眾所周知，BOTOX在使用前需要自行配置，在配置時(shí)，使用什么試劑，使用多少，在配置過程中需要注意什么事項(xiàng)，配置完成的BOTOX溶液能夠保存多長時(shí)間，這些都是我們需要關(guān)注的。
一、配置BOTOX的溶液選擇：
1、生理鹽水。臨床上使用普通的生理鹽水最為普遍，也是BOTOX廠家艾爾建推薦的；
2、含防腐劑的生理鹽水。國外的一些專家更傾向于使用含防腐劑（0.9%苯甲基乙醇）的生理鹽水。有研究結(jié)果證明，使用含防腐劑的生理鹽水配置能減少54%的注射疼痛，而不影響效果。使用含防腐劑的生理鹽水配置對配置后的BOTOX溶液的長期保存也起到關(guān)鍵的作用。
3、2%的鹽酸利多卡因。有的醫(yī)師偏愛使用2%的鹽酸利多卡因配置BOTOX溶液，認(rèn)為能減少注射時(shí)的疼痛，但實(shí)踐證明，這種作用非常有限。且BOTOX廠家艾爾建強(qiáng)烈不建議使用2%的鹽酸利多卡因進(jìn)行BOTOX溶液的配置。
二、BOTOX注射溶液的濃度：
醫(yī)生在配置BOTOX溶液時(shí)所采用的生理鹽水量差別很大，100U的BOTOX使用生理鹽水從1ML到10ML都有，根據(jù)醫(yī)生的不同注射習(xí)慣和注射部位的不同，這些都是被準(zhǔn)許和有效的。在治療面部時(shí)，由于面部表情肌極其精細(xì)，一般使用1-3ml的生理鹽水，以避免過多的鹽水可能導(dǎo)致的過大的彌散。對較大塊肌肉，如腓腸肌、咬肌可相對采用較多的生理鹽水進(jìn)行配置。對于使用劑量較小，可以使用較多生理鹽水配置，更方便劑量的控制，比如面部提升和下眼瞼細(xì)紋的處理。在經(jīng)驗(yàn)有效的情況下，盡量采用艾爾建公司推薦的2.5ml的生理鹽水進(jìn)行配置。條件準(zhǔn)許的情況下，盡量采用40U的胰島素注射器。
使用一個(gè)合理的稀釋度在臨床使用中保持一致性，把關(guān)注重點(diǎn)放在注射單位上，而不是注射濃度與體積上是非常必要的，可以避免給藥混亂而造成的劑量不足或過量。
三、BOTOX注射器的選擇（如上圖表格）：
為方便在連續(xù)注射時(shí)計(jì)算劑量，BOTOX的艾爾建公司推薦將100U的BOTOX稀釋成2.5ML使用，在使用1ML注射器進(jìn)行注射時(shí)，注射器上每0.05ML為2單位，在使用40U（1ML）胰島素注射器進(jìn)行注射時(shí)，注射單位量與注射器刻度相一致，更方便劑量。
四、真確的配置方法
1、選用21G的長針頭抽取適量的生理鹽水（推薦2.5ml）;
2、以45度角度將針頭插入BOTOX瓶中，瓶內(nèi)真空會將生理鹽水自動吸入瓶中，這是要手持筒芯，控制速度，避免產(chǎn)生氣泡（盡管一些研究目前真實(shí)，氣泡的產(chǎn)生對效果沒有負(fù)面的影響）。如果瓶中不是真空，則放棄該瓶BOTOX的使用。
3、將注射筒從針頭上拔下，讓空氣通過針頭進(jìn)入瓶中，中和負(fù)壓，輕輕旋轉(zhuǎn)小瓶，使BOTOX在生理鹽水中進(jìn)行溶解，不要用力震蕩。
4、用另外一個(gè)新的無菌注射筒接上21G的針頭，抽出需要的BOTOX溶液；
5、將無菌注射筒與21G針頭分離，套上注射使用的30G或者32G的針頭。
五、配置好的存儲。
1、艾爾建在中國BOTOX說明書指出，2-8度的無菌環(huán)境下，BOTOX溶液可以保存4個(gè)小時(shí)，而在國外的一些說明書上，這個(gè)時(shí)間是24小時(shí)；有很多的文獻(xiàn)指出，配置好的BOTOX溶液可以存放6周，其藥效比仍在90%以上。
2、4小時(shí)也好，24小時(shí)也好，6周也罷，其主要的原因不是藥是否失效，主要控制細(xì)菌的污染和繁殖。
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