DTC/DTP（Direct-to-Customer/Direct-to-Patient）模式，即直接面對消費者的營銷模式。完整的DTP藥房，至少應(yīng)該包含四個基本要素：處方、藥品、物流、支付。這四個環(huán)節(jié)，任何一個環(huán)節(jié)的缺失，DTP業(yè)務(wù)都很難開展。
從DTP藥房開設(shè)背景來說可以分三類：
第一類是上藥、國藥、華潤這類商業(yè)公司開設(shè)的DTP藥房，商業(yè)公司與工業(yè)合作緊密，在渠道上和價格政策上有比較明顯優(yōu)勢，例如北京醫(yī)保全新、國大藥房、上海眾協(xié)藥店、康德樂大藥房等；
第二類是連鎖藥房開設(shè)，老百姓、一心堂、京衛(wèi)大藥房；
第三類是電商企業(yè)開的，本質(zhì)也是連鎖藥房，如健客網(wǎng)啟動線下藥房布局后也宣布了開始建設(shè)DTP藥房。
此外，從DTP的展現(xiàn)形式還可以分成DTP專柜/專區(qū)和DTP專門店，顧名思義DTP專柜模式是在藥店開設(shè)一個獨立區(qū)域給到DTP業(yè)務(wù)，而DTP專門店模式下整個藥店只做DTP業(yè)務(wù)，如上藥旗下眾協(xié)藥店開的就是DTP專門店。
DTP藥房是產(chǎn)業(yè)鏈參與者多方共同推動的產(chǎn)物，對于供應(yīng)鏈各個環(huán)節(jié)都能夠創(chuàng)造出價值：對于商業(yè)企業(yè)來說，能夠從藥品上市之初便與上游廠家建立粘性，并獲取高毛利；對于制藥企業(yè)而言，可以實現(xiàn)藥品放量、及時獲得患者用藥信息反饋，并方便進行后續(xù)教育；對于患者、醫(yī)生、保險機構(gòu)等醫(yī)療生態(tài)圈的成員來說，則扮演了高質(zhì)量的平臺角色。
我國醫(yī)改的核心涉及醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保。醫(yī)改的進程，直接決定了DTP藥房的發(fā)展階段。而市場，則是DTP藥房產(chǎn)業(yè)形成的最大動因。 據(jù)業(yè)內(nèi)人士估算，我國DTP業(yè)務(wù)排名前五的企業(yè)銷售總量已超過30億元。年復(fù)合增長率在30%左右，預(yù)計到2015年，整個市場規(guī)模有望突破70億元。
藥店改革，一直是一個老生常談的問題。現(xiàn)階段，大部分藥店都以租賃物業(yè)的形式在經(jīng)營。從運營的角度來看，房租成本占到銷售額的5%至8%才是合理的，但目前三線城市的藥店的房租成本基本都已超過了這個界限，普遍達到10%以上。這意味著，假設(shè)一家藥店每年有100萬元的銷售額，就需要花9萬元到10萬元來付房租。
一線城市更是遠遠超了這個比例，例如在北京這樣的超級城市，藥店的租金成本甚至占到了藥房運營成本的20%至25%左右。隨著藥店服務(wù)升級，執(zhí)業(yè)藥師和導(dǎo)購的成本也越來越高。據(jù)統(tǒng)計，零售市場的人事成本每年上漲10~15%，商業(yè)不動產(chǎn)租金增長率超過25%，營業(yè)成本的逐步攀升。
單店的生存能力不斷變?nèi)?，藥店通過增加店面數(shù)量來增加覆蓋人群，所以并購是一個主流和趨勢，往美國靠攏。從市場占有率的角度來看，如果企業(yè)的市場占有率達到26%，則說明企業(yè)有從勢均力敵的競爭中脫穎而出的可能性。如果企業(yè)的市場占有率達到42%，即市場占有率的中線，那么企業(yè)就可以從競爭中脫穎而出并處于優(yōu)勢地位。如果企業(yè)的市場占有率達到上限74%，則不論其他企業(yè)的勢力如何，都處于絕對的安全范圍之內(nèi)。
今年是零售藥店的一個并購大年，拿一心堂來說，九月份先后收購了重慶宏聲橋大藥房、獲得云南紅云制藥有限公司100%股權(quán)以及收購四川當?shù)?家連鎖藥店。10月份，一心堂旗下全資子公司又以2.37億元收購了四川省宜賓市、德陽市、成都市、達州市、眉山市等區(qū)域95家藥店資產(chǎn)及其經(jīng)營權(quán)益。
一般來說，行業(yè)的市場集中度在CR4<30%或者CR8<40%，即屬于集中度較低的行業(yè)。以2014年我國連鎖藥店百強市場規(guī)模來計算，2004-2014年我國連鎖藥店CR4＜30%，CR8＜40%，可見現(xiàn)階段我國連鎖藥店還處于一個集中度較低的分散競爭型行業(yè)。
據(jù)國家CFDA數(shù)據(jù)，截止2014年，2014年藥店總數(shù)達到434920家，連鎖藥店的門店數(shù)量占比大約為39.42%，而單體藥店數(shù)量占比大約是60.58%。從行業(yè)的成長空間來看，相比藥品零售業(yè)相對發(fā)達的美國74.20%的連鎖化程度而言，我國的連鎖化率還有相當大的提升空間。中國目前有超過1.5萬億的醫(yī)藥零售市場規(guī)模，僅僅提升5%就有差不多750億的市場空間被釋放
從政策層面上看，在新版GSP和兩票制的不斷擠壓中，企業(yè)規(guī)模小、競爭力不強的醫(yī)藥流通企業(yè)及藥店承受著巨大的資金壓力和各項政策的考驗，為求得繼續(xù)競爭的資格，避免退出市場，被兼并收購成為了最好的解決方案，這也間接推動了藥品流通行業(yè)的集中度。
大型連鎖藥店在并購中搶食存量市場的份額和人群覆蓋率，自然是為了能夠在行業(yè)的下半場中存活下來。然而在這種不死不休的正面戰(zhàn)場之外，用DTP藥房模式來提高單店坪效和ARPU值，同樣不失為一種穩(wěn)妥和前瞻性的舉措。
從藥房經(jīng)營角度可把藥品按價格分成高中低 3類，成金字塔型。最底層的是普通藥品，中間主要是大品牌，包括合資企業(yè)和國內(nèi)一些知名企業(yè)的品牌產(chǎn)品，再往上就是高端產(chǎn)品，如新特藥。這一類產(chǎn)品廠家研發(fā)出來后首先會推向臨床，但仍未形成銷售規(guī)模，屬于進入市場的初級階段。產(chǎn)品一旦成熟，會逐步轉(zhuǎn)成金字塔中間的產(chǎn)品，即大品牌暢銷商品。金字塔模型不僅反映了藥品的價格分層，同時也反映了藥房的產(chǎn)品利潤訴求。而目前，很多藥房只做了金字塔最底層和中間這兩方面的業(yè)務(wù)，并未涉足塔尖。
從盈利能力的角度來看，高端新特藥體現(xiàn)出高毛利特征，DTP藥店的收入和利潤規(guī)模均遠大于普通連鎖藥房。
零售藥店的大規(guī)模并購與DTP藥房的發(fā)展并不沖突，甚至相輔相成。整合后的零售企業(yè)對于增量市場的需求激增，將促使承接DTP藥房的意愿增強。而越是大型的零售企業(yè)，對于DTP藥房的風(fēng)險控制，盈利方式以及服務(wù)標準的制定，就越是有足夠的現(xiàn)金流去作探索和支撐。
藥店的成長空間被不斷擠壓，各方都在挖空心思去尋求變革。而DTP藥房被藥品零售行業(yè)寄予厚望，很大一原因是因為在這種模式下，藥店可以在外延式發(fā)展的基礎(chǔ)上，形成內(nèi)延式擴張，進而改變增長停滯的窘境。
和所有的革命性事物一樣，在舊有體制的改革變動期，受到的是來自各方的擠壓與排斥，任何一股根深蒂固的阻力，都有可能將其扼殺在搖籃之中。但阻力往往伴隨著機遇，無論是國家的政策，還是醫(yī)改的進程，都在推動DTP藥房這個新興事物的成長，對藥店來說，是審時度勢地順應(yīng)潮流，還是在改革的浪潮中銷聲匿跡，似乎已經(jīng)到了抉擇的關(guān)鍵點。
今年7月12日，國家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見重點工作部門分工方案》(下稱《方案》)，其中明確提出“禁止醫(yī)療機構(gòu)限制處方外流”并且要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方，保障患者的購藥選擇權(quán)。
實際上，放開處方外流限制，并非首次提出，早在2007年發(fā)布的《處方管理辦法》中，就已有明確規(guī)定：醫(yī)院不得以任何方式限制處方外流；而在今年4月，國務(wù)院在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》中再次被提及。
除了最直接的政策外，藥品零差率也是推動處方外流的一股重要力量，對收支環(huán)節(jié)進行把控，能從源頭上推進處方外流。
藥品零差率的核心在于破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，通過對公立醫(yī)院進行補貼，將運營模式從服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道變?yōu)榉?wù)收費和政府補助兩個渠道。以某地為例，《方案》規(guī)定了采取調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、財政補助、醫(yī)院承擔三種方式，分別按照7:2:1的分擔比例對醫(yī)院進行補償。
按照藥品零差率的設(shè)想，醫(yī)院開的藥越貴越多，只會增加藥房工作量和醫(yī)院的管理成本，對于醫(yī)生收入和醫(yī)院收入的增加并無利好，最終會促進醫(yī)藥分開和處方外流的實行。
零售藥店要想開展DTP業(yè)務(wù)，醫(yī)院的處方外流是必要條件。雖然在醫(yī)院補償機制完全走通前,處方外流不太可能自上而下地全面鋪開,但從長期來看這種趨勢幾乎不可逆。
以中美對比為例，中國2015年藥品銷售醫(yī)院渠道占比80%，零售渠道占比20%，而美國則恰恰相反，這也是為什么像CVS這樣的零售巨頭能夠過得如此瀟灑滋潤的原因。DTP藥房的銷售基本以Rx藥品為主，處方外流所帶來的市場空間對零售藥店來說無疑是巨大且充滿誘惑力的。
傳統(tǒng)意義上的處方外流，多是由患者自行將處方帶出醫(yī)院的自然外流，而利用處方自然外流進行DTP業(yè)務(wù)的稱之為處方藥零售。這種模式下，DTP藥房只能從營銷和患者教育上被動地引導(dǎo)處方流向，無法與醫(yī)療機構(gòu)形成點對點的關(guān)系。
而另外一種叫處方院外化，這種模式建立在醫(yī)院、制藥企業(yè)和零售藥店所達成的三方合作上。醫(yī)院經(jīng)過臨床推廣工作，將醫(yī)生的處方持續(xù)的引到院外專業(yè)藥店，再由執(zhí)業(yè)藥師進行審方驗方后將產(chǎn)品售給患者（或者提供送藥上門服務(wù)），并給予患者后續(xù)的持續(xù)用藥咨詢或者疾病病程管理工作。在這種模式下，制藥企業(yè)往往擁有較強的話語權(quán)，普通藥房很難拿到DTP藥房的代理權(quán)，這也是為何主流的DTP藥房均屬于國藥、華潤、上藥這三大流通公司的原因。
處方院外化與傳統(tǒng)的醫(yī)院銷售處方藥模式相比，增加了藥店專業(yè)化的處方承接和患者的后續(xù)專業(yè)服務(wù)，從結(jié)果上看，醫(yī)院通過與藥店建立長期持續(xù)性的處方引流合作，藥店獲得更多精準的患者用戶；醫(yī)院在保證收益的前提下，能夠更好地完成醫(yī)藥分開的過渡；制藥企業(yè)也能在零售藥店的幫助下進行更大范圍的渠道滲透，這是一種三方獲益的均衡博弈。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士估計，國內(nèi)處方藥市場約 9000億元，若醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)變革如處方外流達到理想狀態(tài)，分級診療建立、信息化系統(tǒng)完善（如 PBM），則參考美國市場院外處方藥銷售 70%占比，零售終端的處方藥規(guī)模將達到6300億元。
在2015年5月《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》推出之前，全國各省依靠招標制度管理藥價和藥品進入醫(yī)保、進入醫(yī)院的資質(zhì)問題。這也就意味著，未來省級統(tǒng)一招標制度將會弱化乃至于完全消失，公立醫(yī)院的自主采購權(quán)將最大化釋放。衛(wèi)計委則將由藥品采購的操作方，演變?yōu)楸O(jiān)控方。
真正苦了的是制藥企業(yè)，在政策沒有完全推行之前，省級招標采購和醫(yī)院自主采購的雙重價格談判機制必然會讓制藥企業(yè)鴨梨山大。以前的省級集中招標采購是一省一策，已經(jīng)讓制藥企業(yè)苦不堪言，未來制藥企業(yè)將會面臨大量的醫(yī)院個體或醫(yī)院聯(lián)合體的議價和談判，這將極大的考驗藥企面對醫(yī)療機構(gòu)藥品的采購的談判能力。
而就在今年11月份，健識局的一則爆料，福建省藥品采購新規(guī)出臺，競爭性品種：醫(yī)保部門將確定醫(yī)保支付結(jié)算價格。成交采購價低于支付結(jié)算價格的部分，歸醫(yī)院所得；高于結(jié)算價格的部分，由醫(yī)院買單。
在福建新規(guī)則下，同樣的藥品醫(yī)保結(jié)算價格一樣，醫(yī)院砍價多就“賺”得多，砍價少就“賺”得少；采購價格高于醫(yī)保支付結(jié)算價，醫(yī)院還要賠錢！有這樣的經(jīng)濟杠桿引導(dǎo)，醫(yī)院必然會帶著“任務(wù)”和企業(yè)坐下來在價格上“好好”談一番。
雖然制藥企業(yè)不愿放棄醫(yī)院這一塊肥地，但在政策和醫(yī)療機構(gòu)的雙重擠壓下，對于一些投路無門的制藥企業(yè)來說，另尋一個籃子放雞蛋方為明智之舉，而醫(yī)療機構(gòu)藥品的溢出誰最適合來接盤？答案自然是DTP零售藥店。
目前，跨國藥企在國內(nèi)的銷售普遍面臨增長困境，管理成本和人員成本的不斷增加，提高滲透率成為了跨國藥企的首要目標。在中國一線和二線城市，跨國藥企的滲透率普遍沒有問題，但在三線和四線城市則相對困難。
在尋找新的增長點中，與零售藥店進行DTP業(yè)務(wù)合作不失為一種可行的方案。利用零售藥店的銷售網(wǎng)絡(luò)，滲透到三、四線城市，可以迅速提升藥品的市場占有率，進而獲得新一輪的業(yè)務(wù)增長。
在DTP業(yè)務(wù)的“藥企——DTP藥房——患者”產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)中，藥企占據(jù)主導(dǎo)權(quán)。由于新特藥多為外資或合資品牌的專利藥，藥企資源帶有一定的壟斷性質(zhì)，拿到其產(chǎn)品代理權(quán)實屬不易。一方面，高端藥品的客戶多由藥企醫(yī)藥代表從醫(yī)院推薦而來，藥企決定了客流，另一方面，高端藥品并不追求終端全覆蓋，而要對銷售點進行篩選。
藥企對于 DTP的合作藥房有一套認證體系，藥房的軟硬件必須達到一定標準，以羅氏為例，由于其腫瘤產(chǎn)品線的強勢地位，通過對銷售其腫瘤藥品的藥房展開認證工作，形成DTP藥房合作。據(jù)估計，羅氏目前已經(jīng)在100多個城市對150多家藥房成功進行了認證。再比如西安楊森，在尋找 DTP伙伴時，也是以招標的形式，在比較了各藥房的服務(wù)體系后選擇合作對象。
由于DTP藥房藥品的特殊性，藥品冷鏈物流的高要求和高成本一直是無法繞開的問題。健客CEO謝方敏曾表示：“進口腫瘤創(chuàng)新特藥中有不少是注射針劑，對冷鏈設(shè)備的要求比較高，也意味著比普通藥房藥投入更多?！币虼讼啾攘闶燮髽I(yè)和制藥企業(yè)自建物流，依托第三方醫(yī)藥物流進行藥品配送一直是一種成本更低，效率更高的模式。
今年，不少社會物流公司加入到了第三方物流行業(yè)的競爭當中。以順豐為例，今年10月，順豐醫(yī)藥物流事業(yè)部發(fā)布聲明：稱要在醫(yī)藥流通1.5萬億市場當中，在2016年完成4億的營業(yè)額！
并且公布了順豐在醫(yī)藥冷鏈的布局：倉儲、運輸、網(wǎng)絡(luò)。依靠順豐強大的經(jīng)濟實力、物流經(jīng)驗、專業(yè)人員，建立符合《GSP藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的全醫(yī)藥流通流程服務(wù)體系，提供醫(yī)藥倉儲、干線運輸、城市配送以及第三方醫(yī)學(xué)實驗室配送的服務(wù)，服務(wù)對象將包括：醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)藥物流、醫(yī)院、藥店、第三方醫(yī)學(xué)實驗室等醫(yī)療醫(yī)藥組織單位。目前，與順豐達成合作的醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)已有近萬家。
根據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計數(shù)字，截止2014年底，全國共有123家公司獲得了第三方藥品物流資格，其中絕大多數(shù)為醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的藥品第三方物流企業(yè)，僅有5家社會化物流公司。與傳統(tǒng)醫(yī)藥物流公司相比，社會化物流公司的物流網(wǎng)絡(luò)更廣，配送范圍更大，從可及性角度來看，能更好的地承擔DTP藥房的配送業(yè)務(wù)。
除了社會化物流公司帶來的行業(yè)競爭壓力，新版GSP對傳統(tǒng)醫(yī)藥物流公司來說也是一個嚴峻的考驗，特別是硬件方面，新規(guī)要求應(yīng)對藥品倉庫采用溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)，對藥品儲存環(huán)境實行24小時持續(xù)實時監(jiān)測，要求配置各種保證冷藏、冷凍藥品儲存、運輸環(huán)節(jié)溫度的冷庫、運輸設(shè)施設(shè)備以及溫度檢測系統(tǒng)。
這種堪稱“變態(tài)級”高要求，必然會導(dǎo)致不少小型物流公司關(guān)門歇業(yè)、退出市場。在這種形勢下，行業(yè)并購必然會加劇，對物流行業(yè)來說，并購洗牌之后意味著更廣、更全的配送網(wǎng)絡(luò)和更加成熟的配套服務(wù)。對于DTP零售藥店，則意味著配送這項基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善，對于業(yè)務(wù)的壯大勢必會形成推波助瀾的作用。
DTP藥房的產(chǎn)生，有一個很重要的原因便是腫瘤的持續(xù)高發(fā)。中投顧問最新研究報告顯示，我國抗腫瘤藥物市場規(guī)模在400億元左右，年均增速在20%左右，抗腫瘤和免疫用藥已于2012年以18.2%的市場份額超過抗生素16.46%的份額，成為國內(nèi)最大的處方藥類別。由于多是專利藥，這類藥品價格一路飆升。
盡管這類藥品價格和利潤非?？捎^，但很多醫(yī)院并不愿意備貨。一是該類藥品多為自費藥，并非醫(yī)院必備；二是上述藥品對倉儲冷鏈要求很高；三是部分藥品是創(chuàng)新藥或孤兒藥，醫(yī)院如果備貨滯銷的可能性很高。因此對患者來說，自費藥的高價格讓很大一部分人難以承受，只能放棄。而醫(yī)院的不備貨讓藥品缺少安全放心的購藥渠道。
2016年9月30日,人力資源社會保障部下發(fā)關(guān)于《2016年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》公開征求意見的通知。此次醫(yī)保目錄調(diào)整是自2009年以后時隔7年的第三次醫(yī)保目錄調(diào)整，根據(jù)調(diào)整，具有重大臨床價值的新藥、除輔助用藥等用量較大藥品的多省增補品種和政策扶持的兒藥領(lǐng)域相關(guān)企業(yè)將直接受益于醫(yī)保目錄調(diào)整，重大創(chuàng)新藥特別是重大疾病的治療用藥有望通過談判進入新版醫(yī)保目錄。
眾所周知，國內(nèi)的基本醫(yī)保主要分為三種，分別是職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。這其中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由財政和城鎮(zhèn)居民繳費，由人社部門管理；新農(nóng)合由財政和農(nóng)民繳費，由衛(wèi)計部門管理。雖然城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合都是個人繳費與政府補助相結(jié)合，但由于管理部門不同，就醫(yī)報銷、目錄等各不相同，享受待遇有較大差別。
而在人社部推行的“兩保合一”政策下，調(diào)整之后的醫(yī)保目錄有望進一步擴大。截至目前，天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和兵團已全面實現(xiàn)制度整合。河北、湖北、內(nèi)蒙古、廣西、云南等省份明確將從2017年起執(zhí)行，而北京則明確2018年1月實現(xiàn)“二合一”。
以山東、廣東、寧夏城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌為例，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一使用基本醫(yī)保藥品目錄，農(nóng)民的可報銷藥品種類分別從1100種、1083種、918種擴大到2400種、2450種、2100種，醫(yī)保用藥的范圍增加1倍多。上海方面，從住院待遇一項來看，整合前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付比例最低為60%(60歲以下)，新農(nóng)合最低只有50%，而整合后統(tǒng)一為70%。
按照健識局的觀點，由于國家醫(yī)保目錄分為國家醫(yī)保和地方醫(yī)保，如果醫(yī)保目錄外新特藥能夠借兩保合一的機會進入地方目錄，那么進入到9個或者10個省份以上醫(yī)保目錄，就很有可能進入國家兩保合一的目錄。
對制藥企業(yè)來說，一種創(chuàng)新藥品種如果順利進入國家醫(yī)保目錄，利用新藥保護和市場先機，基本能夠拿下該領(lǐng)域50%的市場份額。對于不少創(chuàng)新藥來說，無法進入醫(yī)保目錄就意味著整個品種的長期虧損。醫(yī)保目錄對新產(chǎn)品研發(fā)和銷售有著非常強的引導(dǎo)作用，進不了目錄就相當于政府不會采購，而后者占到藥品銷售額的80%。若沒通過藥品招標，藥品質(zhì)量再好，也用不到患者身上。
新版目錄的推出，除了對制藥企業(yè)來說意義非凡，對整個藥品零售行業(yè)的刺激也將是多方面的：更多新特藥進入到醫(yī)保目錄，對于長期購買低價仿制藥的患者來說無疑是最大的利好。
除了醫(yī)保的支撐，商業(yè)健康險也將在DTP藥房的支付體系中扮演重要的角色。2015年8月2日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》，部署加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險制度建設(shè)。提出 2015年，大病保險支付比例應(yīng)達到50%以上；年底前，大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，到2017年建立起比較完善的大病保險制度。
從部分省份的具體實施情況來看，以費用為導(dǎo)向進行報銷為大病醫(yī)保的趨勢之一，同時，部分地區(qū)已將新特藥納入報銷方案。
近年來，國內(nèi)商業(yè)健康險在政策的支持下崛起迅速，健康險保費的增速已趨近 50%。其中疾病險占比60-70%，為大病支付強有力的輔助。相對社保來說，商業(yè)健康險的模式更為靈活。
對DTP藥房來說，無論是醫(yī)保還是商業(yè)健康險，解決的都是藥店客戶支付能力的問題，通過雙管齊下的支撐，DTP藥房中的新特藥對患者而言不再“遙不可及”?；颊吒顿M能力的增強，將直接刺激藥品零售企業(yè)設(shè)立更多的DTP藥房，同時這也解決了患者新特藥購買渠道的問題，可謂一箭雙雕。
vcbeat
DTP模式在國外發(fā)展已趨成熟，國內(nèi)這幾年才剛剛起步，總體來看，國內(nèi) DTP藥房數(shù)量不多，主要集中在一線城市，目前涌現(xiàn)出一批初具規(guī)模的 DTP企業(yè)，仁和藥房網(wǎng)（原京衛(wèi)大藥房）、康德樂藥房（原百濟新特藥房）、上海眾協(xié)藥業(yè)（現(xiàn)屬上海醫(yī)藥）、北京醫(yī)保全新大藥房等。這些 DTP藥房大多屬于分銷合作型藥房與醫(yī)院合作型藥房。
DTP藥房市場情況
由于藥房取得特保資格的途徑主要是參與醫(yī)保、衛(wèi)計委等政府部門的招投標，而特保牌照多以單店形式下發(fā)，故目前國內(nèi)特保藥房尚處零星分布狀態(tài)。而且，地理位置也是影響DTP藥房建設(shè)，重大疾病患者一般會選擇大中型城市的三甲大醫(yī)院看病，在這些醫(yī)院附近布點特藥藥房才有可能承接來自醫(yī)院流出的處方。但三甲醫(yī)院的地理資源何其稀缺，即使有，也早已被大型藥企瓜分殆盡，留給后來者的機會實則不多。
雖然在市場環(huán)境和政策的雙重驅(qū)動下，DTP藥房的發(fā)展前景非?？捎^。但政策推行并非一蹴而就，每個環(huán)節(jié)都有著不少亟待解決的問題。
對醫(yī)療機構(gòu)來說，以藥養(yǎng)醫(yī)的體制要破除尚需時日，因此處方外流在現(xiàn)階段必然不會完全放開。此外，無論是藥品零差率還是分組付費，都無法從根本上解決醫(yī)生群體的灰色收入問題；對藥企來說，如何杜絕零售行業(yè)上架的劣幣驅(qū)逐良幣，也是需要考慮的問題；而對零售藥店來說，要承接處方外流的處方藥銷售業(yè)務(wù)，提高自身藥事服務(wù)能力和用藥專業(yè)性，也是必須具備的能力。
在各方利益牽扯的過程中，DTP藥房在各階段應(yīng)該從何處發(fā)力？如何走上一條良性的發(fā)展的道路？都需要企業(yè)去拓荒和試錯。方向總是對的，真正難的，是在正確的時間點，做正確的事。
特別鳴謝：
健客CEO：謝方敏
阿斯利康商業(yè)模式創(chuàng)新及數(shù)字營銷負責人：王浩
西南證券研究報告之——《醫(yī)藥流通之 DTP藥房專題報告》
文|郝雪陽
「推薦閱讀」
直擊科技之巔！麻省科技評論評選的14大醫(yī)療領(lǐng)域突破科技（上）
醫(yī)改深度報告：美國平價醫(yī)療法案實施6年成與?。ㄏ拢?/a>
動脈網(wǎng)所刊載內(nèi)容之知識產(chǎn)權(quán)為動脈網(wǎng)及/或相關(guān)權(quán)利人專屬所有或持有。未經(jīng)許可，禁止進行轉(zhuǎn)載、摘編、復(fù)制及建立鏡像等任何使用。
聯(lián)系客服
