香砂六君子湯由六君子湯加砂仁、木香組成。方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾；半夏、陳皮、砂仁、木香理氣化痰。就如郭永來老師所說，香砂六君子湯是“這么一個平平常常、學(xué)醫(yī)之始就知道的處方”，臨床上是治脾胃氣虛，痰阻氣滯所致之證的良效方劑。香砂六君子湯加減治療胃炎、十二指腸潰瘍?nèi)〉幂^好療效，加減治療支氣管擴張也可獲得滿意療效，還可加減治療慢性腎炎氮質(zhì)血癥。
1996年，我治一慢性腎炎（見慢性腎炎治驗一例）。經(jīng)過兩個多月的治療，患者腎炎基本已愈，但仍是食欲不振，滿舌白苔厚膩，換了兩次處方，療效不明顯。無奈之下，我為之開了香砂六君子湯加減，服 3 劑，本意是暫緩幾天，容我再考慮一個處方。誰知患者服 3 劑后來診，說這次藥服后感覺很好，舌苔也有明顯的改善，于是效不更方，接連服了十幾劑，舌苔退凈，胃口大開而愈。
我感到有點驚奇，香砂六君子湯，這么一個平平常常、學(xué)醫(yī)之始就知道的處方，沒有想到它竟有如此的神效。從此，我凡遇到此方的適應(yīng)證，就有意識地試用之。
一次我在門診，有一婦女走進診室。她原來并不是找我的，而是找我隔壁內(nèi)科的蘇大夫，但正好這天蘇大夫沒來上班，她便在我的診室里等。等了好長時間仍不來，于是便問我能不能治她的病。她說前幾天好像有點感冒，身體不舒服，本廠衛(wèi)生室醫(yī)生為她打了幾天點滴（用藥不詳），感冒似是好轉(zhuǎn)了，但胃病卻犯了。以前胃口就不好，這次感覺比每次都重。胃口脹悶，泛酸，嘔惡欲吐，沒有食欲，腹痛但不重，大便也不成形。我為之診脈，沉細無力，觀舌苔，白而厚膩。我說能治，但須服用中藥。該婦女說以前從來沒用過中藥，不想服中藥。這次來找蘇大夫，本是要打點滴的，因以前幾次生病，都是蘇大夫給治的，她認(rèn)為可能是本廠的醫(yī)生技術(shù)不行。我說技術(shù)是一方面，但就你現(xiàn)在的病情來說，最適宜的應(yīng)該是用中藥，你是“脾胃虛弱，濕氣困脾，脾陽不振”。因怕她聽不懂，我進一步解釋說，簡單比喻一下，就像我們種的地，因地勢低洼，或陰雨連綿，地澇生苔，這樣莊稼就不能正常生長。治之之法，或需天氣晴朗，微風(fēng)吹動，土地自干，或需挖溝排澇，控水施肥。法本不一，因情而定。如若打點滴，實與病情相左。試想，舌苔如此厚膩，水濕本多，復(fù)以灌水，“地”何以堪？若論“消炎”，這只是西醫(yī)的說法，有好多病，雖然說有“炎”，但又往往不是“消炎”就能治好的，“胃炎”就更是如此。中醫(yī)治病，很多時候不用“消炎”藥，照樣能把病治好，何況就目前的病情而論，不但不是“炎癥”，反而屬于“寒濕”?；颊哒f：“你講得多了，我聽了頭暈，反正我現(xiàn)在就是心中難受至極，你只要能把我的病治好，怎么樣都行?！庇谑俏覟樗_了香砂六君子湯加味。兩劑服完，患者大喜，說：“病已去十之六七?！庇址?3 劑而愈。
香砂六君子湯在古籍中有不同版本，有的由人參、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、甘草、縮砂仁、香附子、藿香、生姜、大棗組成，有的方中沒有藿香?，F(xiàn)代方中用木香而不用香附，我在臨床中也是用木香。香附、木香都能調(diào)氣，香附偏于血分，木香純?yōu)闅馑?，專入胃腸，故治腸胃氣滯，應(yīng)以木香為是。
《岳美中論醫(yī)集·用藥須動靜結(jié)合》一文中也有闡明舌苔厚膩與木香用量關(guān)系的論述。2005年至2007年年間，我在岸堤鄉(xiāng)治各種胃腸疾病約百余人，凡見舌苔白而厚膩者，俱用此法。其中病情輕者，不愿服湯劑，便試用香砂養(yǎng)胃丸，效果良好。如同時兼有慢性腹瀉者，可用香砂胃苓丸。
登場書籍
《杏林集葉》
有人說：真正的中醫(yī)在民間。本書系一位基層中醫(yī)40年臨床經(jīng)驗的總結(jié)。不管您是功成名就的中醫(yī)專家、教授，還是初出茅廬的“杏林少年”，相信都能從本書學(xué)到幾招地道的治病絕活。
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