陽抱一陰,
坎離交媾既濟成,八純卦乾氣融融,百病不生氣化功。陰陽合一氣化成,
陰陽分離生命終。世人不知陰陽理,診病辨證離其宗,不知元陽在陰中,
附子干姜助其生。不知陰盛虛陽升,卻以濕熱苦寒泄,虛虛實實難愈病。
口腥兼臭是陽虛,寒熱駁雜中焦虛,真寒味腥真熱臭??诳输讯檀蟊愀?,
此是陰虧需滋陰??跉庑瘸艉疅犭s,寒多熱少理中下,重加姜附來理中,
寒去腥臭自然無。婦人下焦味氣腥,少腹喜暖腰酸痛,此是坎陽太虛弱,
厥陽清氣不上升,回陽化逆熱氣通,再加吳萸椒細辛,驅寒還能快幾分。
有氣神采必內(nèi)含,精神矍鑠難成病,小便淡黃便成形,若病也是真陽證,
溲短便結喜冷飲,苦甘寒藥可痊??;無氣倦怠面色蒼,小便清長大便溏,
口渴也是喜熱飲,畏寒蜷臥又懶言,理中四逆方可行。陰盛便結要溫潤,
麻黃附子細辛行。陽虛津虧大便結,溲短便干面色青,麥味理中麻附辛,
溫潤之后大便通。陽氣虛極是戴陽,上盛下虛溲清長,面赤足寒躁欲死。
虛陽外越四肢煩,溲清而頻可決斷,通脈四逆可回陽。如要深知醫(yī)中理,
醫(yī)易會通很容易。
中醫(yī)歌訣
感冒
惡寒重發(fā)熱輕,無汗頭痛鼻聲重,辛溫解表,荊防敗毒散。風熱感冒微惡風,
咳嗽痰粘,咽喉痛,辛涼解表銀翹散。暑濕感冒肢酸重,胸悶泛惡脈濡數(shù),
清暑祛濕香薷飲。
氣虛感冒惡寒甚,發(fā)熱無汗脈象浮無力,益氣解表參蘇飲。
陰虛感冒有身熱,口干舌紅少苔,心煩頭昏脈細數(shù),滋陰解表葳蕤湯化裁。
咳嗽
風寒襲肺咳聲重,氣急喉癢身酸楚,發(fā)熱無汗等表證,三拗湯合止嗽散。
風熱犯肺痰粘稠,聲啞喉痛流黃涕,清熱疏肺桑菊飲。
風燥傷肺是干咳,連聲作嗆喉干痛,舌紅少津苔薄黃,清熱潤燥桑杏湯。痰濕蘊肺咳痰多,
痰出咳平,
進食油膩可加重,大便時溏舌苔白膩,燥濕化痰二陳湯、三子養(yǎng)親湯加減。
痰熱郁肺氣息粗,咯吐不爽,胸脅脹,面赤,身熱舌苔黃,方用清金化痰湯。肝火犯肺咳嗽常隨情緒動,咳嗽陣作痰難咯,苔黃少津,脈弦數(shù),加減瀉白黛蛤散。
肺陰虧耗咳聲短,口燥咽干手足心熱,舌紅少苔脈細數(shù),沙參麥門冬湯。
肺癰
初期發(fā)熱、咳嗽又惡寒,咯白色粘沫痰,咯痰胸痛脈浮數(shù),清肺解表銀翹散。
成癰咳吐濁黃痰,自覺喉間有腥味,《千金》葦莖湯、如金解毒散、或合犀黃丸沖服。
潰膿咯吐膿量多,腥臭異常如米粥,身熱面赤脈滑數(shù),加味桔梗湯加減。
恢復膿量漸漸少,口干咽燥面不華,自汗、盜汗又低熱,沙參清肺湯合竹葉石膏湯。
哮證
冷哮痰少咯不爽,渴喜熱飲冷天發(fā),溫肺散寒,射干麻黃湯加減。
熱哮氣息涌,痰鳴如吼,面赤口苦脈滑數(shù),清熱化痰定喘湯。
肺虛自汗畏風易感冒,喉中常有哮鳴聲,玉屏風散固衛(wèi)氣。
脾虛食少倦怠乏力氣息短,健脾化痰六君子湯。
喘證
風寒襲肺麻黃湯。表寒里熱,麻杏石甘湯加味。痰熱郁肺,桑白皮湯。
痰濁阻肺,二陳湯合三子養(yǎng)親湯。肺虛生脈散合補肺湯。腎虛呼多吸少氣難續(xù),金匱補腎丸、參蛤散加減,腎陰虛可用七味都氣丸合生脈散。
肺脹
痰蒙神竅,滌痰湯,另服安宮牛黃丸或至寶丹。
肺腎氣虛呼吸淺短氣難續(xù),張口抬肩脈無力。
平喘固本湯、補肺湯加減。陽虛水泛下肢腫心悸喘咳脈沉細,真武湯合五苓散。
肺癆
肺陰虧損咳聲短,舌邊尖紅脈細數(shù),月華丸加減另服瓊玉膏。
陰虛火旺咳嗆急口渴心煩又失眠,滋陰降火,百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。氣陰耗傷,咳嗽無力,聲低氣短痰帶血,益氣養(yǎng)陰保真湯。
陰陽兩虛五更泄,男子滑精,女經(jīng)少,舌體淡胖有齒痕,補天大造補陰陽。
痰飲
飲停于胃未化熱,脘腹畏寒,吐清水,心悸氣短頭目眩,苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯。
飲流腸胃,心下堅,利后反快續(xù)堅滿,水走腸間瀝有聲,攻下逐飲甘遂半夏湯或者己椒藶黃丸。
飲停胸脅肋間滿,椒目瓜蔞湯加減重證可用十棗湯。懸飲寒熱往來,汗出熱不解,柴枳半夏湯加減。
飲退胸痛香附旋復花湯,如若肺陰虧損,沙參麥門冬湯善后。
自汗、盜汗
自汗汗出惡風易感冒,體倦乏力面少華,益氣固表玉屏風。
營衛(wèi)不和周身酸楚時寒熱,調(diào)和營衛(wèi)桂枝湯。
陰虛火旺夜盜汗五心煩熱兩顴紅,口渴苔少脈細數(shù),滋陰降火當歸六黃湯。
血證
燥熱傷肺,有喉癢,口干鼻衄或身熱舌紅少津,脈數(shù)。
桑杏湯加減。肝火犯肺,胸脅脹,煩躁易怒口又渴,咳嗽陣作瀉白散合黛蛤散。
陰虛肺熱咳痰少,口咽干燥,盜汗潮熱百合固金丸加減。
胃熱壅盛吐血紅或暗,口臭便秘大便黃,瀉心湯合十灰散加減。
肝火犯胃心煩怒,口苦脅痛寐多夢,藥用龍膽瀉肝湯。
氣虛血溢綿綿出,神疲乏力面蒼白,益氣攝血歸脾湯。
尿血下焦熱盛小便黃,心煩口渴寐不安,清熱涼血小薊飲子。
腎虛火旺腰膝酸軟,神疲頭暈又耳鳴,顴紅潮熱屬陰虛,方用知柏地黃丸。
脾不統(tǒng)血面不華體倦乏力氣聲短,補脾攝血歸脾湯。
氣虛下陷要升騰,補中益氣湯。腎氣不固尿血久,頭暈耳鳴腰脊酸,無比山藥丸固攝。
心悸
心虛膽怯善驚恐,坐臥不安寐多夢,鎮(zhèn)驚定志安神定志丸加琥珀、磁珠砂。
陰虛火旺煩少寐,腰酸耳鳴,手足心熱、少苔無苔脈象數(shù),天王補心丹,重證虛煩咽燥口干苦可用珠砂安神丸。
心血瘀阻唇甲青,胸悶不舒脈結代,藥用桃仁紅花煎。
胸痹
心血瘀阻痛不移,入夜更甚或心悸,血府逐瘀湯加減。
痰濁壅塞悶如窒,肢重體胖氣又短或者疼痛因肩背,痰多脈滑苔濁膩,瓜蔞薤白半夏湯。
陰寒凝滯感寒甚,胸痛徹背不能臥,面蒼肢冷舌苔白,栝蔞薤白白酒湯,加上枳桂附子丹檀香。
心腎陰虛腰酸軟,心悸盜汗,胸悶切痛心又煩,益腎養(yǎng)心左歸飲。
氣陰兩虛胸隱痛,心悸氣短倦懶言,面色少華遇勞甚,益氣養(yǎng)陰生脈散,合上人參養(yǎng)營湯活血通絡急急煎。
陽氣虛衰必畏寒,胸痛徹背唇甲淡,脈象沉細或微絕,參附湯合右歸丸。
不寐
肝郁化火急易怒,目赤口苦大便秘,舌紅苔黃脈弦數(shù),龍膽瀉肝湯加味。
痰熱內(nèi)擾痰多悶,惡食吞酸,口苦心煩,苔膩黃,溫膽湯內(nèi)加黃連、山梔,痰熱重若大便閉礞石滾痰丸降火。
陰虛火旺心必煩,五心煩熱口又干,腰酸夢遺脈細數(shù),黃連阿膠湯或者朱砂安神丸。
心脾兩虛夢易醒,心悸健忘面少華,飲食無味舌苔淡,補心養(yǎng)脾歸脾丸。
心膽氣虛,夢多善驚心膽怯,氣短倦怠小便清,安神定志丸主之。
厥證
氣厥實證口噤握拳呼吸粗,四肢厥冷,突然昏倒脈象伏,順氣開郁五磨飲。氣厥虛證眩暈昏仆倒,面色蒼白呼吸弱,汗出肢冷脈沉微,四味回陽飲加減。血厥實證昏倒牙緊閉,面赤唇紫通瘀煎。
血厥虛證突然昏倒面色蒼,口唇無華四肢顫,自汗膚冷呼吸弱。補氣養(yǎng)血獨參湯,繼用人參養(yǎng)營湯。
痰厥昏厥有痰聲,嘔吐涎沫呼吸粗,行氣豁痰導痰湯。
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