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        腦中風是人類健康的第一殺手。

        在我國每12秒鐘就有1位中風新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風。

        腦中風已經(jīng)成為我國致殘率和致死率首位的疾病。

        成人中最常見的致殘致死原因

      10%有嚴重的殘疾，需要長期臥床護理

       30%需要有人照顧他們起居一整年以上

       60%的患者社交活動或戶外活動受限

Cost

       醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費……

        好發(fā)年齡50-70歲，男性多于女性；

        患者多伴有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等腦血管病危險因素；

        發(fā)病突然，歷史短暫，最長時間不超過24小時；

        局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，恢復完全，不留后遺癥狀，反復發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)基本相似（如癱瘓、失語、定向障礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現(xiàn)不同癥狀）；

分為三大類：

腦血栓的形成

腦栓塞

腔隙性梗死

       多由動脈粥樣硬化、高脂血癥、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成血凝塊堵塞腦血管而發(fā)病。

       臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小及部位。

       患者一般意識清楚，當發(fā)生基底動脈血栓或大面積腦梗死時，可出現(xiàn)意識障礙甚至危及生命。

       可由多種疾病所產(chǎn)生的栓子進入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。

        臨床上以心臟疾病為最常見的原因；其次是骨折；或外傷后脂肪入血；蟲卵或細菌感染；氣胸等空氣入血；靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。

       特點：可發(fā)于任何年齡。

       睡眠中容易發(fā)生，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中。意識障礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死的面積。

        多見于中老年患者，男性多于女性。

        半數(shù)以上病人有高血壓病史，突然或逐漸起病，出現(xiàn)偏癱或偏身感覺障礙等局部癥狀。

         通常癥狀較輕，表現(xiàn)不一。

        好發(fā)年齡50-70歲，男性稍多于女性，冬春兩季發(fā)病率較高，長期高血壓病史。多在激動或活動中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達到高峰。

         發(fā)病后多有血壓明顯升高，由于顱內(nèi)壓升高，常有頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙，如嗜睡或昏迷等。

      通常谷胱甘肽和S一腺苷蛋氨酸（SAMe）都是由攝入的蛋氨酸轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸，再經(jīng)過其他一系列的轉(zhuǎn)化得到的，一旦體內(nèi)缺乏必要的營養(yǎng)素，如維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、鋅、錳和三甲基甘氨酸等，使其轉(zhuǎn)化過程受阻，體內(nèi)的同型半胱氨酸水平就會積累升高，產(chǎn)生毒素，同時谷胱甘肽和SAMe水平就會降低。

      谷胱甘肽具有抗氧化作用和整合解毒作用，谷胱甘肽（尤其是肝細胞內(nèi)的谷胱甘肽）能參與生物轉(zhuǎn)化作用，從而把機體內(nèi)有害的毒物轉(zhuǎn)化為無害的物質(zhì)，排泄出體外，谷胱甘肽還能幫助保持正常的免疫系統(tǒng)的功能。

       血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是心腦血管疾病的一個獨立危險因素，與發(fā)生心腦血管疾病呈正相關(guān)，Hcy每升高5個單位，腦卒中增加59%，而Hcy每降低3個單位，可降低腦卒中風險約24%。

防發(fā)病（一級預防）

        從未發(fā)生過中風或TIA的人：應及早發(fā)現(xiàn)危險因素，并采取綜合控制

防復發(fā)（二級預防）

       已發(fā)生過中風/TIA的患者，應采取更積極的措施避免復發(fā)

        氣候變化是誘發(fā)腦卒中不可忽視的因素。約有一半以上的患者，發(fā)生在秋末冬初氣候驟變的時候。

        （1）低氣溫可使體表血管的彈性降低，外周阻力增加，血壓升高，進而導致腦血管破裂出血。

        （2）寒冷的刺激還可使交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，從而使小動脈痙攣收縮，增加了外周阻力，血壓升高，腦血管缺血。

      （3）寒冷還可使血液中的纖維蛋白原含量增加，血液濃度增高，促使血液中栓子的形成而發(fā)病。

      （4）寒冷可使呼吸道抵抗力降低，引發(fā)急性炎癥，有可能會促進動脈粥樣硬化甚至促使斑塊破裂，大量的炎性介質(zhì)會破壞血液系統(tǒng)，凝血失衡，導致血栓形成。

      大腦的一側(cè)半球，支配著對側(cè)的面部、肢體感覺功能和運動功能。如果該側(cè)的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)供血不足時，影響了大腦皮層的感覺中樞，便會產(chǎn)生對側(cè)肢體麻木，或有蟻行感，燒灼感等異常感覺。

        一般來說，中年以上的人，多開始出現(xiàn)腦動脈硬化，而且常隨著年齡的增長，病情會進一步加重，使血管壁增厚，管腔狹窄或閉塞，而發(fā)生腦梗塞。

　　如果梗塞灶較小，只損害了管理感覺功能的神經(jīng)組織，則只能造成對側(cè)軀體某一部位麻木或半身麻木。有的只是短暫性腦供血不足，所以，只引起陣發(fā)性麻木。

若缺血性腦組織進一步擴展，動脈閉塞病變的程度進一步加重，對側(cè)面部、軀體的麻木可由局部擴展到半身；由短暫性麻木演變?yōu)槌掷m(xù)性。病損區(qū)域擴大并損害了管理運動中樞的腦組織時，便可產(chǎn)生對側(cè)肢體無力或癱瘓。

        因此，中老年人特別是高血壓、腦動脈硬化患者，一旦出現(xiàn)肢體麻木，或同時出現(xiàn)面部麻木、舌麻、口唇發(fā)麻等感覺異常時，則預示腦卒中的先兆，不可掉以輕心，必須到醫(yī)院做相應的檢查。

          腦卒中的特點之一就是容易復發(fā)。據(jù)報道，約有1/3 的腦血管患者在5 年內(nèi)可能復發(fā)。而不同的腦血管病復發(fā)率也不相同，出血性腦血管病>缺血性腦血管病。

        腦血管病一旦復發(fā)治療更加困難。所以對腦血管病來說，應預防復發(fā)。腦卒中第1 次發(fā)病后，經(jīng)過治療臨床癥狀得到了控制，但病因卻沒有完全消除。

        引起腦血管病的常見病因是高血壓、腦動脈硬化、心臟病、糖尿病、高脂血癥等，這些多屬慢性疾病。

只有堅持長期治療，控制病情進展，才有可能減少腦卒中復發(fā)風險。

       總之，腦血管病的復發(fā)問題應予高度重視。在恢復期除應積極采取各種康復措施外，還應注意治療原發(fā)病，預防腦血管病的復發(fā)。

1、頭痛、眩暈和頭痛突然加重；

2、肢體麻木，面部、舌口唇發(fā)麻；

3、突然一側(cè)肢體不靈或無力；

4、暫時或突然吐字不清；

5、突然不明摔跤或暈倒；

6、突然出現(xiàn)視物不清，或者 失明；

7、昏昏沉沉，總想睡覺；

8、惡心嘔吐或血壓波動并伴有頭暈眼花和耳鳴；

9、鼻出血；

10、性情突然改變，沉默寡言，表情淡漠或急躁多語，

11 煩躁不安或出現(xiàn)短暫智力障礙。

（1）要保持安靜，臥床休息，通知周圍人或家人。

（2）緊急撥打急救電話。盡快選擇能治療腦卒中的專業(yè)醫(yī)院。腦卒中最佳治療時機是發(fā)病3小時內(nèi)，搬動最好用擔架，途中避免顛簸。

（3）家庭緊急處理。測量并記錄血壓。注意不要給患者使用一些不能確定的藥物以免加重病情或出現(xiàn)藥物的不良反應；如果腦卒中患者已經(jīng)出現(xiàn)吞咽困難的問題，那么喂藥的過程中很有可能出現(xiàn)嗆咳、誤吸、窒息，導致病情加重甚至危及生命。

1、改善血液循環(huán)（尤其微循環(huán)），提高心腦供血量。

2、軟化、擴展血管，抗氧化、清除自由基，抑制血管硬化。

3、降低血液粘稠度、抑制血小板聚集防止血栓形成

4、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能平衡

5、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能

6、增強機體免疫功能

7、調(diào)整平穩(wěn)血壓

        腦中風患者在預防及愈后恢復過程中都需要服用輔酶Q10。

       預防期：輔酶Q10超強的抗氧化劑及細胞ATP合成促進劑。保護血管內(nèi)皮細胞，減少ET（內(nèi)皮素）釋放，防止管壁增厚，抑制血細胞與內(nèi)皮粘連，降低血粘保持血流通暢。降血壓，防硬化、防斑塊、防血栓。

       康復期：①輔酶Q10改善缺血部位受損腦細胞能量供應，增強細胞抗缺血缺氧能力

        ②輔酶Q10促進腦細胞釋放各種神經(jīng)遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)，最大程度減小傷殘程度。