?新生兒肛瘺的癥狀
據(jù)專家介紹，肛瘺這種疾病不但會在成人身上出現(xiàn)，嬰兒也會出現(xiàn)肛瘺這種疾病，這種疾病在嬰兒身上的發(fā)生給人們對肛瘺的判斷又增加了難度，其中一些癥狀我們應(yīng)尤為注意。接下來，詳細(xì)介紹嬰兒肛瘺的癥狀表現(xiàn)：
新生兒肛瘺的癥狀
一、流膿：膿液的多少，因瘺管的長短、大小而不同。新生成的肛瘺流膿較多，膿稠，味臭，色黃，以后逐漸減少，時有時無，呈白色，質(zhì)稀淡。如忽然膿液增多，表示有新瘺管生成。有時外口暫時封閉，流膿停止，體溫上升，局部腫脹，再度形成膿腫。封閉的外口再穿破或形成另一新外口，又有膿液流出。內(nèi)外瘺粗大者，有時糞便和氣體由外口流出。
二、疼痛：如瘺管引流通暢，一般不感疼痛，僅感覺在外口部位發(fā)脹不適，行走時加重。 三、搔癢：肛門周圍皮膚因分泌物經(jīng)常刺激，感覺潮濕搔癢，可出現(xiàn)皮膚變色，表皮脫落。
四、排便不暢：多見于蹄鐵形肛瘺，因瘺管圍繞肛管，形成半環(huán)狀纖維索環(huán)，因而影響肛門舒張，可出現(xiàn)排便不暢。
注意事項
其中嬰兒的肛瘺癥狀表現(xiàn)與成人的表現(xiàn)還是有一定區(qū)別的，通常其表現(xiàn)會更加明顯，當(dāng)家長聽到嬰兒不斷啼哭時就要注意檢查了。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒肛周有以上表現(xiàn)癥狀，就要及時到醫(yī)院就診。
小兒肛瘺的癥狀包括：
1、患兒出現(xiàn)哭鬧不安，排便時出現(xiàn)疼痛，患兒不敢排便，久而久之導(dǎo)致便秘；
2、肛門周圍分泌一些物體，長期潮濕易導(dǎo)致瘙癢；
3、長期肛瘺導(dǎo)致患兒睡眠不好，精神差；
4、肛管周圍形成腫塊，導(dǎo)致患兒坐立不安。
新生兒或小嬰兒，由于皮膚嬌嫩，抵抗力低，特別是肛門周圍的皮膚，經(jīng)常受糞便的污染，肛門括約肌松弛，造成直腸、肛門粘膜外翻，更易受損。肛門局部感染或全身敗血癥經(jīng)血液循環(huán)感染，形成肛旁膿腫。1、肛瘺很少自愈，都需要治療。上述普通肛瘺、直腸會陰瘺可用“掛線療法”治愈，其他瘺則需要手術(shù)治療或掛線與手術(shù)相配合的療法。肛瘺掛線很簡單，門診手術(shù)即可完成。2、最好在便后用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰，然后再用干凈的棉花或軟布輕輕擦干。這樣就能減少肛門周圍皮膚及外翻的直腸粘膜的損傷，達到預(yù)防感染的目的。3、為預(yù)防和減少新生兒和小嬰兒發(fā)生感染性肛瘺，必須注意肛門衛(wèi)生。家長習(xí)慣在換尿布時順手用尿布擦一下肛門和外陰，并且誤認(rèn)為尿布很干凈，也很柔軟，其實對新生兒和小嬰兒來講，尿布還是有些粗糙和不衛(wèi)生的。
對于媽媽們來說，寶寶生病是最著急的事了，特別是小兒得了肛瘺，那么媽媽們應(yīng)該怎么來護理小兒肛瘺呢？
對于媽媽們來說，寶寶生病是最著急的事了，特別是小兒得了肛瘺，那么媽媽們應(yīng)該怎么來護理小兒肛瘺呢？
肛瘺大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成，在愈合縮小的過程中，形成慢性感染性管道。
1、為預(yù)防和減少新生兒和小嬰兒發(fā)生感染性肛瘺，必須注意肛門衛(wèi)生。家長習(xí)慣在換尿布時順手用尿布擦一下肛門和外陰，并且誤認(rèn)為尿布很干凈，也很柔軟，其實對新生兒和小嬰兒來講，尿布還是有些粗糙和不衛(wèi)生的。
2、最好在便后用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰，然后再用干凈的棉花或軟布輕輕擦干，這樣就能減少肛門周圍皮膚及外翻的直腸粘膜的損傷，達到預(yù)防感染的目的。
寶寶如有不舒服，千萬要早點去正規(guī)的醫(yī)院去治療，以免耽誤病情，帶來更嚴(yán)重的后果。
肛瘺大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成，在愈合縮小的過程中，形成慢性感染性管道。
1、為預(yù)防和減少新生兒和小嬰兒發(fā)生感染性肛瘺，必須注意肛門衛(wèi)生。家長習(xí)慣在換尿布時順手用尿布擦一下肛門和外陰，并且誤認(rèn)為尿布很干凈，也很柔軟，其實對新生兒和小嬰兒來講，尿布還是有些粗糙和不衛(wèi)生的。
2、最好在便后用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰，然后再用干凈的棉花或軟布輕輕擦干，這樣就能減少肛門周圍皮膚及外翻的直腸粘膜的損傷，達到預(yù)防感染的目的。
百多邦涂到切口表面即可！關(guān)鍵在于保持切口清潔衛(wèi)生！
新生兒肛瘺也是需要進行手術(shù)治療的。這種手術(shù)并不是很復(fù)雜，一般只要積極配合醫(yī)生，大多數(shù)都是可以達到比較理想的效果的。而且孩子剛出生，身體各個器官發(fā)育的還不是很完善，一定要盡早的進行手術(shù)，以免影響到他的正常排便，術(shù)后注意傷口的護理，每天消毒，預(yù)防感染。
新生兒或小嬰兒，由于皮膚嬌嫩，抵抗力低，特別是肛門周圍的皮膚，經(jīng)常受糞便的污染，肛門括約肌松弛，造成直腸、肛門粘膜外翻，更易受損。肛門局部感染或全身敗血癥經(jīng)血液循環(huán)感染，形成肛旁膿腫。1、肛瘺很少自愈，都需要治療。上述普通肛瘺、直腸會陰瘺可用“掛線療法”治愈，其他瘺則需要手術(shù)治療或掛線與手術(shù)相配合的療法。肛瘺掛線很簡單，門診手術(shù)即可完成。2、最好在便后用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰，然后再用干凈的棉花或軟布輕輕擦干。這樣就能減少肛門周圍皮膚及外翻的直腸粘膜的損傷，達到預(yù)防感染的目的。3、為預(yù)防和減少新生兒和小嬰兒發(fā)生感染性肛瘺，必須注意肛門衛(wèi)生。家長習(xí)慣在換尿布時順手用尿布擦一下肛門和外陰，并且誤認(rèn)為尿布很干凈，也很柔軟，其實對新生兒和小嬰兒來講，尿布還是有些粗糙和不衛(wèi)生的。
。小兒肛瘺的據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計,嬰幼兒肛瘺在出生后6個月以內(nèi)發(fā)病者占小兒肛瘺的2/3;在生后3個月內(nèi)發(fā)病率最高,其中生后1個月內(nèi)發(fā)病者為最多見.男性多于女性,男性占80%-90%,嬰幼兒肛瘺發(fā)病部位多在肛門兩側(cè),瘺管多呈淺在,單純,垂直.復(fù)雜而瘺深的較少,有部分患兒未治可自愈,待成人后可再發(fā).原因 相對成人而言，兒童肛瘺的發(fā)病率較低，但小兒肛瘺的發(fā)生和家長帶寶寶的習(xí)慣，包括寶寶自身免疫都有一定關(guān)系。專家在這里總結(jié)了幾點小兒肛瘺的原因:
1.新生兒免疫功能不全,如新生兒生理性缺乏免疫球蛋白G,免疫球蛋白A等,因此容易發(fā)生肛周感染,形成肛瘺.
2.小兒骶骨曲尚未形成,兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)距離較近,加上肛門內(nèi)括約肌緊張度較弱,因此糞便容易直接壓迫肛管齒線處,肛竇粘膜易損傷,擦破,導(dǎo)致細(xì)菌入侵.
3.新生兒,尤其是男孩受母體激素失調(diào)的影響,使皮脂腺分泌亢進,易引起肛門皮脂腺炎,感染后成肛周膿腫與肛竇相通.
4.小兒常因尿布皮炎,刺激肛周皮膚,致使毛囊,汗腺,皮脂腺感染,形成肛周皮下膿腫與肛竇相通而形成肛瘺.
所以嬰幼兒在出生后3個月至1歲時，是肛瘺發(fā)生率的高峰年齡段之一，出現(xiàn)兒童肛瘺是正?，F(xiàn)象。專家提醒，一般患兒出現(xiàn)肛瘺，要根據(jù)情況進行辨證治療，因為患兒較小，解剖結(jié)構(gòu)和大人也不大一樣，所以在手術(shù)時也要注意，但是如果形成膿液，應(yīng)該及時進行切開引流，以防膿液侵犯肛門，導(dǎo)致肛瘺復(fù)雜化。同時，家長應(yīng)該注意觀察自己的寶寶，并做好家庭護理，避免不必要感染，加重病情。
相關(guān)問題
肛瘺是一種常見的肛腸疾病，多發(fā)于中年人，也有少數(shù)為嬰幼兒患者，關(guān)于嬰幼兒患肛瘺的病因，目前尚不完全清楚，可能與下列因素有關(guān):
小兒骶骨曲尚未形成，兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)距離較近，加上肛門內(nèi)括約肌緊張度較弱，因此糞便容易直接壓迫肛管齒線處，肛竇粘膜易損傷、擦破，導(dǎo)致細(xì)菌入侵。
小兒常因尿布皮炎，刺激肛周皮膚，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下膿腫與肛竇相通而形成肛瘺。
新生兒，尤其是男孩受母體激素失調(diào)的影響，使皮脂腺分泌亢進，易引起肛門皮脂腺炎，感染后成肛周膿腫與肛竇相通。
新生兒免疫功能不全，如新生兒生理性缺乏免疫球蛋白G、免疫球蛋白A等，因此容易發(fā)生肛周感染，形成肛瘺。
據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計，嬰幼兒肛瘺在出生后6個月以內(nèi)發(fā)病者占小兒肛瘺的2/3;在生后3個月內(nèi)發(fā)病率最高，其中生后1個月內(nèi)發(fā)病者為最多見。男性多于女性，男性占80%-90%，嬰幼兒肛瘺發(fā)病部位多在肛門兩側(cè)，瘺管多呈淺在、單純、垂直。復(fù)雜而瘺深的較少，有部分患兒未治可自愈，待成人后可再發(fā)。
根據(jù)肛門炎癥、膿腫、瘺道三個不同階段采用不同的治療原則:
當(dāng)肛門周圍尚未形成膿腫，僅見皮下有炎癥反應(yīng)時;可采用保守治療，用溫開水坐浴，適當(dāng)吃些抗生素，局部可用金黃如意膏外敷等消炎、消腫治療。如膿腫已形成，可切開排膿，預(yù)防反復(fù)感染，由于距肛竇較近，可一次切至肛竇，可避免日后成肛瘺。
多數(shù)小兒肛瘺，可隨發(fā)育生長自己愈合，所以一般不主張及時做根治手術(shù)，一旦肛瘺已形成，可等孩子稍大些，到5-10歲時再手術(shù)，可行瘺道切開術(shù)或掛線治療。如在肛門兩側(cè)同時存在兩個瘺道者，應(yīng)分次行瘺道切開術(shù)，若采用掛線方法，可用膠線一次收緊即可。
應(yīng)對寶寶肛瘺
據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計，嬰幼兒肛瘺在出生后6個月以內(nèi)發(fā)病者占小兒肛瘺的2/3;在生后3個月內(nèi)發(fā)病率最高，也就是出生后3個月的嬰兒，以及未滿1周歲的幼兒，也會出現(xiàn)肛門腫痛、化膿的情況。
男性多于女性，男性占80%-90%，嬰幼兒肛瘺發(fā)病部位多在肛門兩側(cè)，瘺管多呈淺在、單純、垂直。復(fù)雜而瘺深的較少，排膿后癥狀可很快減輕，并多數(shù)可自愈，有部分患兒未治可自愈，待成人后可再發(fā)。
治療時應(yīng)對癥，根據(jù)三個不同階段采用不同的治則:
①膿腫未成:僅見皮下有炎癥反應(yīng)時;可采用保守治療，每日用溫開水坐浴2-3次，適當(dāng)吃些抗生素，局部可用金黃如意膏外敷等消炎、消腫治療。
②膿腫已成:切開排膿，預(yù)防反復(fù)感染，由于距肛竇較近，可一次切至肛竇，可避免日后成肛瘺。
③ 一旦肛瘺已形成:可等孩子稍大些，到5-10歲時再手術(shù)，可行瘺道切開術(shù)或掛線治療。如在肛門兩側(cè)同時存在兩個瘺道者，應(yīng)分次行瘺道切開術(shù)，若采用掛線方法，可用膠線一次收緊即可。
秋季如何防治
如果在秋天發(fā)現(xiàn)寶寶有便秘的情況，就應(yīng)該及早動手解決問題。不然，等到了冬季，孩子由于蔬菜瓜果吃得更少，活動量也減少，更易使便秘趨于嚴(yán)重，另一方面，秋天干燥的氣候也很容易傷及孩子的肺。如果秋季沒有好好地養(yǎng)肺，此時孩子患呼吸道感染疾病的幾率就會大大增加。
1 、養(yǎng)成BB定時大便的習(xí)慣?？梢远〞r把大便或者早晨定時練習(xí)坐盆。
2 、稀釋奶粉:便秘時可先在奶粉里多加一部分水或米湯將其稀釋，或每晨口服二茶匙蜂蜜，但量不宜多，以免引起腹瀉。還可以吃嬰兒清火寶或奶伴侶。
3 、調(diào)整飲食:多吃"三養(yǎng)"食物。
一為養(yǎng)腸胃，即一些富含粗纖維的蔬菜水果，如菠菜、芹菜、竹筍、蘋果及一些具有潤腸通便作用的食物，如蜂蜜、核桃仁、香蕉、芝麻等。
二為養(yǎng)肺，除了用人們熟知的銀耳、百合、生梨等拌蜂蜜煮粥或燉湯外，還可多讓孩子吃些山藥、荸薺、蘿卜及大蒜、洋蔥，也都能起到清心潤肺，防治呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的作用。
三為養(yǎng)身，孩子多吃些顏色深的水果也可以起到預(yù)防傷風(fēng)感冒的作用。芒果、黃桃、獼猴桃等深色水果的維生素C含量都比較高，對于抗感冒、增加身體反抗力有很好的效果。
4 、多喝水，可以給BB喝果汁或煮菜水喝。每天用蘿卜半個，梨(帶核)一個煮水。
5 、平時或大便前圍繞肚臍順時針方向按摩腹部，刺激腸蠕動。如果有形成肛裂的，較輕可以溫水坐浴，保持清潔。
6、每天吃一點酸奶，注意是全脂酸牛奶(原味、草莓的都行)，不是乳酸飲料(后者沒有多少營養(yǎng))，特別有改善!
7、如果小兒因大便干燥而3-4天都排不出，家長在家里可以采取一些臨時性措施，如可以用消毒好的棉千沾消毒好的植物油輕輕刺激肛門，也可以坐在溫水中刺激肛門也會大便的，也可用小兒開塞露塞入肛門或擠入少量甘油。要注意開塞露開口處不要剪得凹凸不平或非常鋒利，以免在塞入時劃傷肛門;在擠入甘油后一定要停留幾分鐘，待小兒有便意時再排便。如果沒有開塞露，在家庭中可用軟皂頭上滴點水，這樣就很容易塞入肛門而減少小兒的驚恐與不適。
這只是在不得已的情況下所采用的方法。重的最好去看醫(yī)生了。
注意事項
給寶寶換尿布時，年輕的父母常是順便用干尿布來擦肛門，因新生兒的大便較粘，需來回擦幾次才能擦干凈，結(jié)果增加了損傷的機會。還有的父母用廢紙來擦肛門，如擦拭用力過大，極易將肛門粘膜翻出而受到損傷，感染后引起肛門炎，導(dǎo)致肛門膿腫，破潰后形成肛瘺。莫輕視給寶寶擦屁股這一區(qū)區(qū)小事，里面也有一定學(xué)問喔!在臨床上不時遇到嬰兒患肛瘺的病例，究其原因，大多與不會給孩子擦屁股有關(guān)。
在城鄉(xiāng)不少家庭，尤其是農(nóng)村，多用舊床單舊衣裳給孩子做尿布，認(rèn)為舊布柔軟又能吸水，當(dāng)尿布最合適。殊不知，舊布看軟不軟，只是大人手感而已。舊布經(jīng)過多次反復(fù)地搓洗，布上的絨毛絨毛蕩然無存。如放在顯微鏡下觀察，舊布表面布滿了一層毛刺，這些毛刺在舊布干燥狀態(tài)時很堅硬。這對皮膚細(xì)嫩的嬰兒極為有害。給寶寶換尿布時，年輕的父母常是順便用干尿布來擦肛門，因新生兒的大便較粘，需來回擦幾次才能擦干凈，結(jié)果增加了損傷的機會。還有的父母用廢紙來擦肛門，通常嬰兒的肛門較松弛，如擦拭用力過大，極易將肛門粘膜翻出而受到損傷，感染后引起肛門炎，導(dǎo)致肛門膿腫，破潰后形成肛瘺。
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