一、西藥
1、格列本脲
格列本脲是磺胺類的降糖藥,主要應(yīng)用于2型糖尿病icon病人。2型糖尿病的病因之一是因?yàn)樯眢w里胰島細(xì)胞產(chǎn)生的胰島素減少,胰島素有降血糖的作用,因此如果胰島素水平減少了,人體的血糖就會(huì)升高而導(dǎo)致糖尿病。格列本脲片可以刺激還有功能的胰島細(xì)胞產(chǎn)生胰島素,增加身體里的胰島素水平,因此可以起到降血糖的作用。由于1型糖尿病的病因是胰島細(xì)胞功能完全喪失,所以即使使用格列本脲也不能刺激胰島細(xì)胞產(chǎn)生胰島素,因此格列本脲對(duì)1型糖尿病無效。
格列本脲的主要特點(diǎn)是降糖作用強(qiáng)、價(jià)格低廉,但同時(shí)也有較大的副作用,容易出現(xiàn)低血糖,常見的副作用如腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛等,所以一定要慎重應(yīng)用。
2、二甲雙胍
二甲雙胍是雙胍類降糖藥icon。具有控制血糖,增高的目的,適用于二型糖尿病患者使用。主要藥理作用是通過抑制肝葡萄糖輸出,改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。二甲雙胍可以使 HbAlc下降1%-2%。同時(shí)血脂異常,有高血壓和高胰島素血癥icon的患者,可聯(lián)合其他藥物或單獨(dú)進(jìn)行治療,主要是適應(yīng)癥包括有嚴(yán)重肝腎心肺功能減低的患者以及高燒患者。要注意對(duì)此藥過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)者應(yīng)禁止使用,酗酒的也不能用。
3、羅格列酮
羅格列酮片屬于是糖尿病用藥,屬于噻唑烷二酮類,可增加胰島素作用對(duì)目標(biāo)組織的敏感性,降低血糖,還可改善血脂譜,增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性,改善血管內(nèi)皮細(xì)胞icon功能,使C反應(yīng)蛋白下降,可單獨(dú)使用或與其它降糖藥物聯(lián)合使用,以治療2型糖尿病,特別是肥胖癥和胰島素抵抗明顯者。近幾年發(fā)現(xiàn)該藥可增加糖尿病患者的心血管事件,在用藥前應(yīng)權(quán)衡利弊。
如果體重過胖要及時(shí)的控制體重,比較常見的不良反應(yīng)是失眠時(shí)頭暈,嗜睡,頭痛,腹痛,惡心,嘔吐,胃腸脹氣,食欲不振,體重增加。
二、中成藥
1、消渴丸icon
消渴丸有滋腎養(yǎng)陰、益氣生津的作用,能改善患者因?yàn)闅怅巸商搃con引起的多尿、多食、消瘦、體倦乏力等不適癥狀,它的主要成分是葛根、地黃icon、黃芪icon、天花粉icon、玉米須等物質(zhì),味甘,微澀。消渴丸本身是具有一定的副作用的,若長(zhǎng)時(shí)間服用易導(dǎo)致患者產(chǎn)生低血糖的情況,它會(huì)促進(jìn)人體胰島素分泌,造成患者血糖降低,且部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)血糖代謝紊亂,出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等不適情況,部分患者可能其肝腎功能也會(huì)受到影響。
2、六味地黃膠囊
六味地黃軟膠囊滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。對(duì)消渴病理論上是有幫助的,也就是有降血糖的作用。中醫(yī)將糖尿病分為腎虛型、脾虛型,肝腎陰虛型等多種癥型。吃六味地黃膠囊對(duì)腎虛型糖尿病有較好的調(diào)理作用。六味地黃膠囊可以促進(jìn)胰島素分泌,可以起到輔助降糖的作用。
3、參芪降糖片
參芪降糖片具有益氣養(yǎng)血、滋肺補(bǔ)腎的功效,常用于治療Ⅱ型糖尿病,可以促進(jìn)糖類的無氧酵解過程,增強(qiáng)機(jī)體組織對(duì)糖類的攝取和利用效率,從而減少肝臟中的糖量,達(dá)到控制糖類物質(zhì)紊亂的效果。其次,參芪降糖片還能抑制胃腸道對(duì)糖類的吸收,提高人體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感度,增強(qiáng)胰島素的作用,使胰島素能夠更好地清除血糖,起到控制血糖水平的作用。但長(zhǎng)期服用后,有部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道的不適,如惡心,嘔吐,腹瀉等癥狀。
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