皮膚經(jīng)常瘙癢是怎么回事兒?
在這里,大家需要知道一個(gè)基本的事實(shí),那就是,血為皮膚之本!
我們的皮膚,是需要靠血來養(yǎng)的。因此,若是遇到皮膚上的問題,大都需要從血的角度來入手。
下面,就帶大家一起,看一個(gè)真實(shí)的案例。
有一位60來歲的女性患者,從年前的入冬以后,就出現(xiàn)了皮膚瘙癢的癥狀。越是往后,瘙癢就越劇烈,嚴(yán)重的時(shí)候,一度出現(xiàn)了瘀紅色的疹點(diǎn)。
最為無語的是,患者沒有忌口,在問診的前一天還喝了酒。結(jié)果當(dāng)天晚上就被皮膚瘙癢折磨,徹底無法入睡了。
初診時(shí),發(fā)現(xiàn)患者舌淡紅且無苔,脈象細(xì)弱。于是,老師稍稍琢磨,就寫下了一張組方,其中當(dāng)歸兩錢,川牛膝兩錢,黃芪三錢,熟地四錢,生地四錢,黃芩半錢,黃連半錢,黃柏半錢,臘梅花一錢。
結(jié)果,患者在服用三劑后,皮膚上的瘙癢感就已明顯減輕。于是,老師稍作加減。去掉原方中的川牛膝和當(dāng)歸,另加制首烏三錢,天冬兩錢。
結(jié)果,患者在服用兩劑后,諸證基本息平,皮膚上的瘙癢感也徹底消失。并且,告知患者,今后不可飲酒。
這里面蘊(yùn)含了什么道理?
首先,我們來談?wù)劵颊叩纳嗝}?;颊呱嗟t且無苔。無苔,則說明患者存在陰虛有熱的問題。此外,患者還存在脈細(xì)的問題,而脈細(xì)則說明是有血虛的問題存在。
所以說,我們?nèi)謥砜矗颊叩膯栴}主要就在于血虛生燥。就是說患者的血不養(yǎng)膚,從而導(dǎo)致體內(nèi)的燥熱灼傷了她的皮膚。因此,患者的皮膚變得瘙癢、粗糙。若是長期血虛,還會(huì)生瘀,于是就出現(xiàn)了局部有瘀點(diǎn)的情況。而燥熱又會(huì)擾及患者的心神,所以患者難以入睡,睡眠質(zhì)量差。由于患者飲酒后,而酒作為狂藥,就加劇了體內(nèi)的熱勢,于是患者癥狀加劇。
辨證:血虛生燥且夾有瘀血。
治療思路:養(yǎng)肝血、化瘀、潤燥、熄風(fēng)。
下面,再將視角返回配伍,組方中的當(dāng)歸和牛膝,其主要在于活血化瘀之用;此外,方中的黃芪、熟地、生地、其主要在于滋補(bǔ)氣血之用;而臘梅花則是清熱生津;隨后再以黃芩、黃連、黃柏來清熱。
從全方來看,組方其實(shí)就是當(dāng)歸六黃湯的加減方。而當(dāng)歸六黃湯,則是出自李東垣記載于《蘭室秘藏》的清熱去火方。
通過配伍可以看出,患者在皮膚瘙癢減輕以后,就要將重點(diǎn)放在養(yǎng)血上面了。因此在調(diào)方時(shí),就去掉了用以活血傷陰的當(dāng)歸和川牛膝,然后加上了制首烏和天冬。
因此,從全局來看,這里面就充分地說明了開篇所強(qiáng)調(diào)的問題,那就是,血是皮膚之本。血虛則生燥成瘀,最后傷的還是皮膚。因此,中醫(yī)臨床在治療皮膚瘙癢癥時(shí),基本都以血虛、血熱、血瘀來論治。
所以,想要避免在上年紀(jì)時(shí)被皮膚瘙癢癥所困擾,就要在日常做到養(yǎng)血、補(bǔ)血。就比如說,按時(shí)合理的就餐,從而令五谷精微化生氣血有常;此外,還要少食辛辣,以免過多地傷陰、傷血。
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