想要知道哪個嚴(yán)重，我們先看看兩種咳嗽的原因都有哪些？

有痰的咳嗽：

我們先知道痰是怎么來的：

痰是由人的氣管和支氣管腺體、黏液腺及杯狀細(xì)胞分泌生成，正常情況下這些細(xì)胞就分泌液體，主要用于濕潤黏膜和黏附空氣中的灰塵和微生物。正常人每天分泌約100mL，氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向外扇動，讓這些液體運(yùn)到咽腔，隨唾液吞咽入胃，所以正常人是很少有痰的。當(dāng)呼吸道發(fā)生炎癥，黏液分泌增加，與吸入的塵埃及病原菌混合在一起就形成了痰液，經(jīng)過咳嗽就會排出體外。

我們在臨床痰液的性質(zhì)可以分為四類：

1.黏液性痰：質(zhì)黏稠，無色透明或稍白，多見于支氣管炎、支氣管哮喘及大葉性肺炎初期。

2.漿液性痰：為漿液狀，稀薄而有很多泡沫，是肺瘀血時毛細(xì)血管內(nèi)的液體滲入肺泡所致，多成粉紅色，見于肺水腫、心衰。

3.膿性痰：黃色、黃綠色或黃褐色，大量時有分層現(xiàn)象：上層為泡沫黏液，中層為漿液，下層為膿及壞死組織。常見于化膿性的細(xì)菌感染，比如肺膿腫、支氣管擴(kuò)張。

4.血性痰：主要是呼吸道黏膜受到了損害，痰液中混有血液，多見于炎癥、結(jié)核、腫瘤等，也可見于肺水腫。

 

其實(shí)上面也只是可能疾病的一部分，但是我們常見的也就是支氣管炎和肺炎所出現(xiàn)的咳嗽咳痰，但是因?yàn)橹箍仁潜容^難治療的，并且如果沒有控制好痰液分泌，貿(mào)然止咳導(dǎo)致痰液滯留在咽喉部位，造成細(xì)菌聚集，只會加重并病情，所以家長個小孩用止咳藥物時要分情況使用。

 干咳無痰所常見的?。?/span>

干咳看似比有痰咳嗽少一個癥狀，但是這并不代表它就比有痰咳嗽可能患的疾病少。

干咳既可以是感染也可以是一些炎癥，也可能是一些過敏。

炎癥類有兒童支原體肺炎，還有“百日咳”類似公雞鳴叫的聲音，雖然能治愈，但這兩種干咳治療周期都畢竟長，所以對小孩還是挺遭罪的。

消化系統(tǒng)疾病中也會出現(xiàn)，如果比如胃食管反流也可引起這種干咳。

過敏性的因素也是干咳比較常見的原因，比如小孩子咳嗽變異性哮喘就是以一種慢性的干咳為表現(xiàn)的。該疾病只能在過敏季節(jié)霧化吸入一些氣管舒張劑和激素類藥物緩解，等長大后免疫系統(tǒng)完善，可能會自己恢復(fù)。

但是長期干咳不見好轉(zhuǎn)，我們也需警惕以下兩個疾?。?/span>

一、肺結(jié)核，這種病往往也是以慢性干咳為表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的時候，可能會出現(xiàn)低熱或者盜汗，病情輕的時候也可能只有干咳。

二、一些較小的肺癌也可以以慢性的干咳為臨床表現(xiàn)。結(jié)核病和肺部的腫瘤都需要經(jīng)過影像學(xué)的檢查、痰液的化驗(yàn)，方能夠診斷。

總結(jié)：從上面無痰咳嗽和有痰咳嗽都有重疊的疾病比如肺炎和腫瘤，而且兩種癥狀可能患有的疾病都不少，所以在這疾病種類方面來看，肯定說不出哪個嚴(yán)重，但是從個人感受來說有痰咳嗽嚴(yán)重些，因?yàn)橛刑悼人栽诩膊『笃?/span>痰多聚集在咽喉和支氣管會出現(xiàn)憋悶，并且有時為了將痰咳出來，還需用力咳，這樣的做法很容易損傷支氣管粘膜，造成二次傷害。說了這么多，林醫(yī)生覺得他們都嚴(yán)重，不用過于在意這些，有病就去就醫(yī)，復(fù)診及時和醫(yī)生反饋服藥期間癥狀的變化，讓他們親自告訴你哪個嚴(yán)重才是最準(zhǔn)確的。