去年寒假前在幼兒園做體檢，六六各項(xiàng)基本都合格，唯獨(dú)視力測試達(dá)到了0.5－0.6的最低標(biāo)準(zhǔn)線，簡直把我給郁悶的不行了。 我相信科學(xué)，但對于視力只和遺傳有關(guān)，和用電子產(chǎn)品無關(guān)這個(gè)科普說法，我卻是怎么都不敢選擇全信的，所以在六六小時(shí)候，我家連電視都沒有，也不讓她看手機(jī)和動畫片之類的。三歲后，對這方面就稍微放松了，有些動畫片不錯(cuò)，就會給她看，雖然絕大多數(shù)時(shí)候會控制時(shí)間，但如果她跟我長途飛行的時(shí)候，也會出現(xiàn)看很久的情況。 所以在體檢結(jié)果出來之后，我心里那個(gè)自責(zé)郁悶和各種糟心啊。回家跟所有家人說，任何人不準(zhǔn)讓六六看電視，不準(zhǔn)看手機(jī)等電子產(chǎn)品。我們誰都害怕她小小年紀(jì)帶眼鏡，所以這個(gè)觀點(diǎn)倒是貫徹的無比好。后來她要么去游樂場玩，要么看書畫畫。經(jīng)過一個(gè)多月生活習(xí)慣的改變，再復(fù)查時(shí)，視力已經(jīng)到了0.8正常值。 那時(shí)候就在查資料寫這篇科普，可還是拖了這么久，一是不同資料來源很多知識點(diǎn)差異很大，我在一點(diǎn)點(diǎn)的求證，二是我想等六六再次復(fù)查看視力變化的趨勢，來支持一些結(jié)論。最近的一次復(fù)查，六六視力1.0，但我卻怎么也不開心，因?yàn)檫@幾個(gè)月查閱了國內(nèi)外的資料，也找了幾位眼科專家咨詢，并且花了近兩個(gè)小時(shí)聽一位眼科主任上課，讓我知道對于小孩子來講，我們最常用的視力測試表，并不是眼睛健康發(fā)育最重要的標(biāo)準(zhǔn)。 今天這篇文章，后半部分會有很具體問題解答，那是我綜合思考后的建議和觀點(diǎn)，實(shí)在不想了解理論的朋友可以直接拉下去看。但我還是非常希望，所有爸爸媽媽可以認(rèn)真看一下理論部分，因?yàn)楹芏嘟Y(jié)論在了解理論后，是可以直接分析和推導(dǎo)出來的，授人以魚不如授人以漁，我之前科普看的越多我越糾結(jié)和迷茫，也就是在真正從原理上了解嬰幼兒眼睛發(fā)育的原理后，才解開了一些始終想不通的疑惑。有些觀點(diǎn)可能有爭議，關(guān)于近視原因，嬰幼兒太陽鏡佩戴等問題，眼科學(xué)界本身也有爭議，我選擇相信能說服我的觀點(diǎn)，不喜勿噴。 0-6歲是預(yù)防兒童近視的關(guān)鍵期，而我那么那么小心，非常害怕六六視力沒有保護(hù)好，可在過去五年，還是有些方面做錯(cuò)了。今天的分享，有經(jīng)驗(yàn)，也有教訓(xùn)，如果你家孩子尚小，越早注意對孩子越好。
咱先從孩子的眼睛發(fā)育說起吧。
寶寶出生時(shí)，眼珠子是比較小的，眼軸大概在16mm左右。孩子正常的視網(wǎng)膜成像大概在24mm的位置，如果成像在視網(wǎng)膜前，就是近視，成像在視網(wǎng)膜后，就是遠(yuǎn)視，所以孩子在出生時(shí)，都是遠(yuǎn)視的，隨著年齡的增長，視力在增加，遠(yuǎn)視在減少，最理想的狀態(tài)是18歲時(shí)，眼軸正好達(dá)到24，遠(yuǎn)視為0。如果晶狀體沒什么變化，孩子眼軸增長過快，最終超過24mm，那就形成了近視，而且是不可逆的。
不知道一個(gè)講解圖加示意圖，是否讓大家看明白了呢？
我們平時(shí)所說的近視分為兩種：
第一：眼睛對光線會聚能力增強(qiáng)導(dǎo)致焦點(diǎn)前移，最常見的是睫狀肌痙攣導(dǎo)致的晶體變凸，這種近視可以通過治療手段使晶狀體恢復(fù)，焦點(diǎn)會重新回到視網(wǎng)膜，近視度數(shù)消失，所以也稱為假性近視。（當(dāng)然也有科普說，不存在假性近視，這種情況是眼疲勞造成的，休息就能好）
第二：晶狀體沒什么變化，視網(wǎng)膜主動往后移動，也就是眼軸增長了，這種近視的特點(diǎn)是度數(shù)會隨著眼軸長度的增加而增長，很難降低，是不能完全“治療”好的，只能控制。而現(xiàn)在的近視人群中，更多是第二種情況，所以咱們文中討論的近視也是第二種情況。
近視發(fā)生和發(fā)展是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。
許多年來，一部分眼科學(xué)家認(rèn)為近視的主因是基因遺傳，這一點(diǎn)我也相信的。放在眼睛發(fā)展的原理上來講，如果父母有人高度近視，孩子出生時(shí)眼軸可能就比較大，那他后臺近視的可能性是比正常孩子大的。但顯然，遺傳原因并不能解釋近視這個(gè)事情的全部。
最明顯的標(biāo)志之一是1969年的一項(xiàng)對因紐特人的研究[2]。這些因紐特人住在阿拉斯加的北端，生活方式正在經(jīng)歷變化。對于那些在孤立群體中成長的成年人，131人中只有2人有近視。但他們的兒女和孫子中卻超過一半的人都成了近視。遺傳變化發(fā)生得太慢，不足以解釋這么迅速的變化——因紐特人的例子也好，自那之后記錄到的全球近視率飛漲也罷。“一定有個(gè)環(huán)境因素導(dǎo)致了這些世代間的差別?！?/strong>新加坡國立大學(xué)研究近視流行病學(xué)和遺傳學(xué)的邵星梅（音譯，Seang Mei Saw）說。
資料來源：果殼網(wǎng)《為什么近視的人越來越多了？》
1、用眼過度：比如說看書，看電腦，看電視過多，或者不好的用眼習(xí)慣，比如說躺在床上看書，在晃動的車子上看電視之類的。因?yàn)橛醚圻^多，會讓眼球調(diào)節(jié)著更快長大，眼軸超過正常范圍的增長，就會形成近視。
2、光線的影響：孩子要盡量在白天進(jìn)行戶外活動，現(xiàn)在的眼科研究都認(rèn)為，戶外的自然光可以促使眼睛分泌一些物質(zhì)，抑制眼球的增長，而室內(nèi)光線就沒有這種作用，甚至有反作用。所以，每天的戶外活動最好要超過兩小時(shí)。
3、飲食：含糖量比較高的食物會讓眼球變軟，更容易變形，更容易生長，所以要少吃甜食，少喝飲料，多吃一些顏色鮮艷的蔬菜水果，比如說胡蘿卜，西紅柿，各種青菜，小米，玉米，葡萄之類的。
六六的情況▼
她現(xiàn)在眼軸22左右mm，將近6歲 的水平；視力1.0，但遠(yuǎn)視儲備剩的很少了；眼底情況很好。總體來說，眼軸發(fā)育稍微有些發(fā)展快，但基本還算正常，如果不注意，會比較容易成為近視。我仔細(xì)回想和檢討過去幾年，最大的失誤，就是極少室外活動，雖然總出去玩，但大多數(shù)都是商場里的游樂場，覺得只要沒讓她看書看電視就是保護(hù)，但做的還是不夠的。好在她現(xiàn)在還沒近視，著手干預(yù)還不算晚。但下面這些誤區(qū)，爸爸媽媽們就盡量注意吧。
除了像我那樣把室內(nèi)游樂場也當(dāng)成戶外活動，覺得沒讓孩子看書看電視就是保護(hù)視力了，下面幾點(diǎn)也是大家比較容易困惑，甚至做錯(cuò)的。
看電視玩手機(jī)會近視，看書不會，真的嗎？
不管是看書還是看電視玩手機(jī)，都是近距離視物，長時(shí)間用眼過度，都會造成近視。但光線亮度合適的情況下，看書會好一些，但一定要避免長時(shí)間，注意遠(yuǎn)眺和休息。
孩子能不能看電視？
雖然現(xiàn)在有些科普說同樣的閱讀環(huán)境下，電子產(chǎn)品的光學(xué)刺激不會比書更傷眼睛，但我個(gè)人更傾向于幾位眼科專家經(jīng)過多年臨床實(shí)踐后的結(jié)論：電子產(chǎn)品，離眼睛越近，進(jìn)入眼睛的有害光線就越多，所以看手機(jī)不如看電腦，看電腦不如看電視。
這里說下我的個(gè)人經(jīng)歷，因?yàn)榱牙咽切麄鞑块T的，所以我家最多的就是書，五歲多會自己看書后，整個(gè)學(xué)生階段，經(jīng)常一看書就是一通宵那么看，但到大學(xué)眼睛還是1.5；畢業(yè)后跟著六爸打WOW，兩年眼睛就到了1.0；這三年開淘寶做公號，天天抱著手機(jī)，現(xiàn)在視力0.6都不到。
所以，到底能不能看的電視節(jié)目呢，相對手機(jī)IPAD看動畫片，還是用電視吧。
不過，看電視距離也不是越遠(yuǎn)越好，不合適的距離一樣會快速造成視疲勞，而視疲勞不能及時(shí)休息，是很可能造成近視的。
投影儀的反射光是不是比電視，ipad對視力的影響好一些？
投影并不比電視等保護(hù)眼睛。這個(gè)結(jié)論科普上有兩個(gè)說法，一種是說電視的直射光并不比投影儀的反射光費(fèi)眼，簡單來說就是理論上的光刺激是一樣的；還有一種是說投影儀的反射光，雖然會排除一部分有害光線，但因?yàn)橥队暗那逦炔桓撸瑫尯⒆拥难劬佑盟恼{(diào)節(jié)功能，看的過程會很累很鍛煉眼睛，導(dǎo)致眼軸增加。
總的來講，投影可以選，但必須質(zhì)量很好，頻閃等方面要求很高，質(zhì)量不過關(guān)的投影就不如電視了。
多大可以看電視玩手機(jī)？
在去年10月份，美國兒科學(xué)會修整了維持了17年的觀點(diǎn)。講對兒童使用電子設(shè)備的限制從2歲放寬到了1歲半，同時(shí)建議2-5歲的幼兒每天使用電子設(shè)備的時(shí)間不要超過一小時(shí)（這個(gè)嚴(yán)格了，之前規(guī)定是兩小時(shí)）
從這個(gè)修正我們可以看到，在孩子越來越頻繁的接觸電子產(chǎn)品的時(shí)代，一味屏蔽并不能完全解決問題，反而是更科學(xué)的用眼習(xí)慣，才能更好的預(yù)防近視。
美國孩子戶外活動時(shí)間非常多，所以他們看了電子產(chǎn)品后，有足夠的戶外活動時(shí)間把眼睛的損傷補(bǔ)過來，這點(diǎn)，我更愿意聽中國醫(yī)生們的建議，0-6歲是預(yù)防近視的關(guān)鍵期，最好還是少看，三歲前盡量不要看，三歲后看電視時(shí)間不要超過一個(gè)小時(shí)，如果超過一個(gè)小時(shí)，建議戶外活動相應(yīng)增加兩個(gè)小時(shí)。
孩子什么時(shí)候可以看電影？3d電影會傷眼嗎？
沒有證據(jù)表明看電影（包括3d電影）會對眼睛造成永久傷害，但可能會引發(fā)頭暈，惡心，眼澀等不適，不建議兒童長時(shí)間觀影。
出于謹(jǐn)慎的考慮，許多歐洲國家均明文禁止6歲以下兒童使用3d眼鏡觀看立體電影。
孩子能否長時(shí)間佩戴太陽鏡？
這個(gè)信息，是我最為焦灼的，因?yàn)橹荒茉诠⑨t(yī)院的眼科專家那里聽到了不建議長時(shí)間佩戴的聲音，新媒體上收到的都是從小要帶的聲音，以前崔玉濤也因?yàn)椴毁澇珊⒆訋R被噴過。這幾年咱沒賣過墨鏡，主要原因是六六不愿意帶，我得到的反饋就是鏡子帶上她不舒服，所以我也選不出特別滿意的產(chǎn)品。樣品真沒少買，下面只是我出差時(shí)客服拍照給我當(dāng)天到的八個(gè)樣品，至少買了三十多款吧。
研究完眼科普后，我暫時(shí)依然還沒打算團(tuán)，因?yàn)殓R片品質(zhì)太關(guān)鍵，而我也沒掌握到測試它好壞的方法。至于太陽鏡的使用，有些家長存在誤區(qū)，不當(dāng)?shù)淖龇〞⒆右暳Πl(fā)育造成不好的影響。
有些家長夏天出門就喜歡給孩子帶上太陽鏡，不管太陽是否刺眼，因?yàn)樵蹅兇笕司徒?jīng)常長時(shí)間佩戴啊，實(shí)際上，這種做法是錯(cuò)誤的。人體視網(wǎng)膜中的黃斑區(qū)是眼睛收集信息最豐富、最敏感的區(qū)域。嬰兒出生時(shí)，黃斑區(qū)還沒有形成，直到4 歲左右才發(fā)育完全。寶寶的視力發(fā)育需要適當(dāng)?shù)墓饩€刺激，但其角膜和晶狀體比成人嬌弱。因此，家長有意識地做好寶寶眼睛防曬肯定是正確的。但是，6 歲以下兒童的視覺功能還未發(fā)育成熟，需要更多明亮的光線及清晰的物象刺激。太陽鏡主要是預(yù)防強(qiáng)光刺激引起的眼底和眼表損傷，正常光線下不建議佩戴的，嬰幼兒長時(shí)間佩戴太陽鏡，黃斑區(qū)不能得到有效刺激，從而影響視力進(jìn)一步發(fā)育。大人帶多久都沒影響，孩子還是在特別刺眼的強(qiáng)光下再帶吧，而且如果想要凹造型，帶一會兒就好，平時(shí)不要總帶著，健康比酷重要。
家長帶寶寶外出活動時(shí)，應(yīng)選用帶有遮陽篷的嬰兒車或讓寶寶戴上有寬帽檐的遮陽帽來防曬。另外，帶孩子戶外運(yùn)動，最好選擇紫外線不強(qiáng)的時(shí)間段，盡量避開中午12 點(diǎn)至下午2 點(diǎn)紫外線最強(qiáng)的時(shí)間段。六六基本是靠太陽帽，以及正午時(shí)間避免戶外活動來防曬的，六歲以下的孩子，也沒有必須強(qiáng)光下戶外活動的剛需嘛，當(dāng)然太陽鏡也會買來備用，萬一需要用的時(shí)候也得有。
家長給孩子準(zhǔn)備太陽鏡時(shí)，一定要把鏡片質(zhì)量和制作工藝放在首位，劣質(zhì)太陽鏡不但不能阻擋紫外線，反而會使瞳孔放大，導(dǎo)致眼睛吸收更多紫外線。長時(shí)間佩戴會對孩子眼睛造成傷害，而這些傷害是不可逆的。
這6點(diǎn)，大家都get到關(guān)鍵信息了嗎？我們并不需要完全排斥否定看電子產(chǎn)品，但需要做到的是良好的用眼習(xí)慣，不要長時(shí)間近距離的盯著看，不要在光照不好昏暗的環(huán)境下長時(shí)間用眼。有條件的情況下，三歲后定時(shí)帶孩子做眼科檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼軸發(fā)育過快時(shí)，可以有效的干預(yù)，減少近視過早發(fā)生。盡量讓孩子在自然光下進(jìn)行戶外活動，6歲前戶外活動時(shí)不要長時(shí)間佩戴太陽鏡。
如果說基因遺傳是我們無法改變無法避免的因素，但是預(yù)防近視卻是我們可以做到的，并且方法非常簡單。
開篇中我提到了讓六六增加戶外活動，這個(gè)也是在后來咨詢眼科專家后得到認(rèn)可的方法。因?yàn)楸姸嗫茖W(xué)家達(dá)成一致：給孩子們增加近視風(fēng)險(xiǎn)的，其實(shí)是太長時(shí)間的室內(nèi)活動。所以，最簡單，最方便，也是最科學(xué)的預(yù)防近視方法就是——－增加戶外活動。
研究表明自然光線更有利于兒童視覺系統(tǒng)的發(fā)育。
因?yàn)殛柟庾銐蛄粒梢源龠M(jìn)眼睛視網(wǎng)膜的神經(jīng)細(xì)胞分泌多巴胺。也就是說，即便父母都近視，寫作業(yè)玩電腦等時(shí)間過長，只要孩子確保每天兩小時(shí)之上的戶外活動，也可以預(yù)防近視。
現(xiàn)在有些治療手段可以抑制眼軸的增長，已經(jīng)有近視趨勢的孩子，早一些進(jìn)行人為干預(yù)，還能夠彌補(bǔ)小時(shí)候缺乏戶外活動帶來的遺憾。
眾多數(shù)據(jù)顯示，我國兒童從6歲開始近視率超過10%，所以在6歲前，我們就要充分的預(yù)防近視。可以在戶外光照明亮下玩耍，就不要宅在家里看電視看書。
要知道，近視無法治愈，所以，防患于未然，預(yù)防近視是更重要的事情。
從孩子一歲開始，每半年都帶他到專業(yè)的兒童眼科機(jī)構(gòu)做定期檢查，項(xiàng)目要包括視力檢測、測眼軸、屈光度檢查、眼位檢查、立體視力發(fā)育。
這一點(diǎn)，是我們很多家長會忽略，卻很重要的事情，因?yàn)楹⒆拥谋磉_(dá)能力有限，有時(shí)候有問題我們很難發(fā)現(xiàn)。新聞中常有報(bào)道，3歲孩子視力只有同齡人的三分之一，用科學(xué)手段來準(zhǔn)確判斷孩子的視力，及時(shí)預(yù)防治療，我們也才能更安心。
都說眼睛是心靈的窗戶，如果這扇窗戶蒙塵了，看不清了，那該是多么難受的事情。讓孩子有一雙健康明亮的眼睛，我們?nèi)粘Ｉ钪芯鸵P(guān)注孩子的眼部健康，一起努力。
這篇稿子寫很久，因?yàn)楹蛶讉€(gè)搞科普的朋友關(guān)于近視成因有爭議吵來吵去，但對于科普堅(jiān)持說近視就是遺傳影響這點(diǎn)，始終說服不了我，而在幾位醫(yī)生那里泡了很久學(xué)習(xí)到的知識點(diǎn)和原理，在邏輯上和實(shí)踐的感受中都更讓我信服。所以，最終分享的就是我所學(xué)所理解的知識，羅羅不跟任何人打嘴仗啊~
不繼續(xù)拖稿這篇文章了，因?yàn)槲矣X得眼睛基礎(chǔ)科普的了解對大家其實(shí)挺有必要。后臺總收到一些咨詢，說孩子視力零點(diǎn)幾呀，是不是已經(jīng)近視了呀，而不了解視力表對于小寶寶而言并不那么科學(xué)，遠(yuǎn)視儲備更重要。還有幾個(gè)朋友咨詢散光之類的，羅羅個(gè)人的建議吧，多看幾家眼科，確定沒有誤診后再找最權(quán)威的醫(yī)生討論具體治療，如何預(yù)防近視咱能聊聊，很?？频闹委熯€是需要醫(yī)生根據(jù)具體情況決定的。只是小寶寶視力不好測，一家醫(yī)院的誤診率太高，多走幾家總沒錯(cuò)。
六六幼兒園體檢的數(shù)據(jù)不好，我才意識到需要進(jìn)行定期的眼部檢查，弄不好干預(yù)都會有些晚，希望我家的教訓(xùn)，可以提醒家長們在孩子更小的時(shí)候，就給到眼睛足夠的保護(hù)。近視是不可逆的，別因?yàn)槲覀冃r(shí)候?qū)⒆右粫r(shí)的放縱，未來讓他們過早的帶上眼鏡。
今天上午十點(diǎn)，《讓寶寶健康，媽媽安睡的恒溫睡袋，走過N多坑，才能告訴你該選什么》和《韓國foldaway折疊地墊 圍欄款地墊少量返場》，有需要的朋友可以看看。
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