引言：《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》指出，糖尿病患者要保持健康的生活方式來維持健康的血脂水平，主要包括減少飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇的攝入，增加ω-3脂肪酸、膳食纖維、植物固醇/甾醇的攝入，減輕體重，增加體力活動等。短短一句話，信息量非常大，而且很多專業(yè)詞語一些糖友根據(jù)就不懂，所以本文就為大家做個詳細講解。
飽和脂肪酸由于沒有不飽和鍵，所以很穩(wěn)定，不易被氧化，也不易發(fā)生脂質過氧化反應。飽和脂肪酸主要提供能量及心臟運動過程中起平衡血漿中游離脂肪酸濃度的效果，但其攝入過高會導致血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，繼而引發(fā)動脈管腔狹窄，形成動脈粥樣硬化，增加患冠心病的風險?！吨袊?型糖尿病防治指南（2013年版）》指出：飽和脂肪酸攝入量不應該超過飲食總能量的7％。
反式脂肪最初是以“健康食品”的面目出現(xiàn)的，人們認為它來源于植物，不含膽固醇，因而比動物奶油要健康得多；再加上它的口感清爽，價格便宜，因而迅速風靡全球，許多甜點商店甚至將自己使用的是“植物奶油”作為招攬生意的噓頭。
什么是反式脂肪酸 不飽和脂肪酸的雙鍵上的兩個碳原子連接有個基團，若兩個碳原子上的兩個大基團在不同側稱為反式脂肪酸。若兩個碳原子上的兩個大基團在同一側稱為順式脂肪酸。一般來說天然脂肪都是順式結構，所以說，反式脂肪酸是植物油經(jīng)過氫化處理后產(chǎn)生的副產(chǎn)品。
對人體的危害
人體代謝機制不能認識反式脂肪酸，這種反式脂肪酸進入人體后，人體無法對其進行識別、代謝和利用。反式脂肪酸會導致血液粘稠度上升，血液流動減慢，進而促進血栓形成；還會影響血脂代謝，抵消不飽和脂肪酸的有益作用，增加低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）水平，并降低對人體有益的高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平。因此，反式脂肪酸攝入過多會促進動脈粥樣硬化，并增加2型糖尿病和乳腺癌的發(fā)病率，而且會影響嬰幼兒和青少年正常的生長發(fā)育，并可能對中樞神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
反式脂肪酸存在于哪些食物中？
反式脂肪又稱為氫化油，俗稱“植物奶油”，又稱為“起酥油”，在面包、奶酪、人造奶油、蛋糕和餅干等食品焙烤領域廣泛使用，我們平時吃的糕點中大多含有這種反式脂肪酸。除此之外，它還藏身于巧克力、冰淇淋、奶油餅干、方便面、咖啡伴侶（植脂末）等食品中。這些讓人嘴饞的食物要美味往往也都得靠“植物奶油”。糖尿病患者一方面要控制好血糖，需要減少這些高熱量食物的攝入，另一方面為了避免反式脂肪酸對人體造成的直接危害，更需要減少這類食物攝入。
另外大家還要注意，食品包裝上的成分表標著反式脂肪“0”并非絕對沒有，而是不超過規(guī)定的標準，大家不要被食品標簽所誤導，不過反式脂肪酸在國家規(guī)定的范圍內食用不會對健康造成影響。
每個人的正常生長發(fā)育需要三大營養(yǎng)素，即蛋白質、脂肪和碳水化合物，其中的脂類主要包括甘油三脂、磷脂和固醇類三類，膽固醇就是固醇的一類，也是最重要的一種固醇。
人們都知道，人體血液中膽固醇如果過高，會造成動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化又是冠心病、心肌梗死和腦卒中的主要危險因素。但并不是說體內膽固醇含量越低越好，膽固醇對形成膽酸、構成細胞膜、合成激素（皮質醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D等）等都發(fā)揮著重要作用，如果體內膽固醇含量不足，勢必會影響健康。
人體膽固醇絕不是可有可無，而是必須保持一定水平，以使生理過程順利進行。那么，人體每天究竟攝入多少為宜呢？每日膽固醇的攝入量為不超過300毫克為宜，相當于1個雞蛋黃忠含的膽固醇量。同時，我們在日常飲食中要科學用膳，要做到以下幾點： 第一，盡量選用低膽固醇的食物，比如各種植物性食物，還有禽肉、乳品、魚、蛋清等；第二，避免高脂肪、高膽固醇的食物，尤其是富含飽和脂肪的食物，比如動物內臟、魚子、蟹黃等；第三，多食用富含膳食纖維和植物固醇的食物，比如各種綠色蔬菜可以幫助降低膽固醇。在適當攝取富含膽固醇的動物性食物時，可增加富含磷鈣的大豆制品、蘑菇、核桃等食物的攝入，以減少膽固醇在血管壁的沉積，保護血管功能。
流行病學研究表明，補充ω-3 多不飽和脂肪酸能影響包括心腦血管疾病和癌癥在內的幾種疾病的發(fā)病，對大腦發(fā)育具有重要的作用。增加ω-3多不飽和脂肪酸攝取量可以促進嬰幼兒視網(wǎng)膜、大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；ω-3多不飽和脂肪酸通過各種途徑降低人體心血管疾病和炎癥的發(fā)生，降低糖尿病患者血清低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平；ω-3多不飽和脂肪酸還具有抗心律失常、降低動脈粥樣硬化的風險等作用。
ω-3多不飽和脂肪酸包括α-亞麻酸、EPA和DHA，α-亞麻酸多存在于堅果、種子類食物如核桃、松子、榛子等食物中；EPA和DHA的最佳來源是魚油及某些含魚油食品。
在水果、蔬菜、堅果、果籽、谷物和豆類等食物中含有少量的天然固醇類物質，其結構類似于哺乳動物體內的膽固醇，稱為植物固醇。植物固醇可降低冠心病的發(fā)病風險，因此糖尿病患者可以適當增加植物固醇的攝入量。
植物油中植物固醇含量居首的為玉米胚芽油，其次為芝麻油；堅果種子類中居首的為開心果，其次為黑芝麻；豆類中居首的為黃豆，其次為青豆；蔬菜水果及薯類中植物固醇含量較低。
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