隨著體檢的普及，\'\'頸動(dòng)脈斑塊形成這個(gè)詞也廣為人知，一般遵循醫(yī)生的命令，吃輕食，服用他汀類藥物進(jìn)行治療。能夠服用降脂藥物和注意飲食是很好的，但仍然發(fā)現(xiàn)很多患者的朋友在發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后仍然會(huì)有斑塊，甚至中風(fēng)。原因是什么？今天我們討論了在發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后還需要注意什么。
頸動(dòng)脈斑塊在中的危害是什么？
動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的縮影，頸動(dòng)脈斑塊位于特殊部位，對人體健康構(gòu)成潛在的巨大威脅。據(jù)統(tǒng)計(jì)，頭頸動(dòng)脈狹窄(頸動(dòng)脈斑塊可導(dǎo)致狹窄)是嚴(yán)重殘疾或死亡的主要類型。中國對急性出血性腦卒中的大量研究表明，近半數(shù)腦卒中患者有頸動(dòng)脈斑塊。與其他患者相比，頸動(dòng)脈斑塊患者需要更多的時(shí)間和費(fèi)用，且復(fù)發(fā)腦卒中的比例更高。
當(dāng)頸動(dòng)脈有斑塊時(shí)，我應(yīng)該注意什么？
根據(jù)中國頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化的診斷和治療的共識，他汀類藥物是治療頸動(dòng)脈斑塊的主要方法。他汀類藥物可降低極低密度脂蛋白膽固醇的含量，抑制動(dòng)脈斑塊的形成。2010年，一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)高劑量他汀類藥物能顯著抑制斑塊的炎癥反應(yīng)，維持斑塊的相對穩(wěn)定性，降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，根據(jù)中國最新一期《內(nèi)科學(xué)》的推薦，對頸動(dòng)脈斑塊患者也應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
2)血糖水平。糖尿病患者常伴有血小板等功能異常，可進(jìn)一步導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和血管閉塞，從而誘發(fā)各種心腦血管疾病。1)血壓水平：科學(xué)研究表明，頸動(dòng)脈斑塊合并高血壓患者的心腦血管疾病發(fā)生率明顯高于正常人群。
3)血脂水平。臨床資料顯示動(dòng)脈斑塊是高膽固醇的常見病。他汀類藥物作為頸動(dòng)脈斑塊的主要治療手段，不僅能顯著提高血脂水平，還能穩(wěn)定斑塊，預(yù)防血栓形成。
4)是否吸煙(主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸煙)。吸煙可減少前列環(huán)素的釋放，加速血小板在動(dòng)脈壁的粘附和聚集，同時(shí)提高人體膽固醇水平，與正常人群相比，吸煙者的心腦血管疾病發(fā)病率約高出2至6倍。
5)是否肥胖(BMI>24×BMI=體重(Kg)/身高(M)2)。肥胖可導(dǎo)致人體膽固醇和甘油三酯升高，并常與高血壓或糖尿病有關(guān)。
根據(jù)上述危險(xiǎn)因素，如果頸動(dòng)脈檢測到斑塊，除了服用降脂藥物和注意飲食外，還應(yīng)注意控制體重，遠(yuǎn)離吸煙(被動(dòng)或主動(dòng))，保持穩(wěn)定的血壓和血糖，以盡量減少頸動(dòng)脈斑塊的危害。
