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值班搶救寶典 : 27 種常用急救藥品用法匯總

一、中樞神經(jīng)興奮藥


1.尼可剎米注射液

臨床應用:中樞性呼吸功能不全、各種繼發(fā)性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血癥;肺心病引起的呼吸衰竭;以及阿片類藥物中毒,麻醉藥或其他中樞抑制藥中毒的解救。


2.鹽酸洛貝林注射液

臨床應用:各種原因引起的中樞性呼吸抑制;新生兒窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉藥或其他中樞抑制藥(如阿片類、巴比妥類)中毒、傳染?。ㄈ绶窝?、白喉等)引起的呼吸衰竭。




二、抗休克血管活性藥


1.鹽酸多巴胺注射液

臨床應用:外科手術(shù)中維持或恢復血壓,尤其適用于脊椎麻醉所致的血壓降低;大出血、創(chuàng)傷引起的低血壓或心肌梗死所致的休克綜合征;補充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或降低的休克;終止陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作;局部使用可治療鼻充血。


2.鹽酸腎上腺素注射液

臨床應用:搶救過敏性休克、心臟驟停,控制哮喘急性發(fā)作;局部收縮血管止血,如皮膚、鼻粘膜等出血。


3.重酒石酸去甲腎上腺素注射液

臨床應用:治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓;血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除后的低血壓;心臟停搏復蘇后血壓維持;消化道出血時局部止血。


4.鹽酸異丙腎上腺素注射液

臨床應用:休克、支氣管哮喘、Ⅱ度房室傳導阻滯、心臟驟停等的搶救。


5.間羥胺注射液

臨床應用:防止椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓;出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓;心源性休克或敗血癥所致的低血壓。




三、強心藥


1.去乙酰毛花苷注射液

臨床應用:主要用于充血性心力衰竭。由于其作用較快,適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者;亦可用于控制快速性心室率的心房顫動、心房撲動及陣發(fā)性室上性心動過速。




四、抗心律失常藥


1.鹽酸利多卡因注射液

臨床應用:該藥是窄譜抗心律失常藥,用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導管等所致的急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心動過速及室顫;也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時用其他抗驚厥藥無效者;局部或椎管內(nèi)麻醉。


2.鹽酸胺碘酮注射液

臨床應用:主要用于室性和室上性心動過速和早搏;陣發(fā)性心房撲動和顫動、預激綜合征等;伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常者;慢性冠脈功能不全及心絞痛。



3.普羅帕酮注射液

臨床應用:用于室上性及室性心動過速和早搏,及預激綜合癥伴發(fā)心動過速或房顫者。


4.艾司洛爾注射液

臨床應用:快速性心律失常;血液動力學穩(wěn)定的房顫/房撲患者急性期心室率控制;終止房室結(jié)折返性室上速及順向型房室折返性室上速;終止特發(fā)性室速、結(jié)構(gòu)性心臟病的單形性室速及預防急性期反復發(fā)作;減少和/或預防先天性長QT綜合征的尖端扭轉(zhuǎn)型室速的反復發(fā)作;減少和預防不伴QT間期延長的多形性室速的反復發(fā)作;減少和預防室速/室顫風暴期的反復發(fā)作;兒茶酚胺敏感性室速急性發(fā)作期。




五、解毒類藥物


1.阿托品

臨床應用:搶救感染性休克;治療各種慢性心率失常;有機磷農(nóng)藥中毒;緩解內(nèi)臟絞痛;麻醉前給藥。


2. 注射用鹽酸納洛酮

臨床應用:急性中毒呼吸抑制的急救,如阿片類藥物、鎮(zhèn)靜催眠類、酒精中毒;急性腦梗死;急危重癥,心、肺、腦復蘇等;兒科急救搶救感染性休克等;顱腦及脊髓外傷;解除靜脈復合麻醉所致呼吸抑制和術(shù)后催醒。


3. 葡萄糖酸鈣注射液

臨床應用:急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥;過敏性疾患;心臟復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。




六、血管擴張藥


1.硝酸甘油注射液

臨床應用:冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。


2.注射用硝普鈉

臨床應用:其他降壓藥無效的高血壓危象、高血壓腦病、腦出血、嗜鉻細胞瘤、心源性休克、急性充血性心力衰竭;本品舌下給藥有明顯松弛支氣管平滑肌作用,用于支氣管哮喘。


3.鹽酸烏拉地爾注射液

臨床應用:重癥高血壓,高血壓危象,圍手術(shù)期高血壓,充血性心力衰竭(主要用于治療心臟病、擴張性心肌病、腎性高血壓或腎透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者)。




七、利尿藥


1.呋塞米注射液

臨床應用:水腫性疾病,包括肝硬化、腎臟疾病,尤其是在其他利尿藥效果不佳時,也可與其他藥物合用治療急性肺水腫和腦水腫;高血壓;預防急性腎衰竭;高鉀血癥及高鈣血癥;抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征;急性藥物、毒物中毒。




八、激素藥


1.地塞米松注射液

臨床應用:危重病人的搶救,如嚴重的休克、過敏、腦水腫等;過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,如結(jié)蹄組織病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、嚴重的支氣管哮喘、皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。




九、鎮(zhèn)靜藥


1.地西泮注射液

臨床應用:抗癲癇和抗驚厥;靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,對破傷風輕度陣發(fā)性驚厥也有效;靜脈可用于全麻的誘導和麻醉前給藥。




十、止吐藥


1.胃復安注射液

臨床應用:化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、海空作業(yè)以及藥物引起的嘔吐;急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對癥治療;診斷性十二指腸插管前用,有助于順利插管;胃腸鋇劑X線檢查,可減輕惡心、嘔吐反應,促進鋇劑通過。


2. 溴米那普魯卡因注射液

臨床應用:神經(jīng)性嘔吐和妊娠嘔吐,暈車、胃痙攣嘔吐。




十一、鎮(zhèn)痛藥


1. 復方雙氯芬酸鈉注射液

臨床應用:本品為解熱鎮(zhèn)痛藥,用于各種發(fā)熱性疾病的發(fā)熱及腎絞痛、重癥類風濕性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎、急性痛風、急性外傷、骨折及手術(shù)后引起的急性疼痛的對癥治療。


2. 鹽酸奈福泮注射液

臨床應用:術(shù)后止痛、癌癥痛、急性外傷痛;急性胃炎、膽道蛔蟲癥、輸尿管結(jié)石等內(nèi)臟平滑肌絞痛,局部麻醉、針麻等麻醉輔助用藥。


3. 曲馬多注射液

臨床應用:該藥是一種人工合成的中樞鎮(zhèn)痛類藥物,其鎮(zhèn)痛效果肯定,且不會引起呼吸抑制的發(fā)生,但惡心、 嘔吐、 嗜睡等發(fā)生也比較高。


4. 地佐辛注射液

臨床應用:該藥是術(shù)后鎮(zhèn)痛常用藥物,可單獨用于術(shù)后輕、中度疼痛的鎮(zhèn)痛,也可與非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、強效阿片類藥物等復合用于術(shù)后重度疼痛的鎮(zhèn)痛;該藥還可作為外周神經(jīng)阻滯、局部浸潤麻醉鎮(zhèn)痛不足的補救用藥。


參考文獻

[1]中國生物醫(yī)學工程學會心律分會心律失常藥物工作委員會.艾司洛爾注射液抗心律失常中國專家建議[J].中華內(nèi)科雜志,2021,60(04):314-320.

[2]萬輝,歐陽云霞,陳煒奇.HPLC法測定鹽酸奈福泮注射液中的有關(guān)物質(zhì)[J].藥學與臨床研究,2007(04):339-340.DOI:10.13664/j.cnki.pcr.2007.04.029.

[3]鹽酸烏拉地爾注射液臨床應用專家共識組. 鹽酸烏拉地爾注射液臨床應用專家共識[C]//.《中華急診醫(yī)學雜志》第十二屆組稿會暨第五屆急診醫(yī)學青年論壇論文匯編. 2013:43-49.

[5]張利東,徐建國,王國林,馬虹,閔蘇,繆長虹,左明章,楊建軍,劉克玄,袁紅斌,鮑紅光,顧連兵,孫杰.地佐辛臨床鎮(zhèn)痛專家共識[J].中華麻醉學雜志,2020,40(06):641-645.

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