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【黃煌醫(yī)案:端脊肌萎縮癥(運動神經(jīng)元疾病)】

端脊肌萎縮癥(運動神經(jīng)元疾?。┌?/span>
女,60歲。
患者2004年下肢發(fā)軟,05年走路踝關節(jié)無力、顫抖而在上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診成人型近端脊肌萎縮癥(運動神經(jīng)元疾?。P误w瘦小,皮膚偏白。
患者現(xiàn)下肢關節(jié)發(fā)軟,走路需要他人攙扶,腰及下肢關節(jié)酸痛,以天氣變化后為甚。大腿肌肉萎縮明顯。平時汗多,腳多冷汗。彎腰站起后可能會出現(xiàn)腹部痙攣性疼痛,持續(xù)幾秒鐘。大便一日2次,成形。舌紅瘦苔薄,干。飲食、睡眠佳。

黃師先以痿證論處以炙甘草湯、薯蕷丸加減,服藥半年病情仍有加重,腹部痙攣性疼痛好轉。后黃師據(jù)患者精神狀態(tài)尚佳而無貧血,汗多、舌紅老,以龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加減抗肌肉興奮,藥后半月,患者出汗情況明顯改善,然肌肉跳動感覺明顯,兩腿無力感依然。

黃師原方繼續(xù)觀察。患者現(xiàn)在服用龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯以對抗治療,病情進展較緩慢。

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