金延香附湯(董建華)
(組成] 金鈴子10克延胡索10克香附10克 陳皮6
克枳殼10克大腹皮15克
[功效] 行氣解郁,活血止痛。 .
(主治] 慢性胃炎或胃潰瘍癥見胃脘痞塞滿悶,脹滿與疼痛
并重者.
[用法] 日一劑,水煎二次分服。
[方解] 金鈴子行氣中之血滯,延胡索行血中之氣滯;香附
入肝理氣解郁止痛,主入氣分,行氣時兼行氣中血滯,為氣中血
藥。上述三藥配合,既能活血止痛,又能理氣寬中。陳皮理氣和
胃化濕,與金鈴子、延胡索、香附為伍,既能活血止痛和胃,又
能舒肝理氣,配合枳殼、大腹皮、取其下氣消脹除滿,通利大小
腸。
[加減] 如氣血郁久,化熱化火,伴見灼痛或燒心、反酸者,
可加黃連、吳茱萸清火解郁行氣,煅瓦楞子化瘀止酸。若見胃脘
如見心煩喜嘔、舌紅苔黃者,可加山梔、黃芩以清熱除煩。
[按語] 上消化道疾病常見胃脘部痞塞滿悶,嘈雜納少,大
便或干或稀,久之多兼有脹痛,灼痛,或刺痛諸癥。其病位在胃,
與肝、脾關系密切。生理上,胃主通降,以降為順:肝主疏泄,調
暢氣機;脾主升清,以升為健。若脾失健運,胃失和降,肝氣郁
結,疏泄不利,均可直接影響氣機的通暢,三者相互影響,互為
因果。如木郁不能疏土,可致肝胃不和或肝脾不調;脾不升清,胃
不和降,則升降氣機痞塞,或逆亂失常,導致氣滯中滿;脾胃不
和,則木可侮之,使氣機乖常而生痞滿。董師認為其總的病機是
以氣機停滯,脾胃升降失常,以“滯”為重點。因此治療強調以
通降為法,順應胃的生理特征。又胃為多氣多血之府,外邪內積,
郁于其中,氣血必受其阻。一般初起在氣,日久病由氣入血,導
致氣血同病。氣滯則血行不利,血行遲緩而形成血瘀。董師常采
用調氣以和血,調血以和氣之法進行治療。所擬金延香附湯舒肝
理氣,活血和胃,針對病機,每獲良效。
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