類風(fēng)濕用藥助手——改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）

風(fēng)濕免疫科患者常用改善病情抗風(fēng)濕藥特點介紹：

（如有風(fēng)濕免疫性疾病，建議您在專業(yè)科室就診，遵醫(yī)囑服藥?。?/p>

甲氨蝶呤片（2.5mg）

甲 氨蝶呤具有抗炎抗風(fēng)濕的作用，每周口服1次，每次7.5～20 mg。治療一般4～6 周起效，療程至少半年。不良反應(yīng)有惡心嘔吐、腹瀉、脫發(fā)、皮疹、肝損害等，停藥后多能恢復(fù)。使用甲氨蝶呤24 h 后補充小劑量葉酸可緩解或預(yù)防甲氨蝶呤的毒副作用。用藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)和肝腎功能，孕婦及哺乳期婦女禁用。

來氟米特片（10mg）

來氟米特為新型免疫抑制劑，單藥治療效果等同于甲氨蝶呤。每天1次，每次10～20 mg，口服。主要不良反應(yīng)有腹瀉、瘙癢、肝酶增高、皮疹、脫發(fā)和白細胞下降等。服藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)和肝腎功能。孕婦及哺乳期婦女禁用。

硫酸羥氯喹片（0.1g/0.2g）

硫 酸羥氯喹對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的面部皮疹療效好，也作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的聯(lián)合用藥。每天2次，每次200mg，與食物同服或飲用牛奶。起效緩慢，服用后2～3個 月見效。不良反應(yīng)較少，但長期用藥可出現(xiàn)視物盲點、視野缺損、視網(wǎng)膜病變，故用藥前和開始用藥后每6～12 個月應(yīng)行眼底和視野檢查。

雷公藤多苷片（10mg）

雷公藤是中藥提取物，對緩解關(guān)節(jié)腫痛效果較好，每次20mg，每天3次，飯后口服。主要不良反應(yīng)是性腺抑制，導(dǎo)致男性不育和女性閉經(jīng)。一般不用于育齡期患者。其他不良反應(yīng)包括皮疹、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、血細胞減少等。孕婦禁用。

柳氮磺吡啶腸溶片（0.5g）

柳 氮磺吡啶是強直性脊柱炎患者的首選用藥，也用作類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的聯(lián)合用藥。每次1.0g，每天2次口服，服藥期間多飲水，從小劑量起始可以減輕藥物不良反 應(yīng)。一般4～8周后起效。不良反應(yīng)主要包括過敏反應(yīng)、肝和腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等。對磺胺過敏者、孕婦及哺乳期婦女禁用。定期查血常規(guī)和肝、腎功能。

沙利度胺片（25mg）

沙 利度胺可用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎的二線治療，起始劑量為每天50 mg，治療劑量在每天50～200 mg。最常見的不良反應(yīng)是頭暈、惡心、嗜睡、皮疹和便秘，多數(shù)輕微可耐受、停藥后消退。用藥期間禁止駕車或操縱機器，如果使用過程中出現(xiàn)手腳面部麻木，應(yīng) 停藥就診。孕婦及哺乳期婦女禁用。

白芍總苷膠囊（0.3g）

白芍總苷是植物制劑，具有明顯的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。每次600 mg，每日2～3次，對減輕關(guān)節(jié)腫痛有效。副作用小，常見不良反應(yīng)是大便性狀改變?nèi)绱蟊阕冘浕蜃兿?、大便次?shù)增多以及輕度腹痛、納差等，多可自行緩解。

患類風(fēng)濕疾病請到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，積極治療，防止關(guān)節(jié)變形，如果患者疾病目前控制不理想，可以報名參加目前多家三甲醫(yī)院開展的生物制劑活動，符合條件的患者無需支付任何費用。項目詳情可以微信關(guān)注“募海棠”。