隨著醫(yī)學發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)的推廣應用使脊柱外科進入了一個嶄新時代。脊柱微創(chuàng)手術(shù)的最大特點是手術(shù)精細準確，手術(shù)視野清楚，對正常組織的損傷小，出血少，患者恢復快，功能保留好。在我國，脊柱微創(chuàng)手術(shù)已受到了廣大患者的強烈追捧。但是，微創(chuàng)脊柱外科仍然是一門年輕的科學、發(fā)展中的技術(shù)。當前，對脊柱微創(chuàng)外科的認識存在兩種傾向：一種是夸大療效、過度地追捧，另一種則是過度地懷疑，甚至盲目的排斥。在脊柱外科門診，經(jīng)常碰到患者對脊柱微創(chuàng)手術(shù)的認識存在誤區(qū)：
① 把微創(chuàng)手術(shù)等同于不需要開刀
一般來說，“不開刀”指不需要手術(shù)治療，以非手術(shù)治療（保守治療）為主。微創(chuàng)手術(shù)也是手術(shù)操作的一種，需要對人體內(nèi)進行穿刺或切開等操作，只是相比較傳統(tǒng)開放性手術(shù)，操作更小。
② 微創(chuàng)手術(shù)等同于小切口手術(shù)
微創(chuàng)手術(shù)，廣義概念就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)，狹義概念是指利用內(nèi)窺鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進行的手術(shù)。微創(chuàng)外科手術(shù)要求醫(yī)生無論在傳統(tǒng)手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)時，都必須在最大程度去除病變的基礎(chǔ)下，盡量少損傷人體正常組織。這才是微創(chuàng)手術(shù)的精髓所在。
無可置疑，手術(shù)切口小，符合美容、微創(chuàng)的原則。小切口只是微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點之一，但是，脊柱微創(chuàng)手術(shù)核心要求是對肌肉和正常的骨組織損傷小，出血少、病人恢復快。此外，脊柱微創(chuàng)手術(shù)多是局麻，合并多種內(nèi)科疾病的高齡患者也可以接受手術(shù)，降低圍手術(shù)期風險。
③ 微創(chuàng)手術(shù)不需要“打釘子 ”
脊柱微創(chuàng)手術(shù)與內(nèi)固定（即“打釘子”）的使用并沒有必然的聯(lián)系。當使用介入治療和內(nèi)鏡手術(shù)時，一般不使用螺釘內(nèi)固定；但當采用微創(chuàng)融合技術(shù)時，需要使用植骨融合和螺釘內(nèi)固定。微創(chuàng)固定融合相比介入和內(nèi)鏡手術(shù)的好處是可以處理更復雜的病例，手術(shù)更徹底，復發(fā)率更低。
④ 微創(chuàng)手術(shù)沒有任何手術(shù)風險
雖然微創(chuàng)手術(shù)有損傷小、恢復快的優(yōu)點， 但是，與傳統(tǒng)開放手術(shù)一樣，脊柱微創(chuàng)手術(shù)同樣有其并發(fā)癥。
⑤ 脊柱微創(chuàng)手術(shù)等同于介入治療
開放脊柱手術(shù)多需要剝離肌肉、損傷韌帶，而脊柱微創(chuàng)手術(shù)則通過經(jīng)皮穿刺技術(shù)、經(jīng)肌肉間隙入路等來把肌肉、韌帶等軟組織的損傷降到最低，顯著減小手術(shù)入路的相關(guān)損傷。廣義上，脊柱微創(chuàng)手術(shù)包括各種經(jīng)皮手術(shù)、顯微手術(shù)、通道手術(shù)以及各種組合。介入手術(shù)（如臭氧消融、化學髓核溶解、經(jīng)皮激光）是經(jīng)皮技術(shù)的一部分，這一類技術(shù)看不到內(nèi)部的細節(jié)，往往療效不太確定，僅適合病情較輕的病例，適應證比較窄。目前，脊柱微創(chuàng)手術(shù)多指脊柱內(nèi)窺鏡或顯微鏡下的各類手術(shù)，這些手術(shù)是在經(jīng)皮穿刺技術(shù)的基礎(chǔ)上建立通道，可在內(nèi)窺鏡直視下的直接切除病變，療效確切。
⑥ 微創(chuàng)手術(shù)能治療所有的脊柱疾病
脊柱微創(chuàng)手術(shù)包含一系列的技術(shù)，針對不同的疾病，或同一種疾病的不同嚴重程度采用不同的治療方式。隨著脊柱微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，它在腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、退行性腰椎滑脫、脊柱骨折、脊柱結(jié)核及頸椎間盤突出癥等方面都有很多應用。但是，任何一種醫(yī)療技術(shù)不能“包治百病”。一些復雜的脊柱疾病，比如脊柱畸形、峽部裂性腰椎滑脫，開放手術(shù)能取得更好的療效。盡管腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展相對成熟，但不是所有的腰椎間盤突出癥病人都可以行微創(chuàng)手術(shù)。
不過，隨著脊柱微創(chuàng)技術(shù)的不斷成熟和臨床經(jīng)驗的積累，脊柱微創(chuàng)外科適應癥將會進一步擴大。
⑦ 脊柱微創(chuàng)手術(shù)費用便宜
許多病人認為脊柱微創(chuàng)手術(shù)是“小手術(shù)”，費用必然低。事實上，脊柱微創(chuàng)手術(shù)需要使用新技術(shù)、新設(shè)備，微創(chuàng)手術(shù)較同級的常規(guī)手術(shù)費用會高一些。并且，手術(shù)費用與選擇的微創(chuàng)手術(shù)方式、病人病情特點直接相關(guān)。
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