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安神藥 重鎮(zhèn)安神藥:龍骨
       為古代哺乳動物如象類、犀牛類、三趾馬等的骨骼的化石。味甘、澀,性平。入心、肝、腎、大腸經(jīng)。功能:鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、斂汗固精、止血澀腸、生肌斂瘡。主治:驚癇癲狂、怔忡健忘、失眠多夢、自汗盜汗、遺精淋濁、吐衄便血、崩漏帶下、瀉痢脫肛、潰瘍久不收口。內(nèi)服:煎湯,9~15g;或入丸、散。外用;研末撒或調(diào)敷。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分:主要為碳酸鈣、磷酸鈣,亦含鐵、鉀、鈉、氯、硫酸根等。
       藥理作用:
       1. 鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用 實(shí)驗(yàn)表明:20%龍骨混懸液20ml/kg給小鼠灌服,能顯著增加戊巴比妥鈉的催眠率;對回蘇靈所致驚厥亦有對抗作用。
       2. 其他作用 20%龍骨混懸液20ml/kg給小鼠灌服,有縮短正常小鼠凝血時間的作用。
       【臨床運(yùn)用】
       臨床報道:
       1. 治療尿崩癥 生龍骨、生牡蠣、枸杞、菟絲餅、川黃柏各9g,砂仁、炙甘草各3g,北沙參15g,炒杜仲12g。水煎服。一般10~20劑均告痊愈,經(jīng)1~4年隨訪,無1例復(fù)發(fā)?!步K中醫(yī)雜志 1964;(11):19〕
       2. 治療燙傷 龍骨、生石膏、大黃、兒茶各等份,共研極細(xì)末,用冷茶水調(diào)成稀糊狀,敷患處,用紗布蓋好(面部可不蓋),隔日換藥1次。治療燙傷,療效較好?!仓嗅t(yī)雜志 1957;(4):212〕
       3. 治療化膿性疾病 冰片、生龍骨、當(dāng)歸各 20g,朱砂25g,煅石膏40g ,煅爐甘石200g,共研細(xì)末,涂薄層于創(chuàng)面,膠布固定,2~3天換1次,治療瘡瘍20例,全部治愈。療程7~20天?!策|寧中醫(yī)雜志 1987;(10):47〕
       方劑選用:
       1. 治療大人、小兒一切癲狂,驚搐,風(fēng)癇,神志不寧:龍骨一兩(火煅,研極細(xì)末),犀角、丹砂、琥珀、天竺黃各五錢(俱研極細(xì)末),鉤藤、懷生地、茯苓各一兩五錢(俱微炒燥,為極細(xì)末),蘇合香三錢,牛黃二錢(俱用酒溶化)。共十味,總和一處,用膽星八錢,研細(xì)末,竹瀝一碗,打糊為丸,如梧子大。大人服十丸,小兒服二、三丸,俱用生姜湯調(diào)灌。(《方脈正宗》)
       2. 治療好忘:龍骨、虎骨、遠(yuǎn)志各等分。上三味,治下篩。食后服方寸匕,日二。(《備急千金要方》)
       3. 治療心虛盜汗:龍骨五錢(火煅),茯苓一兩,人參六錢,蓮肉三兩(俱微炒)。共研為末,麥門冬(去心)四兩,酒煮,搗爛成膏為丸梧子大。每早晚各服三錢,白湯下。(《方脈正宗》)
       4. 治療久痢休息不止者:龍骨四兩。打碎,水五升,煮取二升半。分五服,冷飲。仍以米飲和丸。每服十丸。(《肘后備急方》)
       5. 治療失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩,發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精,脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交:桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚,龍骨、牡蠣各三兩。上七味,以水七升,煮取三升。分溫三服。(《金匱要略》桂枝加龍骨牡蠣湯)
       6. 治療血崩不止:龍骨(煅)、當(dāng)歸、香附(炒)各一兩,棕毛灰五錢。上為細(xì)末。每服四錢,空心,米飲調(diào)下。忌油膩、雞、魚、炙物。(《景岳全書》龍骨散)
       7. 治療兩耳濕爛,久不收斂:龍骨、赤石脂(俱火煅)、海螵蛸(水煮過)各三錢。共研細(xì)末。先用綿紙條拭干膿水,后吹藥末。(《本草匯言》)
       配伍效用:
       龍骨配伍黃芪、白術(shù) 龍骨收斂止血;黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣健脾。三藥伍用,有補(bǔ)氣健脾攝血之功效,用于治療脾氣虛弱、不能統(tǒng)血之月經(jīng)過多、血稀色淡、心悸氣短等癥。
       龍骨配伍牡蠣 二者均有斂陰潛陽、鎮(zhèn)驚安神、收斂固澀之功。但龍骨甘澀性平,主入心、肝經(jīng),功擅鎮(zhèn)驚安神、收斂止脫,益陰之中能潛上越之浮陽;牡蠣咸澀性涼,入肝、腎經(jīng),長于益陰退熱、化痰軟堅(jiān),益陰之中能攝下陷之沉陽。二藥伍用,調(diào)和陰陽,其鎮(zhèn)驚、斂陰、潛陽、固澀、止血、止帶之效更著,用于治療陰虛陽亢之煩躁不安、心悸怔忡、頭暈耳鳴、健忘失眠;心腎虧虛、肺腎不足之咳痰喘促、汗多厥脫以及久瀉久痢、遺精淋濁、崩漏帶下等癥。
       龍骨配伍牛黃、膽南星 龍骨重鎮(zhèn)安神;牛黃清心解毒、豁痰開竅;膽南星清熱化痰定驚。三藥共用,有清熱化痰、安神定驚之功效,用于治療痰熱內(nèi)擾之驚癇癲狂之癥。
       龍骨配伍牛膝、白芍、代赭石 龍骨平肝潛陽;牛膝補(bǔ)益肝腎、引血下行;白芍滋陰養(yǎng)血柔肝;代赭石平肝鎮(zhèn)逆。四者合用,有補(bǔ)肝益腎、滋陰潛陽之功效,用于治療肝腎陰虛、肝陽偏亢之頭目眩暈、面紅目赤、煩躁易怒等癥。
       龍骨配伍酸棗仁、茯苓 龍骨重鎮(zhèn)安神;酸棗仁養(yǎng)心安神;茯苓補(bǔ)脾安神。三者合用,有健脾養(yǎng)心、鎮(zhèn)靜安神之功效,用于治療心脾兩虛、血不養(yǎng)心之心悸怔忡、失眠多夢等癥。
       龍骨配伍沙苑子、芡實(shí) 龍骨收斂固澀;沙苑子、芡實(shí)補(bǔ)腎澀精。三藥共用,既可補(bǔ)腎精之不足,亦可澀精液之外泄,用于治療腎虛遺精滑泄。
       【注意事項(xiàng)】
       宜忌:有濕熱、實(shí)邪者忌服。
       “得人參、牛黃良;畏石膏。”(《本草經(jīng)集注》)
       “忌魚?!保ā端幮哉摗罚?/div>
       【醫(yī)家論藥】
       “龍骨味澀而主收斂,凡泄痢腸澼及女子漏下崩中,溺血等癥,皆血熱積滯為患,法當(dāng)通利疏泄,不可使用止?jié)畡?,恐積滯淤血在內(nèi)反能為害也。惟久病虛脫者,不在所忌?!保ā侗静萁?jīng)疏》)
       “澀可以去脫,龍骨入肝斂魂,收斂浮越之氣。其治咳逆,泄利膿血,女子漏下,取澀以固上下氣血也。其性雖澀,而能入肝破結(jié)。癥瘕堅(jiān)結(jié),皆肝經(jīng)之血積也;小兒熱氣驚癇,亦肝經(jīng)之病,為牛黃以協(xié)濟(jì)之,其祛邪伐肝之力尤捷。其性收陽中之陰,專走足厥陰經(jīng),兼入手足少陰,治多夢紛紜,多寐泄精,衄血吐血,胎漏腸風(fēng),益腎鎮(zhèn)心,為收斂精氣要藥。有客邪,則兼表藥用之。又主帶脈為病,故崩帶不止,腹?jié)M,腰溶溶如坐水中,止?jié)幹屑佑弥?/div>
       止陰瘧,收濕氣,治休息痢,久痢脫肛,生肌斂瘡皆用之。但收斂太過,非久痢虛脫者,切勿妄投;火盛失精者誤用,多致溺赤澀痛,精愈不能收攝矣?!保ā侗窘?jīng)逢原》)
       “龍骨功與牡蠣相同,但牡蠣咸澀入腎,有軟堅(jiān)化痰清熱之功,此屬甘澀入肝,有收斂止脫鎮(zhèn)驚安魂之妙,如徐之才所謂澀可止脫,龍骨、牡蠣之屬。
       白地錦紋,舐之粘舌者佳?!保ā侗静萸笳妗罚?/div>
       “驚癇顛痙,皆肝氣上逆,挾痰而歸迸入心,龍骨能斂火安神,逐痰降逆,故為驚癇顛痙之圣藥?!薄疤?,水也,隨火而生,龍骨能引逆上之火、泛濫之水,而歸其宅,若與牡蠣同用,為治痰之神品。今人只知其澀以止脫,何其淺也?!保ā侗静萁?jīng)讀》)
       “龍骨,質(zhì)最黏澀,具有翕收之力,故能收斂元?dú)?,?zhèn)安精神,固澀滑脫。凡心中怔忡、多汗淋瀝、吐血衄血、二便下血、遺精白濁、大便滑泄、小便不禁、女子崩帶,皆能治之。其性尤善利痰,治肺中痰飲咳嗽,咳逆上氣。其味微辛,收斂之中仍有開通之力,故《本經(jīng)》謂其主瀉痢膿血,女子漏下,而又主癥瘕堅(jiān)結(jié)也?!薄褒埞羌饶苋霘夂R怨淘?dú)?,更能入肝?jīng)以防其疏泄元?dú)猓夷苋敫螖筷文?,愚于忽然中風(fēng)、肢體不遂之證,其脈甚弦硬者,知系肝火肝風(fēng)內(nèi)動,恒用龍骨同牡蠣加于所服藥中以斂戢之,至脈象柔和,其病自愈?!保ā夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》)  “龍骨最黏澀,能收斂正氣,凡心神耗散,腸胃滑脫之疾,皆能已之。且斂正氣而不斂邪氣,所以仲景于傷寒之邪氣未盡者亦用之。”(《本草經(jīng)百種錄》)  “龍骨,其用在心肝二經(jīng)為多。能收斂浮越之正氣,安魂魄,鎮(zhèn)驚癇。……治泄精瀉利漏下?!保ā侗静菟嫁q錄》)
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