沙眼
沙眼是由沙眼衣原體所致的具有傳染性的結(jié)膜炎。因其病
變能使瞼結(jié)膜面呈沙粒狀粗糙不平，故命名為沙眼，嚴(yán)重的沙眼
可影響視力。造成沙眼傳播的途徑為接觸傳染。沙眼包涵體廣泛
存在于病人眼分泌物中，任何與病人眼分泌物接觸的情況都可造
成感染機(jī)會(huì)（如公用毛巾、公用臉盆等），而病人的手、毛巾、
手帕、洗臉用具等都可成為傳播沙眼的媒介。沙眼常侵及雙眼，
多發(fā)生于邊遠(yuǎn)山區(qū)牧場(chǎng)，兒童、老年人及不講衛(wèi)生的人發(fā)病率較
高。
有哪些癥狀？
沙眼早期癥狀不明顯，故不易被人們注意，經(jīng)常在體格檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。也有部分病人眼刺癢、干澀、見(jiàn)風(fēng)流淚，晨起時(shí)眼角上有少量的分泌物，夜間工作或?qū)W習(xí)時(shí)，常感到眼睛疲勞不適，睜不開(kāi)眼等。較重的沙眼，會(huì)引起各種合并癥及后遺癥，嚴(yán)重影響視力，甚至造成失明。
當(dāng)沙眼衣原體侵人結(jié)膜上皮細(xì)胞層時(shí)，結(jié)膜上皮發(fā)生病變，表層細(xì)胞壞死脫落，深層細(xì)胞就大量增生并有血管新生，使結(jié)膜表面出現(xiàn)粗糙的微小凸起的乳頭。有時(shí)淋巴細(xì)胞存結(jié)膜上皮下聚集成團(tuán)，形成比乳頭稍大的圓形隆起，呈珠光狀小泡，稱為濾泡。隨著沙眼病情的進(jìn)展，乳頭、濾泡逐漸消失，結(jié)締組織增生，瞼結(jié)膜出現(xiàn)白色線狀、網(wǎng)狀、片狀疤痕組織。由于疤痕收縮，使瞼板變成弓形彎曲，于是引起眼瞼內(nèi)翻、倒睫。眼睫毛摩擦刺激角膜，引起角膜疼痛，怕光、流淚、使角膜發(fā)炎。
沙眼病變常侵犯透明的角膜，微小血管由角膜上緣侵入角膜內(nèi)，在血管頂端有灰色浸潤(rùn)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上叫角膜血管翳，嚴(yán)重時(shí)可影響視力，甚至失明。
沙眼病變也常破壞結(jié)膜的腺體和淚腺，使眼睛不能產(chǎn)生眼淚，引起角膜干燥而混濁。也常侵犯淚道粘膜，使沿道不通暢，淚液瘀滯，發(fā)生慢性淚囊炎。
根據(jù)活動(dòng)性病變（乳頭及濾泡）占上瞼結(jié)膜總面積的多少而分級(jí)，小于1/3為輕度沙眼，1/3-1/2為中度沙眼，大于2/3為重度沙眼。
如何分期？
根據(jù)病情發(fā)展可分為4期：
1．浸潤(rùn)期：瞼與穹窿結(jié)膜充血肥厚，上瞼比下瞼明顯，開(kāi)始有濾泡和角膜血管翳。
2．活動(dòng)期：乳頭、濾泡與角膜血管翳。
3．瘢痕前期：自癜痕開(kāi)始出現(xiàn)至大部分變?yōu)轳：?，仍有活?dòng)期病變存在。
4．瘢痕期：活動(dòng)期病變完全消失，留有瘢痕，無(wú)傳染性。
如何治療？
生地10克，連翹10克，黃芩10克，防風(fēng)10克，當(dāng)歸6克，赤芍6克，紅花6克，大黃6克，梔子6克，向芷6克，甘草3克。
*流淚癢重者，加桑葉6克，蟬蛻4克；
*眵多熱結(jié)者，加葶藶子9克，桑白皮9克；
*眵多不結(jié)者，加牛蒡子6克，車(chē)前子（包）9克；
*乳頭多者，加黃連6克，丹皮9克；
*濾泡多者，加漢防己9克，茯苓12克；
*赤膜下垂者，加桑白皮12克，桃仁6克，木賊草9克；
*有星翳者，加水賊草9克，谷精草9克，龍膽草6克，柴胡9克；
*瘀滯重者，加桃仁6克，三七3克；
*有濕熱征象者，去生地、大黃，加黃連6克，澤瀉9克：
*有寒濕征象者，去黃芩、梔子、生地、大黃，加藿香6克，茯苓12克，焦蒼術(shù)9克，干姜6克。
上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。
有哪些單驗(yàn)方？
1．赤小豆10克，黃連10克，冰片2克，共研極細(xì)末，每用少許點(diǎn)眼內(nèi)眥角內(nèi)，每日2-3次。
2．雞蛋1個(gè)，冰片少許，將雞蛋洗凈擦干，用2%碘酒及75%酒精擦拭消毒，待酒精揮發(fā)已盡，用消毒剪刀或刀柄在雞蛋一端打一小孔，將雞蛋清滴人消毒小杯內(nèi)，加入磨成細(xì)粉的冰片，用消毒玻璃棒充分調(diào)勻，待冰片溶解后方止。用小滴管點(diǎn)，每日4-6次。
3．黃連5克，西瓜霜5克，月石0.2克，硝苯汞0.004克，蒸餾水100毫升，將黃連煎煮半小時(shí)，過(guò)濾后加入西瓜霜等藥，再加熱，待烊化后過(guò)濾，再加水至100毫升，每日滴眼3-4次，每次1-2滴。
特別提示
1．搞好個(gè)人衛(wèi)生，提倡一人一毛巾，毛巾、手帕要經(jīng)常洗曬，不用臟手擦眼睛，有條件時(shí)最好用流動(dòng)水洗臉，或分別使用臉盆。
2．集體場(chǎng)所如學(xué)校、幼兒因、工廠等集體單位盡可能做到流水洗手、洗臉，發(fā)現(xiàn)沙眼盡快治療，以免擴(kuò)散。
3．加強(qiáng)鍛煉，增加營(yíng)養(yǎng)，提高身體抵抗力。
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