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延胡索在中醫(yī)里的功效就是理氣止痛!



延胡索最早載于《雷公炮炙論》。又名元胡、玄胡,為罌粟科紫堇屬多年生草本植物,與白術(shù)、芍藥、貝母等并稱浙八味

性溫,味辛苦,入心、脾、肝、肺,是活血化瘀、行氣止痛之妙品,被稱為“止痛圣藥。李時珍在《本草綱目》中認為其能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛。

藥物特點

延胡索既入血分而又入氣分,既能行血中之氣而又能行氣中之血。蓋氣郁則痛,血滯亦痛,若氣行血活,通則不痛,故延胡索為活血、利氣、止痛之良藥。

凡一身上下諸痛屬于氣滯血瘀者,均可用之。

常用治脘腹脅痛,婦女因氣滯血瘀導致閉經(jīng)、痛經(jīng)、腹中腫塊、產(chǎn)后腹痛,疝氣作痛,跌打損傷腫痛等。

近來臨床用治冠心病心絞痛,療效甚捷。

臨床常將延胡索與他藥配伍使用治療不同病因的疼痛,效果良好,敘述如下。


配伍治療疼痛
脘、腹、脅痛:即膽囊炎、膽結(jié)石、胃炎等因氣血瘀滯導致膽胃之氣上逆疼痛者,將延胡索與代赭石、敗醬草、金錢草、雞內(nèi)金、海螵蛸、三棱、莪術(shù)同用破滯行瘀而降膽胃上逆之氣。
胸痹心痛:即冠心病心絞痛,用延胡索配伍瓜蔞、薤白、川芎、丹參等活血化瘀而開胸通痹。
血瘀痛經(jīng):用延胡索與芍藥、當歸、益母草、三棱、莪術(shù)等同用,養(yǎng)血活血以通經(jīng)止痛。
跌打損傷腫痛:可用延胡索與當歸、桂枝、乳香、沒藥等同用,活血化瘀以治損傷疼痛。
疝氣疼痛:可用延胡索與王不留行、路路通、川楝子、小茴香等同用,疏肝解郁,活血散結(jié)以止疝氣疼痛。


常用對藥
延胡索配川楝子:川楝子入氣分,長于疏肝理氣,瀉肝火;延胡索行氣活血,長于止痛。

二藥相配則疏肝行氣之力增強,氣行則血行,適用于肝郁有熱而心腹脅肋諸痛,時發(fā)時止,口苦,舌紅苔黃且脈弦數(shù)者。

延胡索配烏藥:延胡索入血分,活血行氣而善散血結(jié),可行血中之氣滯、氣中之血滯,為血中氣藥;烏藥入氣分,行氣寬脹而降逆止痛,有溫散肝腎寒氣并疏降腹部逆氣之功。

二者同用,活血理氣,使氣血同凋,對氣滯血瘀導致脘腹疼痛,尤以偏于寒性之氣痛最為有效。

延胡索配當歸:當歸有補血活血,行氣止痛之功,為婦科之良藥;延胡索有活血行氣而散瘀止痛之能。

二者合用,可以補血散瘀,故可治療婦女血瘀經(jīng)閉而致痛經(jīng)者。

使用劑量及禁忌

內(nèi)服:藥典規(guī)定6~12克,對于病情疼痛嚴重直,常用與15~20克,打碎,入煎劑或丸散。血熱氣虛者及孕婦忌用。


鑒別應用

延胡索、乳香、沒藥、五靈脂為常用的活血止痛藥,均可用于血瘀疼痛。但延胡索止痛作用最強,且應用部位十分廣泛,五靈脂作用次之,乳香、沒藥有消腫生肌之功。這幾味藥酒炒行血,醋炒止血,生用破血。

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