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健康與教育

沙眼健康教育

病因:是一種稱為衣原體的小微生物感染所致,傳染途徑為直接接觸傳染,可導(dǎo)致家族及群體發(fā)病,昆蟲(尤其是蒼蠅)也是傳播媒介。當(dāng)前,沙眼仍為世界上主要致盲原因之一。

癥狀:沙眼主用侵犯眼的結(jié)膜組織,從長期慢性炎病過程到晚期結(jié)疤病變,炎癥有結(jié)膜濾泡形成,乳頭增生,結(jié)膜充血,增厚,有這些病變,稱為活動(dòng)期,即沙眼的I期,有活動(dòng)性的病變同時(shí)出現(xiàn)瘢痕時(shí),稱為II期,僅有瘢痕而無活動(dòng)性病變則為III期。由于結(jié)膜及瞼板瘢痕形成可進(jìn)而引起瞼內(nèi)翻、倒睫,干眼癥等并發(fā)癥,引起角膜混濁,嚴(yán)重影響視力。

治療:將沙眼治愈于早期,控制或縮短炎癥期病程,防止繼發(fā)細(xì)菌感染和并發(fā)癥,對活動(dòng)期沙眼,常用氯霉素、磺胺醋酰胺、磺胺噻唑等滴眼治療,睡前涂用金霉素、土霉素、四環(huán)霉素等眼膏,需堅(jiān)持治療數(shù)月,才有顯效,貴在堅(jiān)持。近年來發(fā)現(xiàn),利福平,酞丁胺等眼藥水,也有較好的療效。

對沙眼濾泡增生較重者,可采取擠壓或摩擦術(shù),對合并瞼內(nèi)翻,倒睫者應(yīng)及時(shí)及早進(jìn)行矯正手術(shù),對沙眼性干眼癥,可滴人工眼淚,以防角膜干燥變混。

預(yù)防:患者加強(qiáng)眼部衛(wèi)生,勤洗手、洗臉,防止斷發(fā)細(xì)菌感染,密切配合醫(yī)生治療并予以堅(jiān)持,大多在數(shù)月內(nèi)治愈或控制。

沙眼系傳染病,重在預(yù)防,應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,使用專人洗臉毛巾及用具,洗臉?biāo)灰撕嫌?,平時(shí)不用手揉眼或擦摩眼部,對理發(fā)用具和浴室用具要嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督,以防造成沙眼互相傳播。

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,是致盲眼病之一。治療時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用滴眼液,同時(shí)要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗生素類藥物進(jìn)行治療。比較嚴(yán)重的沙眼,可用海螵蛸或其他藥物摩擦眼皮里面的小疙瘩,配合眼藥水滴眼。預(yù)防沙眼要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持面部清潔,不用手揉眼睛,毛巾、手帕要勤洗、曬干,風(fēng)沙大時(shí)盡量少出門,特殊情況外出時(shí),提倡戴眼鏡。減少與沙眼患者接觸的機(jī)會(huì)。任何與患者分泌物接觸的情況健康教育教案——沙眼的預(yù)防與治療

教學(xué)重點(diǎn):沙眼的預(yù)防方法。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,切斷傳播途徑

教學(xué)難點(diǎn):沙眼的分期與治療。

        時(shí):全校20分鐘廣播。

教學(xué)內(nèi)容及過程

沙眼是一種常見眼病,是由沙眼包涵體引起,同時(shí)累及角膜的慢性傳染病,由于沙眼患者瞼結(jié)膜1 .沙眼的定義:

粗造不平,形似沙粒,故稱沙眼。沙眼可慢性發(fā)作,但多為慢性過程。

2.沙眼的傳播途徑:

沙眼包涵體廣泛存在于空氣、風(fēng)塵、皮膚及病人的分泌物中,因此發(fā)病

率與個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、生活條件均有密切關(guān)系。任何與病人分泌物接觸的情況,都可造成感染機(jī)會(huì)。(如用公共毛巾、公共臉盆等),而病人的手、毛巾、手帕、洗臉等用具都可造成傳播沙眼的媒介。

3.沙眼的癥狀、分期:

癥狀:

發(fā)病初期,可有輕微異物感和發(fā)癢,常伴有少許流淚,晨起有一點(diǎn)分泌物,早期如果不治療,癥狀逐漸加重,眼睛發(fā)紅,怕光分泌物多,睜不開眼睛,翻轉(zhuǎn)瞼結(jié)膜可見其表面粗糙不平,形式沙粒稱為乳頭肥大,可有濾泡增生,病情如果繼續(xù)發(fā)展,在角膜上緣出現(xiàn)細(xì)小血管,排列不整齊,整排的小血管就象竹簾一樣向瞳孔區(qū)懸垂下來,侵入角末淺層,稱為角膜血管翳,病人自覺視力模糊,經(jīng)過一年的演變,結(jié)膜開始出現(xiàn)瘢痕,病人有持久不退的異物感和疼痛感,有時(shí)侵犯瞼部淚腺,出現(xiàn)眼淚減少,結(jié)膜干燥,瞼內(nèi)翻倒睫,慢性淚囊炎及角膜混濁等嚴(yán)重并發(fā)癥,視力可減退到只能分辨明暗的程度。

沙眼的分期:

第一期:上穹窿部和上瞼結(jié)膜有活動(dòng)的病變(血管模糊、乳頭增生、濾泡形成)。

第二期:有活動(dòng)病變,同時(shí)有瘢痕。

第三期:僅有瘢痕而無活動(dòng)病變。

4.疑似沙眼的表現(xiàn):

眼瞼上緣及附近結(jié)膜有輕微充血;血管輪廓不清;只有單獨(dú)的乳頭或?yàn)V泡存在。

5.沙眼的治療:

必須做到長期不間斷用藥,持之以橫,白天點(diǎn)眼藥水,晚上涂金霉素眼膏,堅(jiān)持治療3個(gè)月至半年,才能見效。

1 局部點(diǎn)藥:斑馬眼藥水、氯霉素眼藥水、利福平眼藥水,每天34次,晚上涂四環(huán)素或金霉素眼膏。

2 局部涂擦或?yàn)V泡擠壓法,可用硫酸銅棒涂擦病變表面,在用生理鹽水沖洗,但要與藥物配合。

3 口服藥物療法:輕癥局部用藥,重癥可口服抗生素連續(xù)23周,近年來使用強(qiáng)力霉素效果較好。

6.沙眼的治療:

沙眼可重復(fù)感染,治療時(shí)間長,不易治愈,因此預(yù)防很重要。

1 搞好個(gè)人衛(wèi)生,提倡一人一巾,毛巾手帕經(jīng)常洗曬,不用臟手擦眼睛,有條件最好用流水洗臉,或分別使用臉盆。

2 集體場所盡可能做到流動(dòng)水洗手、洗臉,發(fā)現(xiàn)沙眼盡快治療,以免擴(kuò)散。

3 加強(qiáng)服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理,對洗臉用具、浴盆、毛巾、浴巾要嚴(yán)格消毒,被褥經(jīng)常洗曬。

4 進(jìn)行衛(wèi)生宣傳,宣講防治沙眼知識,學(xué)校、幼兒園要定期檢查,發(fā)現(xiàn)沙眼及早治療。

5 注意環(huán)境衛(wèi)生,植樹造林,綠化環(huán)境,凈化空氣,適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,增加營養(yǎng),提高身體抵抗力。

通過本課學(xué)習(xí),使學(xué)生了解沙眼的傳播途徑是用不潔的手擦眼或使用患沙眼者的毛巾臉盆等引起傳染,知道沙眼的主要癥狀,了解治療預(yù)防方法,特別是疑沙也要進(jìn)行較長時(shí)間的治療,以徹底消滅傳染源及治愈疑沙。

均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)。

 

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