?76.發(fā)汗后，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗，必吐下不止。發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生姜豉湯主之。
發(fā)汗后，水和藥喝進去，立馬就吐出來了，這個說的是水逆證，本來他是小便不利，胃中有停飲，水濕之故，應(yīng)該用利尿走下排出來，結(jié)果“若更發(fā)汗”采用了發(fā)汗走表的形式，讓停水從外走出來了，這就是誤治來了，就會導(dǎo)致必吐下不止，就是上吐下瀉停不下來，這時候肯定傷了津液了，津液大傷之后出現(xiàn)了，“虛煩不得眠”，不是真正虛了，虛煩是因為有熱， 也可以理解為炎癥，津液不足了，導(dǎo)致熱量不能順利的被帶走，身體的循環(huán)時有個前提的，就是有水的參與，如果水少了，自然就循環(huán)不起來，循環(huán)變差了，那熱量不能被順利的帶走了，所以虛煩不得眠，虛煩而且睡眠不好，“若劇者”如果在嚴(yán)重了，就會心中懊惱，躺在床上翻來覆去，怎么也睡不著，心里特別難受，懊惱是比虛煩的程度更重了，熱更甚了，這時候就要用梔子豉湯，來清心中之熱。但不是一遇到虛煩不得眠就用梔子豉湯，比如說有的人，就有失眠的情況，整夜不眠，一宿一宿不眠，心中煩，事情多，這時候你用梔子豉湯就錯了，本病條是有一個前提的，1.這里是一個臨時的虛，是誤治后導(dǎo)致的一個臨時的虛，而不是一直這樣，是短暫的。2.病人向來身體不錯，津液水平不低，很快的能恢復(fù)津液水平，所以能用梔子豉湯，如果是長期的虛的時候，就不能單純的用這個湯頭了，梔子十四枚，一枚4-5克，十四枚大約60g。傷寒一兩約等于15.62g方便使用以15g為主。香豉，淡豆豉，沒有咸味，用到了四合，大約就是30-40g之間，這兩個放在一起就能解決虛煩的問題，是用來清心肺的熱，“若少氣者,梔子甘草豉湯主之",熱盛了，人氣就短，《內(nèi)經(jīng)》云”壯霍食氣“少氣，喘不動氣，呼吸短促，這都是急迫狀態(tài)，不是真虛?，F(xiàn)在來看，肺循環(huán)有問題了，我們身體里的循環(huán)系統(tǒng)是由心臟跟血管組成的，那這個循環(huán)系統(tǒng)呢，又分為體循環(huán)和肺循環(huán)，當(dāng)肺循環(huán)功能弱的時候，就容易出現(xiàn)喘不動氣，就是少氣的這種情況，因為津液不足了，得不到儒養(yǎng)，而弱。這時候加上炙甘草，這里是保水劑的作用，甘草也緩急迫。是甜藥都補，尤其補脾胃，能夠幫助我們快速恢復(fù)津液，同時解決少氣這種現(xiàn)象，”若嘔者，梔子生姜豉湯主之“，如果出現(xiàn)嘔逆，加生姜，原方生姜用到了5兩，說明嘔逆的現(xiàn)象還是比較嚴(yán)重的，生姜起到健脾降逆的作用，為什么不用半夏，或半夏加生姜，嘔逆那么嚴(yán)重，這時候是有上吐下瀉的情況，在里的津液虛了，加半夏，雖然能降逆，但同時也有走水的作用，它會帶走一部分的津液，這時候津液已經(jīng)虛少了，就不能在減少了，所以不用半夏。梔子豉湯臨床常用，解煩去熱，不是真虛，真虛用不得苦寒藥，像虛勞那種虛，用這個肯定不行。凡是心中說不上來的煩躁，大概都是梔子豉湯證較多。這個要不會吐，降息法說吐，有誤。梔子和豉全是解煩去熱，消炎。
梔子豉湯方
梔子十四個，劈 香鼓四合，綿裹
梔子甘草豉湯方
梔子十四個，劈 香鼓四合，綿裹，甘草二兩炙
梔子生姜豉湯方
梔子十四個，劈 香鼓四合，綿裹，生姜五兩
77.發(fā)汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。
發(fā)汗，若下之，肯定傷了津液了，而煩熱，因為津液傷了而有虛熱，而導(dǎo)致了煩熱，”胸中窒者“，如現(xiàn)在有些人，感冒發(fā)燒之后，發(fā)了好幾天高燒，吊了幾天水之后，就會在膻中穴位置附近，兩乳頭之間，感覺堵的慌，憋悶，又如吃蛋黃，感覺從嗓子一路噎下來，到膻中這就覺得堵得慌，特別得噎，這種感覺就是胸中窒，因為這個地方有虛熱了，虛熱繞在這里，導(dǎo)致它有一個阻礙感，這時候就用梔子豉湯，來解決這種證候。關(guān)于食道方面，有很多機會用，這里不是整個胸，那是柴胡證。胡老舉例食道憩室，不是說這個藥能治療食道憩室，它治發(fā)生憩室的這種證，就是心中懊憹，煩熱，膻中這塊覺得滯塞，堵的慌。
78.傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。
這一條承接了77條，為了讓你弄明白，講的都是同一個道理，大下之后，也是傷了津液，這就是給治錯了，傷寒沒有吃瀉藥的。這時候大下，使著邪陷于里了，熱邪內(nèi)陷，所以身熱?！鄙頍岵蝗?，心中結(jié)痛“就是因為這里還是有熱，沒辦法通過循環(huán)帶走，出現(xiàn)了結(jié)痛，道理同而程度不同，這時候也可以同樣用梔子豉湯來解決。再次強調(diào)，這是臨時情況，因為誤治，不是素來就有的。如果是不能單純使用。
這個書里心中，是指著心臟所說。胡老認(rèn)為可能類似心囊炎這類病。未欲解也，這不是傷寒要好了，胡老治療急性心囊炎，用梔子豉湯是有效的，可不是只用梔子豉湯，配合其他藥一起。不要亂用喲。
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