很多人體檢時(shí)查出自己是乙肝大三陽或者是乙肝小三陽,不懂得什么意思,會有些恐慌,生怕是什么大病。新聞上也有說天津一學(xué)生因乙肝大三陽被安排住單間,感覺被孤立了,自殺了。
這則新聞提示了乙肝大三陽確實(shí)是有傳染性的。但是乙肝大三陽至于被孤立到自殺嗎?我想如果她以及身邊人知道多點(diǎn)相關(guān)知識,正確引導(dǎo),這悲劇可能就不會發(fā)生了。畢竟,現(xiàn)在艾滋病都在宣傳消除歧視,何況乙肝?
首先,我們先來了解一下乙肝大三陽。發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽一般是檢查乙肝五項(xiàng)是發(fā)現(xiàn)的,也就是俗稱的兩對半。大三陽是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBc)三項(xiàng)陽性,即HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+。這三項(xiàng)指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,傳播給別人的風(fēng)險(xiǎn)較高。
再來了解一下乙肝小三陽,乙肝小三陽是指乙肝兩對半的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗HBe)、乙肝核心抗體(抗HBc)三項(xiàng)陽性。即HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+。
可以看出,兩者的區(qū)別就是是HbeAg陽性還是其抗體陽性。乙肝小三陽表明乙肝病毒在人體細(xì)胞內(nèi)處于靜止?fàn)顟B(tài)即沒有復(fù)制,也說明小三陽不具有傳染性或就有較弱的傳染性。
這里有一個(gè)比較常見的誤區(qū),很多人認(rèn)為按上面這樣說的則說明乙肝大三陽要進(jìn)行治療,而乙肝小三陽則無需治療。其實(shí)這是一個(gè)完全錯(cuò)誤的想法,大三陽、小三陽只反映了乙肝病毒在這個(gè)患者身上的傳染性大不大,而完全不能反映這個(gè)患者體內(nèi)乙肝病毒對自身的影響大不大。
需不需要治療其實(shí)是看患者的肝功能以及HBV-DNA的,就算是乙肝大三陽,肝功能正常,HBV-DNA不超標(biāo),那也是不需要治療的,此時(shí)用藥也難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合。同樣的,小三陽也是有很大可能出現(xiàn)肝功能不正常的。尤其是小三陽伴HBV-DNA超標(biāo),這種也絕對不能掉以輕心,一樣要多加注意,定期復(fù)查。
我們再來了解一下乙肝病毒攜帶者。乙肝攜帶者是指檢查乙肝表面抗原(HBsAg)陽性持續(xù)半年以上,肝功能基本正常,平時(shí)也沒什么肝臟疾病的表現(xiàn)的一類感染者。和乙型肝炎患者一起是乙肝的主要傳染源。
對于HBV-DNA不超標(biāo)、肝功能正常乙肝病毒攜帶者來說,可以不用治療,只要生活中多加注意保護(hù)肝臟,定期到醫(yī)院檢查就行。
而對于HBV-DNA超標(biāo)或肝功能異常的乙肝病毒攜帶者來說,需要積極的進(jìn)行治療,如果不及時(shí)治療會導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化甚至是肝癌。
另外,就算感染上了乙肝病毒,轉(zhuǎn)氨酶升高,也不可怕,一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。在成年以后感染乙肝病毒的人群中,大部分都是急性經(jīng)過,可以短期內(nèi)通過藥物治療或者靠自身抵抗力痊愈,不會繼續(xù)發(fā)展下去的。
只有小部分遷延成慢性,或者是在嬰幼兒時(shí)期感染后沒有痊愈,從而導(dǎo)致終身攜帶。這類人就是采用保肝護(hù)肝治療,平時(shí)注意不要經(jīng)常熬夜飲酒過勞,提高免疫力,少使用損害肝臟的藥物,一般半年檢查一次。
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