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廣東省名老中醫(yī)何炎燊的自學(xué)中醫(yī)之路


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何炎燊,男,84歲,廣東省東莞市人,自學(xué)成醫(yī)。從21歲起從事中醫(yī)工作,至今64年。最初是自行開業(yè),1953年組織中醫(yī)聯(lián)合診所,任所長。1958年入莞城衛(wèi)生院,主管住院部。1965年入東莞市中醫(yī)院,主持醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。1978年任東莞市中醫(yī)院副院長。1988年任東莞市中醫(yī)院名譽院長。從1992年起至現(xiàn)在,任廣州中醫(yī)藥學(xué)院(大學(xué))兼職教授,廣東省中醫(yī)藥局學(xué)術(shù)顧問,廣東省中醫(yī)藥學(xué)會終身理事。

何老是地地道道的自學(xué)成名的中醫(yī)。他既乏祖?zhèn)鳎譄o師授,而且是在抗戰(zhàn)期間,莞城淪陷的惡劣環(huán)境中自學(xué)的。然而,何老卻有兩條經(jīng)驗。一是范仲淹的“不為良相,當(dāng)為良醫(yī)”的啟發(fā),使他鄙視功名利祿,立志做一個濟世良醫(yī)。另一條經(jīng)驗是:深厚的古文基礎(chǔ),自學(xué)中醫(yī),可以無師自通。

1.學(xué)醫(yī)的歷程

1.1“不為良相,當(dāng)為良醫(yī)”

何老出生于一個店員家庭。九歲那年,父親有了積蓄,和友人合股做生意,把何老從一低級私塾轉(zhuǎn)到李仲臺老師的專家館讀書。希望他在名師的教導(dǎo)下,他日“學(xué)而優(yōu)則仕”。李老師是前清秀才,又進過師范學(xué)堂,是博古通今的儒者。何老跟他讀了五年書,學(xué)習(xí)了大量的經(jīng)、史、古文、詩詞,有深厚的古漢語基礎(chǔ),為他日后自學(xué)中醫(yī)創(chuàng)造了有利條件。一天,李老師問何老讀了范仲淹的《岳陽樓記》有何感想?并告訴何老,范仲淹從小就有“不為良相,當(dāng)為良醫(yī)”的抱負(fù)。最后,李老師語重心長地說:“良相匡君濟民,確是非凡人物,但古往今來,稱得上是良相的能有幾個?醫(yī)雖小技,然能拯危濟急,利世便民。故范文正公把良相與良醫(yī)并稱,說明人生在世,必須以利濟蒼生為己任,有所作為,才不枉此生?!甭犃死罾蠋熞幌?,何老如沐在春風(fēng)化雨之中,心神為之一爽。他便嚙齒自誓,立志做良醫(yī)。他把自己的志愿向父親訴說,卻招來一番責(zé)備。父親既不支持,只好偷偷地自學(xué)。他把零用錢節(jié)省下來,到書坊店買醫(yī)書。那時,何老才12歲,還是個小孩子,買什么書?心中沒個底,又不敢去問人。他把書坊里的中醫(yī)書目從頭看一遍,見有陳修園的《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)實在易》、和李棍的《醫(yī)學(xué)入門》。他認(rèn)為自己初人私塾時,最先讀的是《三字經(jīng)》,而《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》大概是啟蒙的中醫(yī)書。又從“實在易”,“入門”等字眼,猜想這些書是給初學(xué)醫(yī)的人讀的,便把它買了。以后又買了《本草備要》、《醫(yī)方集解》……等。何老課余時間是很寬裕的,有自學(xué)中醫(yī)的空隙。從12歲到16歲,大約讀了十多部,雖然稍涉藩籬,卻對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深厚的興趣了。

1.2焚膏繼晷,兀兀窮年

1939年,何老正在東莞中學(xué)讀到高中二年級,日寇侵入華南。是年秋,莞城淪陷,日寇縱火焚燒,父親的商店一瞬間化為焦土。不久,他抑郁去世。父親的財產(chǎn),蕩然無存。一家四口,到了饑寒交迫的地步。何老只好硬著頭皮,在家開設(shè)私塾,教二、三十個小孩子,籍微薄的收入,以哺家口。而他要當(dāng)良醫(yī)的志向,始終不渝,繼續(xù)自學(xué)中醫(yī)。然而,在惡劣的環(huán)境下,要自學(xué)成醫(yī),非常艱巨。

的確,何老當(dāng)時碰到的幾乎是無法克服的困難。首先是買書難。淪陷期間,書坊倒閉,求人借,又沒有人肯借。何老讀來讀去,只是舊時買的十幾本。一天,何老正為此發(fā)愁,忽然聽見街上傳來“收買舊書、舊報紙……”的聲音,他靈機一動,把收買佬叫住,翻看他的筐子,有幾部殘缺的中醫(yī)書,而令何老驚喜的,是一部完整的《溫病條辨》,便統(tǒng)統(tǒng)把它買了。從此,收買佬便主動尋上門來。日積月累,何老的書架上頗有可觀,買書難的問題,總算解決了。

其次,是讀書難。何老白天要教書,真正的學(xué)醫(yī)時間是晚上7時直到深夜12時以后。那時,只有油燈,何老在它下面讀書寫字,十分吃力。這樣“三更燈火五更雞”地熬下去,他的體重日減,視力日差,直到現(xiàn)在,他患有多種慢性病,一目已經(jīng)失明,一目只有0.04視力,然而,“衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴”,何老一點也沒有后悔。第三是解惑難。韓愈說:“人非生而知之者,孰能無惑?!焙卫闲r,李老師替他解了不少的“惑”,現(xiàn)自學(xué)醫(yī),“惑”越來越多,卻找不到像李老師那樣的“金玉君子”了。何老曾虛心地向一位老中醫(yī)請教脈理。老先生搖晃一下腦袋,打著油腔滑調(diào)說:“脈理,脈理,脈理甚微,談何容易啊!”這話真令人一頭霧水,啼笑皆非。老祖父見何老艱辛若此,嘆息道:“你現(xiàn)在已嘗到了俗語說的‘上山擒虎易,開口向人難’的滋味了。人家的醫(yī)術(shù)還是傳子不傳女的,怎肯教你這外人?”何老并不氣餒。既然“開口向人難”,他就下定決心,“上山擒虎”去!

何老自制許多紙卡片,把讀書遇到的“惑”,分門別類地記下來,并自以為是地作一些注釋。在別的書上遇到同樣的“惑”,便把它記在一起。記的多了,前后互參,許多“惑”竟給解決了。過了一段時間,回頭看舊時的注釋,覺得幼稚可笑,甚至荒謬不經(jīng),說明自己有了進步,便第二、第三次做下去。何老自謙說這是笨拙的方法,然而他走了這段崎嶇曲折的路后,便漸入坦途。到了上世紀(jì)五十年代,這些紙卡片疊起來足有一尺多厚。真是“字字看來都是血,十年辛苦不尋?!绷???上г凇拔母铩逼陂g,這些用半生心血寫成的紙卡片,竟被查抄,一旦毀于劫火。

1.3兢兢業(yè)業(yè),循序漸進

何老21歲起,以醫(yī)術(shù)問世。像他這個既乏祖?zhèn)鳎譄o師授的青年中醫(yī),要立足醫(yī)林,必須要治療見效快的外感熱病。他把傷寒、溫病作為鉆研重點。1943年夏,莞城暑濕熱癥流行。何老將葉天士的甘露消毒丹制了好幾斤,送給暑濕病人服用。群眾普遍稱贊這藥的效果比時醫(yī)開的方子好得多。從此,何老的醫(yī)術(shù)漸為群眾所深信,求診者日眾,業(yè)務(wù)蒸蒸日上。解放后,何老響應(yīng)黨的號召,于1953年組織成立東莞縣第一所中醫(yī)聯(lián)合診所,自任所長。1958年莞城衛(wèi)生院成立,何老負(fù)責(zé)醫(yī)療、科研、教學(xué)三大任務(wù)。1958年冬,廣東麻疹大流行,死亡率甚高。

莞城衛(wèi)生院在何老主持下,治療近一千例,治愈率達(dá)99.8%。何老把治療體會,寫成《中醫(yī)治療麻疹經(jīng)驗介紹》一文,投寄《廣東中醫(yī)》,于1959年3月刊出。論文譯為外文文摘,在蘇聯(lián)醫(yī)刊發(fā)表。1965年,何老上書省衛(wèi)生廳,認(rèn)為東莞成立中醫(yī)院的條件已經(jīng)具備,在何俊才廳長的親自過問下,東莞縣中醫(yī)院于1965年12月1日正式成立。此時,何老滿懷信心,要為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)奮斗終身,豈料不久,卻招來一場橫禍。

1.4身處逆境,矢志不移

1966年,一場史無前例的文化大革命,像暴風(fēng)疾雨般直卷中國大地。無數(shù)正直的、善良的革命干部和知識分子,遭受迫害、摧殘,何老也不例外。是年9月,何老無端被扣上“反革命”、“漏網(wǎng)右派”、“反動學(xué)術(shù)權(quán)威”的帽子,囚禁牛棚。然而,何老并沒有悲觀失望,白天勞動,晚上支撐著孱弱多病的身體,批閱醫(yī)書。不久,在革命干部和貧下中農(nóng)的強烈要求下,何老被宣布“解放”,恢復(fù)醫(yī)療工作。他出了牛棚的第一句話就是“要把失去兩年半的時間奪回來!”

70年代初,中醫(yī)院新領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真落實黨的知識分子政策,委任何老為科研組長,并主持住院部工作。何老又提出主辦第三屆中醫(yī)學(xué)徒班。這樣,他又一身兼任醫(yī)療、科研、教學(xué)三大任務(wù),每天工作長達(dá)13小時,連假日也很少休息。這六七年間,他一天干了兩天的活。若換工作量計算,他不僅把失去的兩年半奪回來,而且已多活幾年了。

1.5伏櫪駑駘,壯心不已

何老今年九旬高齡,雖然目昏手抖,步履蹣跚,但頭腦還很清晰。他沒有退休,還堅持每周上班三個上午,而且吩咐司機提早50分鐘接他到醫(yī)院。在一位中醫(yī)(他的學(xué)生)、一位護士的幫助下,每朝接診住院、門診40個病號。他這種無私奉獻的精神,得到廣大群眾贊揚。何老說:“曹操詩:‘老驥伏櫪,志在千里,烈士暮年,壯心不已’。曹操是英雄,故自稱為良馬老驥。我雖是駑駘劣馬,還有雄心壯志,用此殘年余力,登上險峰”。所以,何老永遠(yuǎn)不肯離開醫(yī)療崗位。他認(rèn)為,共產(chǎn)黨人,雖有殘年,但無閑年,一息尚存,當(dāng)戰(zhàn)斗不止。他曾經(jīng)開玩笑說:“李商隱用‘春蠶到死絲方盡,蠟炬成灰淚始干’的詩句,來表達(dá)他對愛情的堅貞不渝。我就借用他來表達(dá)我對中醫(yī)事業(yè)的信誓旦旦罷。”

2.讀書的經(jīng)驗

2.1行遠(yuǎn)自邇,登高自卑

何老初學(xué)醫(yī)時,陳修園的書如:《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)實在易》、《時方妙用》等,對他有很大的啟蒙作用,但又帶他走了一小段彎路。陳氏是崇古尊經(jīng)者,常固執(zhí)己見,又對古代醫(yī)家時有不正當(dāng)?shù)呐u。而更令何老走彎路的,是他對一些淺近的醫(yī)書(如《本草備要》、《萬病回春》、《醫(yī)宗必讀》……等),視為淺陋不足道,卻推崇他認(rèn)為說理精辟的著作。何老遵從陳氏的“指導(dǎo)”,以為要成名醫(yī),必須具有高深的醫(yī)學(xué)理論。首先要學(xué)習(xí)的,當(dāng)然是《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》。便把張隱庵和馬蒔合注的《內(nèi)經(jīng)》和張隱庵自注的《傷寒論》下苦功專心鉆研,反復(fù)學(xué)習(xí)了幾次。他發(fā)現(xiàn)馬蒔的注解還不怎樣深奧,而張注則是“玄之又玄,眾妙之門”,反比原文更難理解。何老在彷徨苦悶之中,想起李老師的“行遠(yuǎn)必自邇,登高必自卑”的教導(dǎo)。做學(xué)問功夫,切忌好高騖遠(yuǎn)。于是,何老先學(xué)習(xí)李念莪的《內(nèi)經(jīng)知要》,掌握了最基本的知識后,再詳細(xì)鉆研張景岳的《類經(jīng)》。何老認(rèn)為《類經(jīng)》是一部好書,既全面,又易學(xué),學(xué)好此書,可以掌握了《內(nèi)經(jīng)》的全部要點了。學(xué)習(xí)《傷寒論》,何老把徐靈胎的《傷寒論類方》和柯韻伯的《傷寒來蘇集》一起互參。何老認(rèn)為,徐氏書既給人提供了《傷寒論》的粗略面貌,又可以邊學(xué)邊用??率稀秱畞硖K集》中的《傷寒論注》明晰翔實,而《傷寒論翼》更將六經(jīng)辨證之妙義,闡發(fā)無遺。何老近年對他的學(xué)生說,幾十年來瀏覽的各家注解《傷寒論》之書多種,而得力者還是此兩書。

何老走了這一小段彎路后,認(rèn)真吸取教訓(xùn),下定決心,永不好高騖遠(yuǎn),堅持學(xué)以致用。他把小時讀過的淺近的醫(yī)書,如《醫(yī)學(xué)心悟》、《本草備要》、《瀕湖脈訣》、《筆花醫(yī)鏡》等重新披閱。經(jīng)過細(xì)心琢磨之后,發(fā)現(xiàn)自己過去所得到的都是皮毛,如今才吸取得一些精髓。一天傍晚,他正在研究程氏止嗽散的組方義理,恰巧有一位咳嗽病人求診。訴說感冒后咳嗽已十多天,已服過辛溫解表、苦寒清熱等多劑不效。何老根據(jù)程氏所說:“肺體屬金,畏火者也,過熱則咳;金性剛燥,畏冷者也,過寒亦咳。”何老用止嗽散加杏仁、貝母治之,“既無攻擊過當(dāng)之虞,大有啟門驅(qū)賊之勢”。病人服后,兩日即愈。故何老常言:“一些看似淺近,而確有實效的書,較之面壁虛構(gòu),侈談闊論者,遠(yuǎn)勝多了?!?/p>

2.2勤求古訓(xùn),博采眾方

仲景的名言“勤求古訓(xùn),博采眾方”。何老對“方”字的理解為治病的方法,而不是單純一首方子。何老學(xué)過辯證法和歷史唯物論。他對唐宋以后直到近代的醫(yī)家不存偏見,而是擷采其長,為己所用。不要從他們的突出成就有所偏重,而加上什么派、什么派的頭銜。如劉河間,從研究《內(nèi)經(jīng)》得出的“六氣皆從火化”的道理,后人就說他是“寒涼派”!何老指出,劉河間確實創(chuàng)立了如防風(fēng)通圣散等大寒清解的方法外,還創(chuàng)立治“風(fēng)痱”的地黃飲子,方中的附子、肉桂、巴戟、肉蓯蓉、熟地黃、山茱萸等都是大溫大補之藥,怎能說他是寒涼派?又如李東垣,從脾胃為元氣之本立論,創(chuàng)立補中益氣湯等許多升陽補氣方劑,被說成是“溫補脾胃派”。然而,沿用至今的有解表清熱、解毒散結(jié)的很有效的普濟消毒飲,是東垣的杰作,怎能說他是“溫補派”?又如張景岳善用熟地黃,時人給他的綽號為“張熟地”,是地道的“溫補派”。但他用白虎湯加味的“玉女煎”被葉天士用治溫病氣血兩燔;他的“保陰煎”不用一味炭類止血藥,而用黃芩、黃柏治各種虛火出血有良效,怎能說他泥執(zhí)溫補呢?

正如前所述,何老初出茅廬,必須善治時病。吳鞠通的《溫病條辨》是他學(xué)習(xí)重點。雖然后人對吳氏頗有微辭,說他此書是抄襲葉天士《臨證指南》醫(yī)案而成,而強劃三焦辨證等之類。何老也發(fā)現(xiàn)吳氏著書校勘疏忽之處(見醫(yī)話《談古人著書??敝韬龃笠狻芬晃?。然而,瑕不掩瑜,此書還是一本治溫病必讀之書。其中吳氏自制的銀翹散、桑菊飲、三仁湯、清絡(luò)飲等都是辛涼解表的名方,尤其是吳氏自制的三甲復(fù)脈湯,更為何老所常用。如果說吳氏《溫病條辨》是一家之言,那么王孟英的《溫?zé)峤?jīng)緯》除了以《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》有關(guān)溫病的條文為“經(jīng)”之外,還博采葉天士、薛生白、陳平伯、余師愚等著作,內(nèi)容豐富。雖然王氏也有偏好寒涼,有時固執(zhí)己見的缺點,但此書可與《溫病條辨》同為治溫病書的雙璧。何老認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)術(shù)是不斷發(fā)展、修正和補充的。明末以后的醫(yī)書最為實用。他常指導(dǎo)他的學(xué)生,對于卷帙浩繁的中醫(yī)書,如古代的《千金》、《外臺》只能瀏覽,而清代的《醫(yī)宗金鑒》和近代的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》則應(yīng)細(xì)讀了。

2.3黃卷青燈,勤于筆耕

何老從12歲起自學(xué)中醫(yī),到現(xiàn)在已經(jīng)70年了。70年來,他黃卷青燈,讀書從無間斷。何老讀書,是手眼并用的。在細(xì)讀和精讀醫(yī)書時,必拿著筆,邊讀邊寫。何老初學(xué)醫(yī)時,用紙卡片寫上疑難問題。成名以后,他寫的范圍更廣了。線裝中醫(yī)書的“天頭”很寬,是有意留下空白給讀者寫評釋、體會……等等的。例如,他在《臨證指南·中風(fēng)門》治某嫗一案的初診方藥上批上“苦辛酸降,微寒泄熱,可治肝火上炎之高血壓”,他試用有效,寫了《葉天士治中風(fēng)一案啟示》一文,在《中醫(yī)雜志》發(fā)表。又如:他讀秦伯末的《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》時,總結(jié)每一家的名案,作出一篇評析,附于篇末。許多同道爭相抄采,認(rèn)為得何老評析,學(xué)習(xí)時就事半功倍,獲益更多。

何老有兩種筆記本,一是記錄學(xué)習(xí)心得,一是錄效方。幾十年來如一日?,F(xiàn)在,他84歲高齡,目昏手抖,還訂閱二十多份報紙雜志,憑籍高倍數(shù)的放大鏡,一行一行地閱讀,一個字一個字地抄寫?!盎畹嚼希瑢W(xué)到老,工作到老”是他的人生信條。

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