冠心病亦稱缺血性心臟病,是冠狀動脈粥樣硬化,血管腔狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起,屬于中醫(yī)“心痛”病的范疇:有卒心痛、久心痛與真心痛之分:多由心臟陰陽氣血偏虛以及寒凝、熱結(jié)、繞阻、氣滯、血瘀等因素而引起。
臨床表現(xiàn):
1、以膻中左胸膺疼痛,突然發(fā)作或發(fā)作有時為特點。疼痛有悶痛、隱痛、刺痛、灼痛等不同,有的可引及咽、肩背、臂、心窩等部位。
2.每卒然發(fā)生,或發(fā)作有時,經(jīng)久不瘥,常有胸悶氣短,心悸等癥。
3.七情、氣候變化、飲食勞倦等因素??烧T發(fā)本癥。
一般來講,心痛的病位在心,但其發(fā)病與腎、肝、脾諸臟的盛衰有關(guān),可在心氣、心陽、心血、心陰不足,或肝、腎、脾失調(diào)的基礎(chǔ)上,兼有痰濁、瘀血、氣滯、寒凝等病變,總屬本虛標實之病證。
心氣虛型冠心病的中醫(yī)調(diào)理方
病因病機歸納如下:
1、寒暑犯心:素體心氣不足或心陽不振,復(fù)因寒邪侵及,“兩虛相得”,寒凝胸中、胸陽失展。心脈痹阻。《素問.調(diào)經(jīng)論》曰“寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留則血凝泣,凝則脈不通。”氣候寒冷突變,則卒然發(fā)生心痛。至于酷暑炎熱犯于心君,耗傷心氣,血運失暢而心痛。
2.七情內(nèi)傷:憂思惱怒,情緒過度激動,心肝之氣郁滯,血脈運行不暢,而致心痛。《靈程。口間篇):“憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利。”《雜病源流犀燭 ·心病源面)七情除“喜之氣能散外,余皆足令心氣郁結(jié)而為心痛也。”
3.飲會失節(jié):恣食膏梁厚味,或饑飽無常,日久損傷脾胃,運化失司,飲食不能生化氣血,聚濕生痰,上犯心胸清曠之區(qū),清陽不展,氣機不暢,心脈閉阻,遂發(fā)心痛。
心氣虛型冠心病的中醫(yī)調(diào)理方
4.氣血不足:勞倦內(nèi)傷,久病之后脾胃虛弱,氣血生化乏源,以致心臟氣血不足,或失血之后血脈不充,或血脈瘀久,心失所養(yǎng),心氣虛,可進而導(dǎo)致心陽不足,陽氣虧虛,推動無力,清陽失展,肺氣失宣,血行瘀滯,而致發(fā)病。
5、肝腎虧虛:年老體衰或心陰心血不足,久而及腎,腎陽不足,不能鼓舞心陽,心陽不振,血脈失于溫運,痹阻不暢,發(fā)為心痛。腎陰不足,腎水不能上濡心肝,致心陰不足,心脈失養(yǎng)而致心痛。
總之,冠心病心痛病因病機較為復(fù)雜,歸納起來,其本虛可有陽虛、氣虛、陰虛、血虛,且又多陰損及陽,陽損及陰,而見氣陰不足、氣血兩虧、陰陽兩虛、甚或陽微陰竭、心陽外越;其邪也有痰、飲、氣滯、血瘀之不同,同時又有兼寒、兼熱的區(qū)別。而痰濁可引起或加重氣滯、血瘀,痰瘀可互結(jié),陰虛與痰熱常?;ヒ?,寒痰、寒飲又易損傷陽氣等等,復(fù)雜多變,
心氣虛型冠心病的中醫(yī)調(diào)理方
今天給大家分享一個治療心氣虛性冠心病的中藥方,用中藥益氣強心,化瘀通脈的機理出發(fā),從冠心病之癥狀:如心絞痛,心肌梗塞后癥見:胸悶氣短,活動性呼吸困難,心悸心慌,倦怠乏力或少氣懶言,面色白或動則汗出、舌質(zhì)淡白、或有紫斑、苔薄白、脈虛細緩或結(jié)代等癥狀著手,改善該類冠心病人臨床癥狀,
其藥物成份為:人參 附片 桂枝 淫羊蕾 茯苓 川芎 當歸 黃芪 麻黃 丹參 水蛭 三七 等
心氣虛型冠心病的中醫(yī)調(diào)理方
患者:薛鳳祥 男 68歲 洛陽市軍分區(qū)干休所,高休干部
病史簡介:
患者于因心悸心慌而在解放軍某院按冠心病、心律失常、糖尿病住院治療, 其間心慌出汗,少氣無力,不能下床活動,食欲不振,予倍他洛克、魯南欣康及擴管抗凝藥物靜脈滴注,治療無效
初診:面色無華,唇舌色淡,心悸心慌,動則加重,少氣乏力,攙扶行走,舌淡脈虛,心率每分鐘130次,律齊,各瓣膜無雜音,ECG: 1、T:III倒置,aVF、V3低平,2、竇性心動過速,
中醫(yī)診斷:冠心病一心氣虛,予益氣養(yǎng)心,以此基礎(chǔ)方加減配藥一療程。
二診:病人自訴,服藥一周后,即感周身舒適,心悸心慌有所好轉(zhuǎn),此療程服完,精神轉(zhuǎn)佳,能下床活動,但仍感乏力、心慌,心率每分鐘110次,色脈轉(zhuǎn)活,納眠可。(續(xù)服此方)
三診:病情明顯好轉(zhuǎn),心率每分鐘100次能自行上樓診治,(續(xù)服此方)
四診:生活自理,心率每分鐘80-100次,始予益氣通脈,加減調(diào)整藥方,續(xù)服1個療程
五診:3個月來,能參加一切老年活動,并經(jīng)常騎自行車外出20公里外釣魚。
至今電詢一切正常, 無不適,心悸心慌未再發(fā)作,心電圖呈竇性心律。
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