本文1738字，大約需要閱讀5分鐘，由海艷 內(nèi)分泌醫(yī)生 臨床醫(yī)學(xué)碩士 糖尿病科普人 糖醫(yī)生控糖團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人提供，茫茫人海相遇是緣，點(diǎn)擊右上角關(guān)注"糖醫(yī)生控糖團(tuán)隊(duì)"，每天學(xué)點(diǎn)靠譜知識(shí)。

2019年6月7日到11日，在美國舊金山召開了美國第79屆糖尿病年會(huì)，這個(gè)會(huì)議是糖尿病領(lǐng)域頂級(jí)大會(huì)，每年都會(huì)吸引來自全球各地幾萬名科學(xué)家、學(xué)者、醫(yī)生來此交流糖尿病研究和治療的進(jìn)展，大量中國醫(yī)生也會(huì)前往學(xué)習(xí)。今年大會(huì)上有哪些咱們糖友們立刻可以用上的新發(fā)現(xiàn)呢？

我首先選了吃飯這個(gè)話題，怎樣吃飯又簡單又復(fù)雜，“我用本能指導(dǎo)自己吃了幾十年飯，一得糖尿病你卻告訴我我吃的都不對(duì)”。

我們經(jīng)常告訴糖友怎么吃飯，但糖友們覺得指導(dǎo)吃飯這事兒是沒本事，其實(shí)科學(xué)家也在研究糖尿病人該怎么吃飯，實(shí)在是因?yàn)槌燥埖挠绊懼蟪趿四愕南胂?。在今年美國糖尿病年?huì)上有個(gè)專題板塊：“時(shí)間生物學(xué)對(duì)體重、代謝、血糖控制的影響”?？茖W(xué)家語言翻譯成大白話就是：什么時(shí)候吃飯對(duì)身體最好。我選擇了兩位教授的報(bào)告給大家摘要分析一下。

一、美國阿拉巴馬大學(xué)Courtney Peterson 教授：早午晚三餐比例5：3：2

Peterson教授分析了與生物鐘相匹配的吃飯方法對(duì)血糖、血脂、體重產(chǎn)生怎樣的影響，我概括了幾點(diǎn)。

Courtney Peterson 教授

1、一天內(nèi)要保留一個(gè)12小時(shí)以上不吃飯的時(shí)間，且盡量早點(diǎn)吃

有一種叫做“間歇性斷食”的方法：在既往的研究中發(fā)現(xiàn)，間斷性的不吃飯可以讓體重下降更多、血糖控制更好、氧化應(yīng)激水平降低、壽命更長。間歇性斷食有很多種，“辟谷”也是。但簡單的一天超過12小時(shí)不吃飯也是間歇性斷食：比如晚上6點(diǎn)吃完晚飯后第二天早上6點(diǎn)以后吃早飯，比起辟谷這好像比較容易做到。前提是吃完晚飯不要再隨意加餐、吃零食等。

那是不是因?yàn)殚g歇性斷食的人吃的總量少了產(chǎn)生了以上的好處呢？不是的，Peterson美女教授在她的研究中發(fā)現(xiàn)：兩組研究對(duì)象即使吃的一樣多，間歇性斷食的一組體重也會(huì)更合理。另外研究也發(fā)現(xiàn)，晚上吃飯更晚會(huì)更胖。Peterson教授認(rèn)為這是因?yàn)樯眢w的生物鐘導(dǎo)致的。

2、要么3點(diǎn)以前吃晚飯，要么降低晚餐的比例----“最好像皇上一樣吃早餐”

Peterson教授覺得，下午3點(diǎn)以前把晚飯吃完最好（早飯7點(diǎn)，午飯11點(diǎn)，晚飯3點(diǎn)），她做了研究，發(fā)現(xiàn)早吃的方法血糖控制好、血壓降低明顯、跟容易控制體重。

可是這也太難了吧。

由于晚飯3點(diǎn)吃很不容易實(shí)現(xiàn)，所以Peterson教授提出另外一個(gè)方法：早餐吃大餐、晚餐盡量少吃，這樣不容易餓，也就不容易多吃。Peterson列舉了早上吃大餐的人血糖控制更好的試驗(yàn)證據(jù)：93個(gè)超重的女性分為兩組：少吃早餐組、多吃早餐組，12周以后發(fā)現(xiàn)多吃早餐組體重下降更多，也更不容易饑餓。

Peterson教授的研究結(jié)果與我們的常識(shí)基本吻合：早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少。而Peterson教授用試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)一步驗(yàn)證了好好吃早飯，晚上少吃對(duì)于血糖、體重、血壓、血脂都有極大的好處。有條件的糖友，結(jié)合自己的情況實(shí)施一下吧。

二、教授對(duì)吃飯順序的研究——最后吃主食血糖最好

我們?cè)谄匠＝o糖友科普的時(shí)候也會(huì)告訴大家：吃飯時(shí)先喝湯吃菜、再吃肉，最后吃主食。來自美國威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的Alpana教授做了一個(gè)非常有意思的試驗(yàn)，實(shí)實(shí)在在告訴你這樣吃飯到底能降低多少血糖。

她把糖尿病人分成三組：第一組先吃主食再吃菜和肉；第二組先吃菜和肉蛋再吃主食；第三組是混合著吃。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有最后吃主食的一組餐后血糖是明顯降低的，主要體現(xiàn)在餐后半小時(shí)到1.5小時(shí)降低明顯。即使混著吃效果也遠(yuǎn)不如最后吃主食的一組。Alpana教授反復(fù)強(qiáng)調(diào)：最后吃碳水化合物類食物。

（注：不同組別餐后3個(gè)小時(shí)的血糖變化情況。黃色線條是一組，藍(lán)色線條是二組，綠色線條是一組。）

這對(duì)于中國糖友來說也是有點(diǎn)難度：吃菜的目的是讓飯有味道，菜太咸單獨(dú)吃費(fèi)勁，吃完菜再單獨(dú)吃沒滋味的米飯饅頭，難以下咽.......，也許我們可以考慮做菜時(shí)少放點(diǎn)鹽，米飯饅頭適當(dāng)加點(diǎn)鹽？

有沒有哪位糖友愿意親測一下，比較一下不同的進(jìn)餐時(shí)間和不同進(jìn)餐順序?qū)ψ约貉堑挠绊懩兀?/p>