導(dǎo)語
肝功能檢測是體檢中必不可少的一項(xiàng)。十人一乙肝,我國是肝炎大國,做好肝臟的體檢和診斷是預(yù)防和治療肝炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是達(dá)到早發(fā)現(xiàn),早治療,延緩肝病的重要途徑。本文小編將帶大家學(xué)習(xí)看懂最常見的肝功能和乙肝五項(xiàng)檢查報告單。
肝臟是人體最大的器官,不僅是各類營養(yǎng)物質(zhì)代謝的“化工廠”,同時具有解毒、免疫防御等功能,是人體代謝的“中樞”器官。
圖 | 肝臟是各類物質(zhì)代謝的中樞
(Nature medicine)
當(dāng)肝臟細(xì)胞發(fā)生損傷或發(fā)生炎癥(如感染肝炎病毒)時,肝細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)代謝會發(fā)生異常,導(dǎo)致肝臟和血液中的相關(guān)代謝產(chǎn)物的含量發(fā)生改變,引起脂肪肝、肝硬化甚至肝癌等一系列疾病的發(fā)生,因此定期進(jìn)行肝功能檢查十分有必要。
然而,鑒于肝臟作用的多樣性,肝功能檢查項(xiàng)目非常之多,其中最常見的項(xiàng)目是肝功能檢測和乙肝五項(xiàng)。
01
肝功能檢測
肝功能檢查,是體檢報告中最為常見的一項(xiàng),是通過一系列的生化實(shí)驗(yàn)方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)。肝功能檢查主要是為了發(fā)現(xiàn)肝臟疾病、了解肝臟損害程度以及查明肝病原因、合理預(yù)后等,從而評估肝臟健康情況。肝功能檢測對于肝臟疾病如肝炎,肝硬化等疾病的判斷極為敏感與重要。
對于肝功能的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目已有700多項(xiàng),不同醫(yī)院對于肝功能檢查的項(xiàng)目一般都會有所不同,但是大部分醫(yī)院中的體檢肝功能檢查項(xiàng)目是全套的,主要包括四個方面的內(nèi)容,反應(yīng)肝臟損傷試驗(yàn)、有反應(yīng)肝臟排泄功能的試驗(yàn)、有反應(yīng)肝臟儲備功能的試驗(yàn)和反應(yīng)肝臟纖維化變化的試驗(yàn)。而每一個方面的內(nèi)容都包括不同的指標(biāo),常見的指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALTv)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G)、以及總膽紅素(TB)等。
圖 | 肝功能指標(biāo)解讀(點(diǎn)擊圖片放大看)
(*為成人的正常參考值,具體應(yīng)以醫(yī)院檢測報告為準(zhǔn))
肝功能檢查項(xiàng)目后面往往會出現(xiàn)“H”或“L”的標(biāo)志,如果沒有“H”和“L”標(biāo)志,那么恭喜,該檢查者肝功能檢查指標(biāo)正常。而如果肝功能化驗(yàn)單有“H”或“L”的指標(biāo),“H”或向上箭頭(↑)表示偏高,“L”或向下箭頭(↓)表示偏低,憑借這兩個指標(biāo),再根據(jù)各項(xiàng)肝功能檢查項(xiàng)目的數(shù)值,就可以初步判斷肝功能結(jié)果符合不符合肝功能檢查指標(biāo)正常值。
02
乙肝檢測
肝炎病毒感染是肝炎的最常見病因,除此之外,有毒物質(zhì)(如酒精)、自身免疫疾病等也會引起肝炎。其中乙型肝炎是全球罹患人數(shù)最多的肝炎(約有3億人),是肝硬化和肝癌的最常見的病因。
乙型肝炎是因感染乙型肝炎病毒(HBV)所引起的傳染性疾病,主要通過血液、體液以及母嬰傳播。感染超過半年以上,被稱為慢性乙肝,易引起眾多并發(fā)癥。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)的報道,在全球乙肝病毒感染者中,只有9%的人知曉自己的感染情況。而檢測是否感染乙肝病毒最常見的方法就是乙肝五項(xiàng)檢查。
乙肝五項(xiàng)(又稱作乙肝兩對半檢查)是對乙肝病毒感染后血清中出現(xiàn)的病毒抗原和抗體進(jìn)行檢測,從而判斷人體攜帶乙肝病毒的情況。對于肝病的鑒別診斷,感染狀態(tài)和病情預(yù)后判斷,都十分重要。主要包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)五項(xiàng)。
下圖是對乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義介紹:
(點(diǎn)擊圖片放大看)
而通過綜合分析這些指標(biāo)(如常說的“大三陽”,“小三陽”等),我們可以綜合判斷乙肝的發(fā)病程度:
下圖是對常見乙肝五項(xiàng)結(jié)果分析概況:
(點(diǎn)擊圖片放大看)
03
肝功能檢查注意事項(xiàng)
01
飲食注意
檢查肝功能的前一天,不可食用富含紅蘿卜素、葉黃素的食物,影響膽紅素的測定;抽血前10小時不可以進(jìn)食高脂肪、高蛋白、刺激性強(qiáng)的食物;也不可以飲酒,影響轉(zhuǎn)氨酶的測定。
02
藥物服用注意
在檢查肝功能前,禁止服用某些可能會影響肝功能檢查準(zhǔn)確性的藥物。例如:服用含有維生素D等藥物時會影響膽紅素的測定,服用含阿片類藥物可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶活性升高等。
03
運(yùn)動與休息
劇烈活動和和過度勞累都有可能造成人體內(nèi)血清轉(zhuǎn)氨酶升高,因此,在檢查肝功能前,應(yīng)禁止劇烈活動,保證充足的睡眠時間。
北京114預(yù)約掛號提醒您,當(dāng)拿到體檢報告后,應(yīng)和醫(yī)生及時交流,決定是否需要注射疫苗或是進(jìn)行下一步治療。
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