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有些媽媽會碰到這種情況，寶寶肛門邊上起個像癤子一樣的鼓包，越來越大，甚至破掉流膿。寶寶如果經(jīng)歷病痛，媽媽的心像刀割似的疼。
可肛瘺（肛周膿腫）是會出來折磨媽媽和寶寶，在嬰幼兒中發(fā)病率不低，文獻(xiàn)報道約0.5%-4.3%的肛瘺和肛周膿腫患者為兒童，1月到3周歲內(nèi)的嬰兒多見，男女發(fā)病比約為 5∶1。
肛周膿腫和肛瘺是一個疾病的急慢性過程，肛門旁通入肛管直腸的炎性腫塊，會紅腫破潰流膿。
為什么肛瘺盯上寶寶：
先天性，一種少見的肛門直腸畸形。
后天肛門隱窩感染。
生理上，由于小兒骶骨彎曲未成，直腸和肛管接近直線，肛門內(nèi)括約肌緊張度弱，糞便直接壓迫黏膜部，摩擦損傷致細(xì)菌侵入肛腺引起炎癥形成膿腫。女嬰因子宮后傾成直腸屈曲，改變糞便壓迫方向,不易發(fā)生肛瘺。
嬰幼兒大便稀爛次數(shù)多，肛周皮膚及直腸黏膜免疫力相對低下，皮膚黏膜屏障受損生尿布皮炎或濕疹，如大便后擦洗肛門不當(dāng)用力，使肛隱窩外翻受損，易誘發(fā)隱窩炎引發(fā)肛瘺。
男嬰在母體時因雄激素影響致肛門部皮脂腺機能亢進(jìn)，同時胎糞、腸中氣體的局部充壓等因素影響,細(xì)菌感染發(fā)生肛瘺 。
嬰幼兒肛瘺的發(fā)病特點
瘺管外口多在肛門左右兩側(cè)截石位3、9點處；女性嬰幼兒肛瘺外口多靠近舟狀窩；瘺管與相近的肛門隱窩緊密相連；多數(shù)為單發(fā)性低位直瘺；少數(shù)為多發(fā)性瘺管，有獨立的管道；帶有分支的復(fù)雜性瘺管較少見；近期反復(fù)發(fā)作。
嬰幼兒肛瘺（肛周膿腫）有自然愈合的傾向
隨著發(fā)育成長，骶骨的彎曲度逐漸完全并支持直腸處于正常位,直腸黏膜不易外翻受損感染。
雄性激素水平生理性下降時，分泌旺盛的肛腺亦隨之萎縮、消失,故內(nèi)口可自然愈合。
半歲后血中免疫球蛋白IgA的含量逐漸接近成人，腸道免疫健全，肛隱窩內(nèi)的黏液防止異物侵入,并抗菌。
嬰幼兒肛瘺的治療
1.非手術(shù)療法：病變范圍小于2 ×2 cm，膿腫部位為紅腫硬結(jié)，或瘺管病程短(小于6個月)?？梢灾兴幥鍩嵯[解毒，同時藥汁局部清洗，外敷金黃膏。
2.切開引流法：膿熟時，在膿腫最高處或波動明顯處放射狀切口排出膿液,而后放置引流條數(shù)天。
有研究表明，患兒經(jīng)非手術(shù)治療及單純切開引流術(shù)后痊愈率達(dá) 65%。
3.手術(shù)療法：
一次性切開法：用于低位單純肛瘺或內(nèi)口明顯的肛周膿腫。
切開掛線法：病程長(超過6個月)，經(jīng)非手術(shù)治療感染難控制，切開引流后反復(fù)發(fā)作。
拖線法：用于復(fù)雜性肛瘺的支管道及范圍較大的肛周膿腫。
在嬰幼兒肛瘺（肛周膿腫）有自愈性前提下,初期局部淋浴、中藥外敷促使炎癥消散，成膿后單純切開排膿即可。
嬰幼兒組織稚嫩,過早采用根治手術(shù)加大對肛周組織的損傷，致肛門局部缺損、畸形，甚至出現(xiàn)溢液、大便失禁等并發(fā)癥。單純切開引流的手術(shù)范圍小，只需切開膿腔排膿，不必清除感染肛腺，減少后遺癥的發(fā)生幾率。
媽媽如何護(hù)理
紅腫突發(fā)時，涂抹金霉素藥膏等消腫止痛。如紅腫加劇，寶寶哭鬧不止，及時醫(yī)院就診，由醫(yī)生切開引流排膿。
切開引流膿液后，溫水或藥水清洗后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，自行放置引流條，保持引流口引流通暢。
盡量保持局部干燥，更換輔料 、尿布等，不要過度清潔，清洗后用爽身粉撲灑肛周減輕分泌物對皮膚的刺激 。
重視患兒脾胃功能的調(diào)護(hù)，以參苓白術(shù)散煎水服用，或懷山藥粉煮調(diào)成糊狀喂服。
肛瘺沒有紅腫熱痛時，可以注射疫苗。
如果寶寶生了肛周膿腫，媽媽不必過于擔(dān)心，因為嬰幼兒肛瘺是炎癥性疾病，大多是單純性低位肛瘺，且有很高的自愈率。
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