中醫(yī)如何看待脂肪肝？
個(gè)人認(rèn)為，若是脾虛失運(yùn)，肝就易“胖”。而肝胖了，那就意味著我們可能就有脂肪肝了。
中醫(yī)講，我們的脾屬土，肝屬木。若是正常情況下，“肥沃”的脾土，可以讓肝木茁壯成長(zhǎng)。若是，這“肥沃”的土壤出了問(wèn)題，那么在生長(zhǎng)其上頭的肝木，自然而然地就會(huì)受到很大影響。
就比如說(shuō)脾虛。我們的脾就無(wú)法正常地運(yùn)化水濕，那么脾土中就會(huì)有痰濁出現(xiàn)。若是痰濁之邪正好被肝木吸收，那么肝木勢(shì)必就會(huì)被痰濁所擾。
而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所提及的脂肪肝，其實(shí)就是痰濁的一種體現(xiàn)。痰濁之邪裹挾肝木，這樣就會(huì)導(dǎo)致我們的肝變胖。其直觀表現(xiàn)就是脂肪肝越來(lái)越嚴(yán)重，肝氣也就越來(lái)越容易失調(diào)。
所以說(shuō)，若是脾虛嚴(yán)重，失于運(yùn)化，那么肝就容易變“胖”。
這樣表述，可能無(wú)法事事巨細(xì)不好理解。接下來(lái)，就用以為一家的醫(yī)案實(shí)例來(lái)說(shuō)一說(shuō)。
有這么一位不惑之年的男性患者，長(zhǎng)時(shí)間地反復(fù)腹脹，排便倒還正常，食欲也是特別差，但若是進(jìn)食稍顯油膩，就會(huì)馬上腹瀉。幾番折騰后，就去做了個(gè)檢查，結(jié)果就是脂肪肝。
初診時(shí)，發(fā)現(xiàn)其患者的舌暗紅，舌苔稍顯薄黃，脈象也有些弦細(xì)。
于是，醫(yī)家就遣方：柴胡一錢(qián)，白芍兩錢(qián)，當(dāng)歸兩錢(qián)，茯苓兩錢(qián)，白術(shù)兩錢(qián)，郁金兩錢(qián)，川楝子兩錢(qián)，雞內(nèi)金兩錢(qián)，山楂兩錢(qián)，炒谷芽?jī)慑X(qián)，炒麥芽?jī)慑X(qián)，萊菔子兩錢(qián)，澤瀉兩錢(qián)，厚樸兩錢(qián)，枳殼兩錢(qián)，香櫞皮兩錢(qián)，薏苡仁六錢(qián)。一共開(kāi)了七劑。
結(jié)果，患者用完后，頓感腹脹減輕了很多，于是醫(yī)家在原方上做加減，去掉苡仁，加入金錢(qián)草，最終患者腹瀉現(xiàn)象徹底消失，體重也有所減輕。服用完后，再做檢查時(shí)，患者驚訝地發(fā)現(xiàn)脂肪肝竟有了很大的好轉(zhuǎn)。
上述患者，其實(shí)就充分印證了開(kāi)篇所提到的“脾虛失運(yùn)，肝就易胖”。因此，這類的脂肪肝患者，要想化解脂肪肝，就要健脾了。
從這癥狀上來(lái)看，患者稍有進(jìn)食油膩的食物就容易腹瀉。這就充分說(shuō)明患者是脾虛，運(yùn)化失常所致。而腹脹，則是因?yàn)榛颊咂⑻摎鉁鸬?。若是脾虛氣弱，那么肝氣就?huì)橫逆，克傷脾土；而脈弦，則是說(shuō)明患者的肝功能失調(diào)；舌暗紅，則說(shuō)明患者的肝郁脾虛，氣血不暢，從而導(dǎo)致舌頭失于濡養(yǎng)。因此，脾虛在這里，無(wú)疑就是肝氣失調(diào)的誘因。當(dāng)然，這也是解決患者問(wèn)題的關(guān)鍵所在。
而上面所用到的組方，里面就有大量健脾化濕利濁的藥，比如說(shuō)白術(shù)、茯苓、萊菔子、澤瀉、厚樸、香櫞皮、薏苡仁、雞內(nèi)金等。為此，在此基礎(chǔ)上加入柴胡、白芍、當(dāng)歸、郁金、川楝子、枳殼等疏肝解郁、柔肝養(yǎng)肝的藥。同時(shí)，還加入消食健胃的炒麥芽、炒谷芽、山楂等。因此，用這樣的搭配就可以理脾疏肝，健胃化濁了。
總的來(lái)說(shuō)，在臨床上由于脾虛所致的脂肪肝患者不在少數(shù)，因此，我們的脾需要保持一個(gè)好的狀態(tài)，一旦脾虛，就會(huì)直接影響到肝，這是中醫(yī)你的規(guī)律，誰(shuí)也無(wú)法避開(kāi)。
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