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都知道糖尿病是個「終身病」，得糖尿病并不可怕，可怕的是由血糖不穩(wěn)引發(fā)的并發(fā)癥。為了控好血糖，很多糖友就必須和各種降糖藥、胰島素針打交道。

但是我們接觸了很多控糖很好的糖友，發(fā)現(xiàn)有些人根本不吃藥也不打針，血糖還控制得挺好。 如以下：

多龍：9年前不能走也不能跑被確診為糖尿病，如今停藥身體比患病前好很多

'裸奔”6年——我是如何做到不用藥控制好血糖的？

哪些人可以不打針不吃藥呢？

內(nèi)分泌?？漆t(yī)生，一般包括下面幾種情況：

如果糖尿病病情較輕，胰島 β 細胞衰退得不是太厲害，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合合理膳食，規(guī)律運動，是有可能不需要藥物，就能夠把血糖控制好的。

尤其是很多肥胖引起的2型糖尿病患者，通過減肥也可以恢復(fù)胰島 β 細胞功能從而很好的控制住血糖，相信很多糖友自己或者身邊的糖友都知道這種情況。

但是，這部分糖尿病人，必須得非常自律，飲食、運動、良好的作息和生活習(xí)慣，尤其要記得監(jiān)測血糖，包括餐前、餐后 2 小時血糖，每 3 個月檢查 1 次糖化血紅蛋白。如果血糖超出控制目標(biāo)，需要開始降糖藥物治療。

有些糖友，經(jīng)過一段時間的降糖藥，或者胰島素治療，糖尿病癥狀緩解，血糖恢復(fù)正常，C肽值檢測也在正常值范圍內(nèi)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，一段時間內(nèi)，可以僅憑飲食、運動控制血糖，這種情況叫做「蜜月期」。

1 型或 2 型糖尿病人，都有可能出現(xiàn)蜜月期。治療越早，高血糖破壞胰島 β 細胞的時間越短，越容易出現(xiàn)蜜月期。蜜月期長短不一，時間上可以從數(shù)周到 5 年。

如果發(fā)現(xiàn)單純的飲食、運動已經(jīng)控制不住血糖，就這就預(yù)示著蜜月期結(jié)束了，依然要恢復(fù)藥物治療。

很多醫(yī)學(xué)騙子和保健品廠商，宣傳自己治愈了糖尿病人，并且還可以找出真實案例，絕大部分其實是這些糖友進入了蜜月期，并不是真正的治愈。

大多數(shù)妊娠期糖尿病的患者，在生完孩子后，血糖能夠恢復(fù)正常，一般需要在產(chǎn)后 6 周做葡萄糖耐量試驗來確定。

在血糖恢復(fù)正常后，在懷孕期間使用胰島素控制血糖的媽媽們，也就不再需要打胰島素了。

但是，曾得過妊娠期糖尿病的人是患2型糖尿病的高危人群，以后得病的概率比孕期沒有得過妊娠期糖尿病的媽媽們高好幾倍。所以，千萬不要以為血糖正常了，就忽視了生活方式調(diào)整。建議不定期監(jiān)測血糖值，評估血糖狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn) 2 型糖尿病的苗頭，及早干預(yù)。

有些糖尿病，能找到明確的病因，稱為繼發(fā)性糖尿病。這些原因主要包括：

藥物影響血糖代謝：如糖皮質(zhì)激素、利尿劑、甲狀腺素等；

其他內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M癥、皮質(zhì)醇增多癥等；

應(yīng)激因素：如患上急性?。毙阅X梗塞、心肌梗塞等）、大型手術(shù)、嚴重外傷等；某些罕見腫瘤。

這部分糖尿病人，在去除病因后，如停用影響血糖代謝的藥物、相關(guān)疾病治愈或者緩解，一部分人的血糖可以完全正常，也就不再需要用藥了。

一般而言，當(dāng)達到以下用藥標(biāo)準(zhǔn)時，醫(yī)生就會建議糖尿病人用藥了：

這部分糖尿病人，是因胰島素分泌不足而發(fā)病，所以，在診斷時，病人必須使用胰島素治療。

這部分糖尿病人，是因胰島素不敏感、胰島功能逐漸衰退而發(fā)病，如果單純生活方式不能使血糖控制達到目標(biāo)，空腹血糖＞7mmol/L 或糖化血紅蛋白＞7.5%就要開始接受藥物治療。

如果空腹血糖＞11.1 mmol/L 或糖化血紅蛋白＞9.0%，病程短于 2 年的病人，最好除了口服藥外進一步進行胰島素強化治療，這樣盡可能提高胰島素敏感性、改善胰島功能，說不定還能換來前面說到的蜜月期。

所以，大家如果發(fā)現(xiàn)得了糖尿病，千萬不要諱疾忌醫(yī)，應(yīng)及早接受正規(guī)治療，可以幫助自己緩解病情。

對于妊娠期糖尿病，一般的血糖控制的目標(biāo)是，空腹、餐前或睡前血糖在 3.3～5.3 mmol/L，餐后 2 小時血糖 ≤ 6.7 mmol/L；糖化血紅蛋白盡可能控制在 5.5% 以下。

如果飲食、運動干預(yù)一個月后，還不能達到上面的目標(biāo)，需要開始胰島素治療。