痛風(fēng)一病，系機(jī)體嘌呤代謝紊亂所致的疾病，每因高尿酸血癥續(xù)發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，該病呈逐年明顯增加之趨勢。古人謂其“肥貴人”多罹，誠如《丹溪心法》所云：“肥人肢節(jié)痛，多是風(fēng)濕與痰飲流注經(jīng)絡(luò)而痛。”亦即平素嗜肥甘葷腥熾煿者，每致內(nèi)生濕熱，久之煎熬津液為痰，浸淫筋脈，阻遏氣血運(yùn)行，產(chǎn)生關(guān)節(jié)紅腫疼痛。
驗(yàn)案舉例
安某，男，52歲，新疆郵政管理局干部。2010年7月16日初診。
病史：雙足外踝紅腫疼痛2年，加重1月余，血尿酸521μmol/L。
現(xiàn)癥：全身乏力，腰膝酸軟，經(jīng)常大便溏薄，昨日因飲食不慎引起上腹不適，惡心，腹瀉5次，為稀便，舌苔薄白，脈細(xì)濡。
辨治：證屬濕熱痰濁下注，筋脈氣血阻痹。法宜清利濕熱，化濁消痰，舒筋活絡(luò)，蠲痹定痛。方予五妙散加味。
處方：藿香12g，蒼術(shù)、黃柏、木瓜、陳皮、五加皮、懷牛膝各10g，防己、威靈仙、萆薢、秦艽各15g，土茯苓60g，薏苡仁、忍冬藤各30g，甘草3g。日1劑，水煎服。
7月23日二診：服上方后，雙外踝腫痛逐日減輕，3天后消失，但下樓時(shí)仍感不適，再進(jìn)4劑，腫痛未作。上方土茯苓減量為30g，加黃芪、白茅根各30g，伸筋草10g，續(xù)進(jìn)18劑，精神佳，疼痛消失后甚為鞏固，復(fù)檢尿酸310.20μmol/L。病愈，停藥觀察，隨訪2年，未見復(fù)發(fā)。
按語
對此病，李老嘗投自創(chuàng)經(jīng)驗(yàn)方“六妙湯”（蒼術(shù)、黃柏、五加皮、防己、土茯苓、薏苡仁）加減治之。方中藿香、蒼術(shù)、陳皮和中化濁消痰；蒼術(shù)、黃柏、五加皮、懷牛膝、防己、土茯苓、薏苡仁清利下焦?jié)駸?；木瓜、防己、威靈仙、萆薢、秦艽、忍冬藤，除濕邪蠲熱痹，舒筋活絡(luò)止痛。黃芪補(bǔ)氣建脾助運(yùn)，有增強(qiáng)滲利水濕之功。諸藥相須為用，俾濕熱痰濁邪氣得以清化，筋脈痹滯得通，自然紅腫消退，疼痛消失。
俗云：“病家不忌嘴，醫(yī)生跑斷腿。”話丑理確端。如痛風(fēng)可防可治，李老建議患者忌煙酒、花生、燒烤食物、動物內(nèi)臟、海味和魚類等，必不可少。
聯(lián)系客服
