中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

　　椎動(dòng)脈瘤除瘤體堵塞血管，或血栓脫落引起腦梗死，影響腦供血外，更為嚴(yán)重的并發(fā)癥是瘤體增大破裂，引起致死性大出血，故椎動(dòng)脈瘤一旦確診，宜盡快手術(shù)。根據(jù)瘤體大小及部位采取不同的手術(shù)方式。①較小囊性動(dòng)脈瘤：游離瘤體，于椎部放置鉗子，切除瘤體，縫合。梭形動(dòng)脈瘤，可切除動(dòng)脈瘤及病變動(dòng)脈后，作動(dòng)脈端吻合，必要時(shí)用人工血管或同種動(dòng)脈替換切除的動(dòng)脈。②夾層動(dòng)脈瘤：切除病變動(dòng)脈，用人造血管重建血流通道。對(duì)于高齡、嚴(yán)重心血管疾病無(wú)法耐受手術(shù)者，可行介入治療。

　　治療以手術(shù)為主，由于此瘤生長(zhǎng)緩慢，手術(shù)危險(xiǎn)性大，較小者可行隨訪觀察，但腫瘤增大，增國(guó)手術(shù)難度及死亡率,椎動(dòng)脈體瘤對(duì)放療不敏感，雖使腫瘤縮小，但增加了惡變的可能性，且使手術(shù)時(shí)分離腫瘤困難。手術(shù)治療的主要問(wèn)題是頸動(dòng)脈損傷、出血及顱神經(jīng)損傷。術(shù)前應(yīng)考慮頸總動(dòng)脈結(jié)扎的問(wèn)題，進(jìn)行患側(cè)頸總動(dòng)脈間歇壓迫，增加腦的耐受性。選擇性血管造影可見(jiàn)有來(lái)自頸外動(dòng)脈分支的和新生的血管分布于腫瘤，用乙醇聚乙烯顆粒栓塞供應(yīng)腫瘤的頸動(dòng)脈分支，可減少術(shù)中出血。多數(shù)腫瘤可自頸總或頸內(nèi)動(dòng)脈上剝下，應(yīng)結(jié)扎頸外動(dòng)脈，盡量避免損傷Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經(jīng)。頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈損傷可結(jié)扎或重建，頸總動(dòng)脈結(jié)扎的死亡率為30％～50％。