中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

開通VIP
搶救藥物用法用量

強心藥:

1:多巴酚丁胺(20mg/2ml)

常用劑量:一般為2~10ug/㎏/min,<15ug/㎏/min心率和外周血管阻力基本無變化;偶用每分鐘﹥15ug/㎏,但需注意可能加速心率并產(chǎn)生心律失常。

微量泵

體重X3 稀釋至50ml,1ml/h =1ug/Kg/min

靜脈輸液

體重X3 稀釋至500ml,10ml/h =1ug/Kg/min

備注:達(dá) 20 μg/kg/分 無效改正腎或聯(lián)合應(yīng)用。

多巴酚丁胺:作用β1受體致心肌正性肌力作用,增加搏出量,冠脈血流及心肌耗氧增加,心排血量增加血流動力學(xué),腎血流量及尿量常增加。對心肌梗死或心臟外科手術(shù)時心排血量低的休克有較好療效,對心率影響遠(yuǎn)小于異丙腎上腺素,較少引起心動過速,對于異丙腎上腺素來說較為安全。)

2:米力農(nóng)注射液(5mg/5ml):

磷酸二酯酶抑制劑,提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加心肌收縮力強心,靜脈負(fù)荷量25~75ug/㎏,5~10分鐘緩慢靜注,以后每分鐘0.25~1.0ug/㎏維持。每日最大劑量不超過1.13mg/㎏。大致為:2mg靜推5-10min,2mg/h維持,最大量不超50mg/24h。

備注:肥厚梗阻性心肌病禁用(可使流出道梗阻加重);房撲或房顫患者用米力農(nóng)之前先用洋地黃;嚴(yán)重低血壓和血容量不足者減量使用;不能與呋塞米在同一注射器中使用,可能會相互作用生成沉淀物

3:西地蘭/去乙酰毛花甙(0.4mg/2ml):

作用較快適用①急性心衰或慢性心衰急性加重;②亦可控制快速房顫、房撲的心室率;③終止室上速起效慢已少用。首劑0.4㎎+5%GS緩慢 IV(5-~10min) ,后每2h重復(fù)0.2㎎,總量1.6㎎。

四:抗心律失常藥物:

1:腎上腺素 1 mg/ml

心臟驟停: 1mg靜推 每3~5min重復(fù)。

過敏性休克:興奮心肌、升高血壓、松馳支氣管等作用,緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。①14歲及以上深部肌內(nèi)注射0.3-0.5mg ;14 歲以下 0.01ml/kg 深部肌內(nèi)注 射(單次最大劑量 0.3ml),5~15 分鐘后效果不理想者重復(fù)注射,注射最佳部位為大腿中部外側(cè);②即刻出現(xiàn)危及生命征象如:呼吸減慢、休克伴意識不清,可用0.1mg緩慢靜注(以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml)5分鐘以上/5-15min重復(fù)。

支氣管哮喘:皮下注射0.3mg,3~5min見效,僅能維持1小時,每4h重復(fù)注射一次。

止鼻粘膜和齒齦出血:將浸有1:20000~1:1000溶液的紗布填塞出血處。

藥理作用:主要由腎上腺髓質(zhì)分泌激動β和α受體。β受體:與心肌細(xì)胞膜β1結(jié)合使心率增快,心肌收縮力增強,冠脈擴張,心輸出量增多,與β2支氣管平滑肌受體結(jié)合致松弛。α受體:與血管平滑肌細(xì)胞膜受體結(jié)合使皮膚、腎、胃腸的血管收縮,對骨骼肌和肝的血管生理濃度舒張,大劑量時收縮,故生理濃度收縮壓上升而舒張壓不升或略降,大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。

2:胺碘酮:

a室性心動過速和控制房顫、房撲心室率:150mg+20 ml5%GS IV 10min,隨后1mg/min持續(xù)6h,隨后0.5mg/min持續(xù)18h,24h共1000mg。

b室顫:3次電除顫無效,300mg+20 ml5%GS 快速靜推,無效10min追加150mg+20 ml5%GS IV快速靜推。(來不及稀釋可直接快速靜推因高速度通過外周靜脈可減少外周靜脈炎發(fā)生)

備注:盡可能中央靜脈導(dǎo)管滴注,于5%GS中濃度超過3mg/ml時,會增加外周靜脈炎的發(fā)生,濃度在2.5mg/ml以下,出現(xiàn)上述情況較少。所以如需靜脈滴注超過1h時濃度不應(yīng)超過2mg/ml,除非使用中央靜脈導(dǎo)管。(外周靜脈炎和胺碘酮的濃度及胺碘酮給藥接觸血管時間相關(guān))

3:普羅帕酮注射液(35mg/10ml)

成人常用量:70mg加5%GS稀釋,10分鐘內(nèi)緩慢注射,必要時10~20min重復(fù)一次,總量不超過210mg。靜注起效后改為靜滴,滴速0.5~1.0mg/分鐘或口服維持。

治療陣發(fā)性室性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速及預(yù)激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動的預(yù)防。禁忌: 無起搏博器保護的竇房結(jié)功能障礙、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支傳導(dǎo)阻滯患者,嚴(yán)重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重低血壓及對該藥過敏者禁用。

4:阿托品(1mg/ml、m型膽堿受體阻斷劑)。

①迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常、繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下出現(xiàn)的室性異位節(jié)律。 成人靜脈注射0.5~1mg,按需可1~2小時一次,最大量為2mg。

②阿斯綜合征:每次0.03~0.05mg/kg,必要時15min重復(fù)1次,直至循環(huán)穩(wěn)定。阿-斯綜合征(Adams-Stokes綜合征)即心源性腦缺血綜合征指突發(fā)嚴(yán)重致命性緩慢性或快速性心律失常,使心排出量銳減嚴(yán)重腦缺血致神志喪失和暈厥等癥狀,對心率緩慢者常應(yīng)用阿托品、異丙腎上腺素。如果是由完全性或高度房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起,則應(yīng)植入人工起搏器。對心率快者可行電復(fù)律。對于室上性或QRS波群寬大畸形分不清為室性或室上性者應(yīng)選用胺碘酮或普羅帕酮。而對于室速者,除扭轉(zhuǎn)型室速外,可首選利多卡因。QT間期延長引起的多形性室性心動過速(尖端扭轉(zhuǎn)型室速)所致暈厥除可試用利多卡因外,禁忌使用延長復(fù)極的抗心律失常藥物,包括所有Ⅰa類和Ⅲ類抗心律失常藥。通常應(yīng)給予增加心率的藥物如異丙腎上腺素或阿托品;如無效則可行人工心臟起搏治療,以保證心室率100~120次/分。對于心肌缺血引起的QT間期正常的多形性室速所致暈厥,除病因治療外,可按室速的常規(guī)治療。對極短聯(lián)律間期的多形性室速,靜脈使用維拉帕米(異搏定)有效。

5:異丙腎上腺素( 0.5mg/ml):

①藥理作用:β受體激動劑,對β1和β2受體均有強大作用,對α受體無作用。①作用心臟β1受體,使心收縮力增強,心率加快,傳導(dǎo)加速,心輸出量和心肌耗氧量增加。②作用于血管平滑肌β2受體,使骨骼肌血管明顯舒張,腎、腸系膜血管及冠脈亦不同程度舒張,血管總外周阻力降低。其心血管作用導(dǎo)致收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差變大。③作用于于支氣管平滑肌β2受體,使支氣管平滑肌松馳。④促進糖原和脂肪分解,增加組織耗氧量。

②適應(yīng)癥:三度房室傳導(dǎo)阻滯,心率不及40次/min時。微量泵 1 mg 稀釋至 50 ml,3 ml/h = 1 μg/min,常用劑量:2 ~ 10 μg/分;或0.5mg加在5%葡萄糖注射液250ml內(nèi)緩慢靜滴;

本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點擊舉報。
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
常用的霧化吸入配方
心肺復(fù)蘇急救藥物應(yīng)用和評價
心血管活性藥物微量泵用法大全
ICU常用泵點藥物總結(jié)
超實用!血管活性藥物一覽表
急危重癥常用藥物微量泵用法
更多類似文章 >>
生活服務(wù)
熱點新聞
分享 收藏 導(dǎo)長圖 關(guān)注 下載文章
綁定賬號成功
后續(xù)可登錄賬號暢享VIP特權(quán)!
如果VIP功能使用有故障,
可點擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服