人生在世，總有些事讓我們放聲大笑，也有些事讓我們黯然神傷，喜怒哀樂起起伏伏，我們也總視之為正常。然而，我們可曾想過有些情緒已超出了正常的波動范圍？
小周是一名高三學生，2個月前與好朋友鬧矛盾后，心情一直很低落。以前很喜歡畫畫，現(xiàn)在提筆就厭煩；以前愛打游戲，現(xiàn)在也沒興趣；一直想考中國美院，如今卻覺得無所謂；上課容易走神，老師剛講過的題也做不出來。小周越來越感到自卑，有時候甚至覺得活著沒意思，腦海里思索過怎么割腕，坐公交車會想著如何從橋上跳下去。2周前，小周用美工刀割傷了自己的左手，家長發(fā)現(xiàn)緊張得不行，送到邵逸夫醫(yī)院，門診醫(yī)生考慮小周可能得了“抑郁癥”，建議住院治療。
入院后，醫(yī)生詳細詢問了小周每次情緒波動的時間與程度。原來，3個月前，小周還曾有過情緒特別高亢的狀態(tài)。那時的他跟打了雞血似的，感覺自己有用不完的精力，每天能從早上7點一直畫畫到凌晨3點，也不覺得累。而且對自己很自信，腦子也特靈活，學知識很快。這種超常狀態(tài)持續(xù)有1個月的時間，慢慢卻轉(zhuǎn)為消極悲觀。
醫(yī)生明白了，小周不是單純的“抑郁癥”，而是“雙相情感障礙”（俗稱躁郁癥）。很快調(diào)整了藥物治療方案，增加了心境穩(wěn)定劑。經(jīng)過3周精心治療，小周情緒逐漸平穩(wěn)，終于可以拿起喜歡的畫筆畫畫了。
雙相情感障礙，這個醫(yī)學名詞并不為公眾熟知。但你要知道“瘋狂的天才”、“大喜大悲的人生”、“所有精神障礙中自殺率最高”……這些關鍵詞都指向同一個疾病——雙相情感障礙。
去年12月，《至愛梵高·星空之謎》在國內(nèi)熱映。該片的靈魂人物梵高，是后印象主義的先驅(qū)，擁有如《星夜》、《向日葵》、《麥田烏鴉》等一系列全球最知名且珍貴的藝術作品。然而，就是這樣一個天才藝術家，卻飽受精神疾病的折磨，痛苦不堪。讓梵高備受困擾和折磨的精神疾病，就是雙相情感障礙。
雙相情感障礙（bipolar disorder），也稱為躁郁癥，是一種躁狂與抑郁交替發(fā)作的嚴重類精神疾病。
雙相情感障礙發(fā)作時，患者會出現(xiàn)情緒和活動水平的明顯紊亂。有時表現(xiàn)為情緒高漲、精力和活動增加，說話滔滔不絕，自信心爆棚，無節(jié)制的購物或行為莽撞（嗨到爆）；有時表現(xiàn)為情緒低落、精力降低和活動減少，喪失興趣和愉快感，悲觀自責（喪到沒）。發(fā)作間期通常以完全緩解（平常狀態(tài)）為特征。臨床表現(xiàn)按照發(fā)作特點可以分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。
躁狂發(fā)作是雙相情感障礙的標志性特征。主要表現(xiàn)有：
心境高漲
自我感覺良好，整天興高采烈，但情緒不穩(wěn)，時而歡樂愉悅，時而激動暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征，甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為，但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或馬上賠禮道歉。
思維奔逸
反應敏捷，思潮洶涌，有很多的計劃和目標，感到自己舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度，言語增多，滔滔不絕。
活動增多
精力旺盛，不知疲倦，興趣廣泛，為了吸引眼球過度修飾自己，變得極為健談，語速快，且話語內(nèi)容夸張。
軀體癥狀
面色紅潤，雙眼炯炯有神，心率加快，瞳孔擴大。
睡眠需要減少，節(jié)律紊亂；
食欲亢進，暴飲暴食，或因過于忙碌而進食不規(guī)則，加上過度消耗引起體重下降；
對異性的興趣增加，性欲亢進，性生活無節(jié)制。
其他癥狀
注意力不集中；
記憶力增強，但紊亂多變；
極度興奮狀態(tài)下，可能出現(xiàn)幻聽、幻覺；
多數(shù)患者在疾病的早期即喪失自知力。
抑郁發(fā)作是雙相情感障礙的另一大特征。雙相障礙中的抑郁發(fā)作期的癥狀往往與單相抑郁癥的相似，臨床上往往難以區(qū)分。他們也會表現(xiàn)出心境低落、喪失興趣和活動性減弱等抑郁表現(xiàn)。而只有情緒低落的時候，他們才會有求助的念頭，而正是因為大部分患者都是在抑郁期就醫(yī)，雙相障礙很容易被誤診斷為抑郁癥。因此，當你察覺到身邊的朋友或親人有抑郁的癥狀時，也要留意Ta是否出現(xiàn)過（輕）躁狂的癥狀。
躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)，臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時發(fā)生。例如，一個躁狂發(fā)作的患者突然轉(zhuǎn)為抑郁，幾小時后又再復躁狂，使人得到“混合”的印象。但這種混合狀態(tài)一般持續(xù)時間較短，多數(shù)較快轉(zhuǎn)入躁狂相或抑郁相?；旌习l(fā)作時躁狂癥狀和抑郁癥狀均不典型，容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂癥。
雙相情感障礙在綜合醫(yī)院的漏診和誤診率非常高。即使確診的雙相情感障礙患者，目前的治療狀況也令人堪憂。有鑒于此，邵逸夫醫(yī)院專門開設了情緒障礙門診，除了對患者進行綜合心理評估，還提供特色功能核磁共振（fMRI）檢查和重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，用最全面的服務，讓患者獲得穩(wěn)穩(wěn)的心情。
情緒障礙門診時間：周一下午（慶春院區(qū)）
想要了解更多雙相情感障礙相關內(nèi)容？這期直播可別錯過！3月12日，我們邀請到邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科張磊醫(yī)生進行語音直播，為大家詳細解答相關問題。
張磊
主治醫(yī)師，醫(yī)學博士
擅長抑郁癥、雙相情感障礙的臨床及基礎研究。
情緒障礙門診時間：
周一下午（慶春院區(qū)）
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