精神類藥物主要是一類可以作用于中樞神經系統(tǒng)的化學遞質，從而改變人的大腦的思維活動的藥物。

藥理學家認為，類似抑郁癥的抑郁情緒、精神分裂癥的不安全感與五羥色胺、多巴胺等化學遞質有關，用藥物相應提高或降低相應遞質在中樞神經纖維的突觸間隙間的濃度時，這種背景心態(tài)就會被改變，相應的抑郁癥和精神分裂癥的幻覺妄想等就可以緩解。

其他各類藥物的研制原理也是如此。所以，各種抗抑郁劑、抗精神病藥、情感穩(wěn)定劑、抗焦慮藥等便應運而生。

目前抗抑郁藥有20多種，一般而言這些抗抑郁藥的療效大體相當。但因為每個人的耐藥性和身體情況是不同的，并且這種差異在治療前是很難預測。對于個別患者而言，醫(yī)生很難預測哪種藥物對你來說是最合適藥物。

一、患者出現(xiàn)病情加重有兩種可能，一種是這種抗抑郁藥物對患者作用不大，另外一種是藥物的副作用對患者而言有些過大。

抗抑郁藥物的作用效果因人而異，有的藥可能管用，有的可能不管用。所以很多抑郁癥患者都得嘗試一陣看看療效。

就像有的人吃舍曲林效果比較顯著，但是對有的人卻沒有什么效果，再加上抑郁癥的藥物效果不是吃了立馬生效，大概需要4~6周才能知道藥物對比是否生效。

同時還要考慮到是否是藥物的劑量不合理，作為精神類的藥物，抗抑郁藥物需要到大腦才能發(fā)揮作用，而沒有達到治療的劑量會影響到療效。

二、那么患抑郁癥什么情況下需要換藥或撤藥？

服用精神類藥物，難免會出現(xiàn)一些不良反應。那么對于這些不良反應，總的處理原則是：如果病情控制良好，首先考慮的是適當減少劑量或合用對抗藥物。

只有在減量或使用對抗藥物均不能解決問題、患者難以忍受時，才應該考慮停藥并換藥。

對于某些急性、危害的不良反應，則需要立即停藥或換藥，并給予相應對癥處理。

三、藥物的不良反應和副作用對每個人而言都是不同的，可能一開始你吃某種抗抑郁藥物副作用很強，當你身體耐受性(人體對藥物反應性降低的一種狀態(tài)，說白了就是你的身體適應了藥物的副作用)提高之后，這些副作用可能就會消失。

這時候你應該找你的主治醫(yī)生商量，看你現(xiàn)在屬于什么情況，如果覺得藥物不適合，就及時更換藥物。至于什么時候停換藥，也要和你的主治醫(yī)生商量好，不要自己私自停藥，因為這可能造成抑郁癥癥狀加重。

四、治療抑郁癥不可隨意停換藥，我們精神科醫(yī)生普遍倡導足量全程治療，即急性期治療、恢復期和維持期治療。

急性期：約為8-12周，這一階段的主要目標是通過藥物基本消除癥狀，促進受損功能的恢復，達到臨床治愈的狀態(tài)。精神類藥物起效較，要注意堅持服藥，如果這一階段就停止服藥，容易加劇病情。

恢復期：約為4-9個月，這一階段治療方案與急性期基本相同，但需注意是否有“殘留癥狀”，包括軀體不適、睡眠障礙、認知功能障礙等，無明顯殘留癥狀說明恢復良好，如有明顯殘留癥狀，則應接受長期治療。

維持期：首次發(fā)作的患者需維持治療6-12個月，二次復發(fā)需3-5年，復發(fā)三次以上應長期服藥。所以為了能夠更快更好地康復，堅持規(guī)范治療至關重要。

藥物是讓別人來替自己解決問題，但是如果問題太多，壓力太大，藥物的確有快速減輕癥狀的作用。但也有的時候，我們只是緩解了癥狀，而并沒有解決問題，甚至因為我們本身問題很多，卻完全沒有自我改變的動機時，就會對藥物有過多的期待。

心理治療是自己在別人的支持下親自解決問題，如果癥狀已經基本控制，若想徹底在生活中擺脫困境，可能還需要在藥物治療的同時接受心理治療。

所以這樣我就會說：如果你想縮短治療的周期，不那么長時間地依賴藥物，那么如果你愿意的話，心理治療也許是一條捷徑。

總之，對于一個抑郁癥患者來說，當你找到合適的藥物之后，你的痊愈病程已經走了一大半了。當然，最重要的還是堅持規(guī)范治療。