黃波 2007-04-14 22:31
C/YH，女，60歲。
患者2004年下肢發(fā)軟，05年走路踝關(guān)節(jié)無力、顫抖而在上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診成人型近端脊肌萎縮癥（運動神經(jīng)元疾?。?。形體瘦小，皮膚偏白。
患者現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)發(fā)軟，走路需要他人攙扶，腰及下肢關(guān)節(jié)酸痛，以天氣變化后為甚。大腿肌肉萎縮明顯。平時汗多，腳多冷汗。彎腰站起后可能會出現(xiàn)腹部痙攣性疼痛，持續(xù)幾秒鐘。大便一日2次，成形。舌紅瘦苔薄，干。飲食、睡眠佳。
llb1979 2007-04-15 19:20
桂枝湯加石斛、牛膝？但是舌紅又不合適，桂枝湯一般是舌淡或暗紅。
經(jīng)方中 2007-04-15 20:41
我 的粗淺看法:形體瘦小,皮膚偏白,平時汗出~~桂枝體質(zhì).腳部冷汗,天氣變化為甚~~為陽虛.舌紅瘦苔薄,干,腹部痙攣性疼痛有陰傷之慮宜桂枝加附子加芍 藥湯.方中含芍藥甘草附子湯,68條:發(fā)汗病不減,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之.此'治體'之義,金壽山先生有''治體與治病''論.
經(jīng)方中 2007-04-15 20:46
更正:是桂枝加附子合芍藥甘草湯.請諒解.
經(jīng)方中 2007-04-16 06:19
方用:桂枝12,白芍40,生姜10,大棗15,炙甘草10,制附子6,(克)
方中:桂枝甘草湯辛甘化陽,芍藥甘草酸甘化陰,斂汗.重用白芍義在緩急止疼,用小量附子取"少火生氣'',激發(fā)人體潛能,使其陰平陽秘,經(jīng)絡(luò)通達(dá),營衛(wèi)調(diào)和,有方有守,緩緩圖之,以平為期.不知效否?請師點評.
njxhzcmgc 2007-04-16 10:22
血痹.黃芪桂枝五物湯!
黃波 2007-04-18 00:32
黃 師先以痿證論處以炙甘草湯、薯蕷丸加減，服藥半年病情仍有加重，腹部痙攣性疼痛好轉(zhuǎn)。后黃師據(jù)患者精神狀態(tài)尚佳而無貧血，汗多、舌紅老，以龍膽瀉肝湯合黃 連解毒湯加減抗肌肉興奮，藥后半月，患者出汗情況明顯改善，然肌肉跳動感覺明顯，兩腿無力感依然。黃師以原方繼續(xù)觀察。
jlx 2007-05-05 18:26
黃芪建中湯
患者現(xiàn)在服用龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯以對抗治療，病情進(jìn)展較緩慢。
希望大家能提供治療此病的經(jīng)驗及用方。
