“春天來了，萬物開始復(fù)蘇。
處處散發(fā)著勃勃生機，
除了我們的頭發(fā)。”
為了讓頭發(fā)看起來多一點，我們有多努力？
留起劉海，不燙不染，對每一根頭發(fā)都小心呵護。
但還是留不住會飛的發(fā)...
眼見頭上的毛日漸稀疏，
焦慮地準備打開一瓶“快樂水”來平復(fù)下心情，
卻看到“一天一瓶含糖飲料，
正在薅光你的頭發(fā)”的新聞，
手上的“快樂水”，瞬間就沒那么快樂了......
（圖片來源：soogif）
2023年伊始，清華大學的研究團隊“禿然”發(fā)表了一項調(diào)查研究，主題是含糖飲料和脫發(fā)風險的關(guān)聯(lián)性，這項研究調(diào)查了1000多名18～45歲的男性[1] 。
先上調(diào)查結(jié)果！
調(diào)查顯示，過量地喝含糖飲料可能會增加“男性型脫發(fā)”的風險，也就是我們常說的雄激素源性脫發(fā)（雄脫），既往也稱為脂溢性脫發(fā)。
初步分析發(fā)現(xiàn)，與不喝含糖飲料的人相比，每周頻繁喝含糖飲料（超過7次）或者喝超過3500毫升（約10瓶易拉罐型可樂），雄脫的風險甚至增加了3倍以上！
（來源：soogif）
而在排除了一系列與雄脫相關(guān)的其他因素，比如年齡、體重、家族脫發(fā)史、生活方式、染發(fā)史等等（夠努力了吧...），頻繁喝含糖飲料，仍然會使雄脫的風險增加1.78倍！
再補一刀，無論喝哪種含糖飲料，果汁、軟飲、運動飲料或者加糖茶飲料，都會增加脫發(fā)的風險哦。（小編默默放下了手上的“快樂水”們）
此外，這項研究還初步分析了含糖飲料是如何增加脫發(fā)風險的。結(jié)果顯示，有兩條可能的影響途徑。一條途徑是甜食可能提高雄激素水平，進一步加劇雄激素源性脫發(fā)。
另一條途徑卻讓人有些意外。分析發(fā)現(xiàn)，喝含糖飲料的人群，短期幸福感增加，但長期焦慮等情緒障礙的發(fā)生率更高，而焦慮也可能導致脫發(fā)。
看來，有時候含糖飲料并非“快樂之源”??！
（來源：網(wǎng)絡(luò)）
雖說這項觀察性研究只是分析了含糖飲料和雄脫的關(guān)聯(lián)性，并不能得出因果關(guān)系，但還是對我們有很大的警示作用。
畢竟，“防脫大軍”過于來勢洶洶了！
雄脫在男性中非常常見，我國男性的患病率高達21.3% [2]，相當于每5個男性中就有1位雄脫。
女性也沒有完全幸免！總體患病率為6%[2]。（這個比例已經(jīng)非常高了，是大家熟知的肝硬化患病率的12倍[3]）
導致雄脫的罪魁禍首，自然是激素。雄脫患者脫發(fā)區(qū)域（如頭頂、前額）的5α還原酶和雙氫睪酮（DHT）更活躍，并且該區(qū)域的雙氫睪酮（DHT）受體數(shù)量也更多。
除了雄激素作祟，遺傳也是雄脫不可忽視的因素。大概就是……就算娶了頭發(fā)非常濃密的王妃，有多代脫發(fā)傳統(tǒng)的大不列顛王室也沒能因此逆天改命。
有許多其他方面的原因共同影響了頭發(fā)的健康，比如：
因此，在日常生活中，我們防脫大軍不僅要少喝含糖飲料，還要從方方面面改善自己的生活方式。
而當脫發(fā)的趨勢已經(jīng)無法靠改善生活方式扭轉(zhuǎn)時，“如何治”就成了無數(shù)年輕人日思夜想的問題。
其實，針對不同的原因，我們已有各種各樣的治療手段。
對于雄脫，治療主要是阻止疾病進展，因此越早期治療，效果越好！[4]
目前，我們已經(jīng)有各種防脫療法。
1、藥物治療：當你的毛囊還有救
根據(jù)脫發(fā)背后的不同原理，藥物有這些類型：
阻止DHT“禍害”頭皮
通過前文，我們知道：雙氫睪酮（DHT）是導致雄激素性脫發(fā)的核心原因。
那……如果不讓DHT生成，是不是就解決了呢？于是，基于這個原理，藥物治療脫發(fā)的辦法就誕生了。
1.非那雄胺：治男性雄脫
這是經(jīng)過美國FDA和中國藥監(jiān)局批準用于治療雄激素性脫發(fā)的口服處方藥，能在源頭上阻斷DHT的生成，阻止毛囊進一步萎縮。
但它只能用于男性雄脫的治療。
通常而言，非那雄胺用藥1年后的有效率可達65%~90%[5]，可謂效果顯著。
但卓越效果的背后，也有一個讓人尷尬的問題——由于抑制了體內(nèi)的雄激素，極少數(shù)情況也會出現(xiàn)性欲降低、勃起功能障礙的副作用[4]。
不過不用擔心，大多數(shù)患者在停藥后，癥狀會逐漸消失
2.螺內(nèi)酯：女性脫發(fā)專屬
如果說非那雄胺是男性脫發(fā)克星，那么，螺內(nèi)酯可以說是女性脫發(fā)專屬了。
螺內(nèi)酯能抑制DHT與雄激素受體的結(jié)合，降低雄激素在頭皮的作用。
不過，螺內(nèi)酯的副作用也比較明顯，比如：月經(jīng)紊亂、性欲降低、乳房脹痛等等。
滋養(yǎng)毛囊來增發(fā)
1.米諾地爾：男人女人都能用
與口服處方藥非那雄胺不同，米諾地爾是非處方外用藥，且它的發(fā)現(xiàn)源于一個意外。
19世紀70年代，米諾地爾本是用來治療高血壓的，有的患者卻同時出現(xiàn)了頭發(fā)再生長的情況，從此給無數(shù)脫發(fā)患者帶來了福音。
雖然雄激素的存在依然會引起毛囊萎縮，但是米諾地爾能擴張血管，增加毛囊的營養(yǎng)來源，促進萎縮的毛囊增殖，從而達到促進頭發(fā)生長的效果[4,6]。
米諾地爾的平均見效時間為6~9個月，有效率可達 50%~85%[5]。
米諾地爾不僅可以用于治療雄脫，還可以用于斑禿、休止期脫發(fā)等多種類型的脫發(fā)。
2.外用咖啡因
咖啡因被稱為“天然米諾地爾”，可以促進細胞增殖和毛干伸長，延長生長期，女性的毛囊似乎對咖啡因具有更高的敏感性[7]。
研究發(fā)現(xiàn)：無論是局部單獨使用咖啡因，還是咖啡因與米諾地爾聯(lián)合使用，都有一定的防脫效果。
目前市面上也有咖啡因相關(guān)的各種防脫護發(fā)產(chǎn)品，不過要真正治療脫發(fā)，還是要去醫(yī)院。
2、物理治療
1.梅花針/微針治療
號稱可以增加皮膚滲透性，讓藥物更好到達作用部位[4]，其實就是微針挖路，藥物（生發(fā)激素）開車。一般來說比單純外用藥物治療療效更佳，比口服藥物治療副作用更小。
2.紫外線、紅光、光動力治療等光療
毛囊萎縮，定期接受紫外線、紅光或光動力等光療，也可以促進毛囊生長，讓更多毛發(fā)進入生長期，煥發(fā)生長活力。此類為純物理治療，相對來說較為安全，在醫(yī)師指導下療效更佳。
3、植發(fā)：拆東墻補西墻的藝術(shù)
藥物治療是建立在毛囊沒有完全死光光的基礎(chǔ)上。
如果毛囊完全壞死，就像菜地里沒了種子，使用藥物治療的效果就有限，這時就得考慮手術(shù)治療，進行毛發(fā)移植，簡稱“植發(fā)”了。
植發(fā)的本質(zhì)就是——拆東“強”補西墻。東“強”是指取不會脫落的枕部頭發(fā)，移植到容易禿頭的前額和頭頂（西墻）。
以目前主流的植發(fā)方式——FUE手術(shù)——為例，這個過程就像植樹，把樹木從一個坑轉(zhuǎn)移到另一個坑。
植發(fā)成功后很多人會有一種一勞永逸的錯覺。
但也要注意，移植后的頭發(fā)確實不容易脫落，并不代表其他區(qū)域的原生頭發(fā)不會繼續(xù)脫落。即使植發(fā)，藥物的治療也要考慮聯(lián)合應(yīng)用。
4、民間療法
1.生姜生發(fā)？
雖然有關(guān)生姜生發(fā)的傳言很多，但有研究生姜主要活性成分發(fā)現(xiàn)[8]，它不僅不具備生發(fā)功能，在體外和動物實驗中，還會抑制毛發(fā)生長，活脫脫一個潛在的脫發(fā)兇手啊?。?！
2.服用芝麻丸
不要指望它能治脫發(fā)，更不能吃多，不然，不僅禿了還可能胖了……
最后，劃重點給大家總結(jié)一下：
預(yù)防脫發(fā)，我們要少喝含糖飲料，均衡膳食，適度運動，充足睡眠。
面對“禿”如其來的時刻，最好早點到正規(guī)醫(yī)院皮膚科尋求專業(yè)醫(yī)生治療，主要療法有藥物治療、物理治療和植發(fā)手術(shù)。
若暫時不能去醫(yī)院就診，輕度脫發(fā)或預(yù)防性治療可以使用米諾地爾或含咖啡因的生發(fā)產(chǎn)品。
審稿專家：石磊
復(fù)旦大學附屬華東醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師
參考文獻
1. Shi, Xiaojin, et al. 'The Association between Sugar-Sweetened Beverages and Male Pattern Hair Loss in Young Men.' Nutrients 15.1 (2023): 214.
2. Wang TL, Zhou C, Shen YW, et al. Prevalence of androgenetic alopecia in China: a community-based study in six cities. Br J Dermatol. 2010;162(4):843-847.
3. Xiao J, Wang F, Wong NK, et al. Global liver disease burdens and research trends: Analysis from a Chinese perspective. J Hepatol. 2019;71(1):212-221.
4. York K, Meah N, Bhoyrul B, et al. A review of the treatment of male pattern hair loss. Expert Opin Pharmacother. 2020; 21(5):603-612.
5. 中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會毛發(fā)整形美容專業(yè)委員會. 中國人雄激素性脫發(fā)診療指南. 中國美容整形外科雜志. 2019; 30(1):前插1-1-1-5.
6. Suchonwanit P, Thammarucha S, Leerunyakul K. Minoxidil and its use in hair disorders: a review. Drug Des Devel Ther. 2019;13:2777-2786
7. Hosking AM, Juhasz M, Atanaskova Mesinkovska N. Complementary and Alternative Treatments for Alopecia: A Comprehensive Review. Skin Appendage Disord. 2019;5(2):72-89.
8. Miao Y, Sun Y, Wang W, et al. 6-Gingerol inhibits hair shaft growth in cultured human hair follicles and modulates hair growth in mice. PLoS One. 2013, 8(2):e57226.
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