全國中醫(yī)考研
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答案解析
答案:D C ABD BD BCD
表證和里證的辨別,主要是審查寒熱癥狀,內(nèi)臟癥狀是否突出,舌象、脈象等變化。(D對)
表虛證外感表虛:頭痛,項強(qiáng),發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈浮緩。(C對ABD錯)
表證指六淫、疫癘等邪氣,經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體的初期階段,正[衛(wèi)]氣抗邪于膚表淺層,以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候。其臨床表現(xiàn)為:新起惡風(fēng)寒,或惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,噴嚏,鼻塞,流涕,咽喉癢痛,微有咳嗽、氣喘,舌淡紅,苔薄,脈浮。外邪襲表,正邪相爭,阻遏衛(wèi)氣的正常宣發(fā)、溫煦功能,故見惡寒發(fā)熱(A對)。肺主皮毛,鼻為肺竅,皮毛受邪,內(nèi)應(yīng)于肺,鼻咽不利,故噴嚏、鼻塞、流清涕,咽喉癢痛(B對)。外邪束表,經(jīng)氣郁滯不暢,不通則痛,故有頭身疼痛(D對)。惡心嘔吐為胃氣上逆所致,為內(nèi)臟證候,屬里證(C錯)。
表里是辨別疾病病位內(nèi)外和病勢深淺的二個綱領(lǐng)。狹義的表里,是指身體的皮毛、膚腠、經(jīng)絡(luò)為外;臟腑骨髓胃內(nèi)。外有病屬表,內(nèi)有病屬里。表證多見于外感病的初期階段,里證多見于外感病的中、后期或內(nèi)傷病。內(nèi)傷雜病的證候一般屬于里證范疇;外感病則具有由表入里、由淺入深、由輕變重的發(fā)展傳變過程,因此,表里辨證是對外感病發(fā)展階段性的基本認(rèn)識,它可說明病情的輕重淺深及病機(jī)變化的趨勢。(BD對)。辨別疾病的性質(zhì)以寒熱為綱(A錯)。辨別邪正盛衰以虛實為綱(C錯)。
八綱辨證中,臨床常見的相兼證候有表實寒證(B對)、表實熱證(D對)、里實寒證、里實熱證、里虛寒證(C對)、里虛熱證等。表虛熱證實際上是陰液虧少所致的里虛熱證(A錯)。
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