作者 吳苡婷
最近，上海健康醫(yī)學(xué)院參與的國(guó)家重大科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目“納米界面生物分子作用機(jī)制的技術(shù)研究及其在前列腺癌早期檢測(cè)中的應(yīng)用”的子課題“前列腺癌納米檢測(cè)技術(shù)的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)”完成結(jié)題。
上海健康醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)黃鋼告訴春秋君，課題組發(fā)現(xiàn)丙酮酸激酶的表達(dá)與耐受性前列腺癌的發(fā)生有很大關(guān)聯(lián)，而開(kāi)發(fā)針對(duì)丙酮酸激酶的相關(guān)靶向藥物有望在進(jìn)行耐受性前列腺癌治療中獲得良好效果。
很多人聽(tīng)完這個(gè)新聞感覺(jué)云里霧里，不知所云。其實(shí)這個(gè)訊息對(duì)于前列腺癌患者來(lái)說(shuō)是重大福音。
春秋君多次接觸前列腺癌治療的科研成果，今天來(lái)幫大家科普下什么是前列腺癌，以及如何治療前列腺癌。
前列腺是男性的特有器官。
它位于膀胱頸的下方、包繞著膀胱口與尿道結(jié)合部位。
它和男性生寶寶密切相關(guān)。。。前列腺液，是精液的重要組成成分，對(duì)精子正常的功能具有重要作用，對(duì)生育非常重要。它還具有運(yùn)輸功能。前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過(guò)，當(dāng)射精時(shí)，前列腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入后尿道，進(jìn)而排出體外。
另一個(gè)，它是男性控制排尿的重要器官。
前列腺癌是人類(lèi)特有的疾病，在歐美是男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。在中國(guó)，隨著生活水平的提升，發(fā)病率也不斷提高。一般多發(fā)于中老年男性。
前列腺癌的發(fā)生，和人的飲食情況有關(guān)，一般愛(ài)吃肉類(lèi)的男性得病率比較高，它的發(fā)生和人體內(nèi)部基因和遺傳也有一定的關(guān)聯(lián)性。
此外呢，科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)，如果一個(gè)女性的父親或兄弟患有前列腺癌，那么她就更有可能患乳腺癌。
美國(guó)曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)設(shè)計(jì)78000名女性的研究，發(fā)現(xiàn)她們的父親、兄弟及兒子如果患有前列腺癌，那她們患乳腺癌的幾率會(huì)上升14%以上。更驚人的是，如果她的父親、兄弟和兒子有前列腺癌的同時(shí)母親或是姐妹又患有乳腺癌的話，那她患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)提高80%。
是不是有點(diǎn)嚇人。
在前列腺癌的早期，和其他腫瘤一樣，它不太容易被發(fā)現(xiàn)。但是患者通常會(huì)有排尿次數(shù)多，排尿困難的癥狀，但是很容易被忽略，因?yàn)榍傲邢傺滓灿羞@樣的癥狀。
但是前列腺癌患者是所有腫瘤患者中最幸運(yùn)的病人。因?yàn)榍傲邢侔┦菫閿?shù)不多地可以通過(guò)血液中相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控和篩查的癌癥。這個(gè)指標(biāo)就是PSA。
正常的指標(biāo)PSA是0-4，現(xiàn)在很多單位都會(huì)把PSA檢測(cè)納入單位員工的常規(guī)體檢中。
如果檢測(cè)指標(biāo)PSA>4，那么就要進(jìn)行前列腺癌的排查工作，這個(gè)排查越早越好，因?yàn)槟[瘤還在前列腺內(nèi)部時(shí)，切除治療效果好，它沒(méi)有跑到血液里和淋巴系統(tǒng)，不太可能產(chǎn)生遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移。
這個(gè)排查工作主要是進(jìn)行穿刺，目前設(shè)備比較好的三甲醫(yī)院的穿刺針數(shù)是16針?？梢跃珳?zhǔn)地進(jìn)行前列腺癌篩查。
穿刺后，如果確定是前列腺癌，要進(jìn)行切片分析，目前現(xiàn)常用Gleason分級(jí)，按照癌細(xì)胞分化分為主要和次要兩個(gè)級(jí)，每個(gè)級(jí)分1～5分。兩個(gè)級(jí)的分?jǐn)?shù)相加，總分2～4分屬分化良好癌、5～7分屬中等分化癌、8～10為分化不良癌。
如果癌細(xì)胞沒(méi)有跑出前列腺，那么可以進(jìn)行手術(shù)切除，里面的學(xué)問(wèn)很多，春秋君就不再啰嗦。
如果癌細(xì)胞跑出一點(diǎn)點(diǎn)呢，可以手術(shù)治療加上放療。
如果癌細(xì)胞來(lái)勢(shì)洶洶，那可以進(jìn)行保守的治療。
前列腺癌的細(xì)胞，和激素有很大關(guān)系，如果抑制人體內(nèi)部的雄性激素，癌細(xì)胞通常都會(huì)陣亡。
所以呢不管是手術(shù)切除治療，還是放療，還是保守治療的病人，都會(huì)在后續(xù)的治療中采用藥物雄激素阻斷治療，打針和吃藥都可以。
總之目的就是把體內(nèi)所有癌細(xì)胞趕盡殺絕。
但是這些癌細(xì)胞中間也有刺頭，也就是頑固分子，它們拒不投降，而且還繼續(xù)繁殖，這就是“耐受性前列腺癌細(xì)胞”，它們最?lèi)?ài)鉆到人體的骨頭里，一般我們俗稱(chēng)前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移。
對(duì)于它們呢，過(guò)去人類(lèi)還束手無(wú)策，只能眼瞅著它們肆無(wú)忌憚地泛濫蔓延，危及病人的生命。
而上海健康醫(yī)學(xué)院的這項(xiàng)成果呢，可以讓這些頑固分子改邪歸正。丙酮酸激酶如同一個(gè)開(kāi)關(guān)，如果有靶向藥物可以控制它的表達(dá)量，就可以讓耐受性前列腺癌細(xì)胞繳械投降。前列腺癌病人的生存時(shí)間和生存質(zhì)量就可以大大提升。
所以這絕對(duì)是一個(gè)振奮人心的科研成果！
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