孫思邈對(duì)艾灸積累有獨(dú)到的體驗(yàn)和認(rèn)知，更樹立有身體力行壽過(guò)百年的范例，理論、灸法和臨床推廣，無(wú)不親力親為，成就了深邃而獨(dú)到艾灸學(xué)問(wèn) 。也奠定了他在艾灸領(lǐng)域無(wú)可比擬的崇高地位。
[艾灸學(xué)術(shù)成就]
孫思邈在《千金方》指出：“艾火可以灸百病，殺鬼邪?！庇终f(shuō)“良醫(yī)之道，必先診脈處方，次即針灸，內(nèi)外相扶，病必當(dāng)愈?！薄叭翎樁痪?，灸而不針，皆非良醫(yī)也；針灸而不藥，藥而不針灸，尤非良醫(yī)也；湯藥攻其內(nèi)，針灸攻其外，則病無(wú)所逃矣?！睆?qiáng)調(diào)整體統(tǒng)籌，內(nèi)外兼顧。
藥王-灸圣孫思邈
對(duì)于防疫特別指出：“凡人吳蜀地游宦，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人，故吳蜀多行灸法?！背晒柚牡奶?yáng)真火之力，化解水土不服的棘手問(wèn)題。又說(shuō)：“針灸之功，過(guò)半于湯藥”，尤其重視針灸。若從《千金方》的針灸篇幅比重看，后人也多認(rèn)為孫思邈更注重灸法。
孫思邈創(chuàng)繪了《名堂三人圖》、系統(tǒng)闡發(fā)經(jīng)穴理論，發(fā)明同身寸法，創(chuàng)立阿是穴，在《千金方》中系統(tǒng)記載超過(guò)900多個(gè)艾灸穴位配方和灸法，開創(chuàng)了編選針灸驗(yàn)方之先河，倡導(dǎo)保健灸，注重?zé)岚Y灸。同時(shí)更系統(tǒng)論述了包括有配穴、時(shí)機(jī)、順序、權(quán)變、禁忌、灸后護(hù)理、熱癥、加藥艾條、多種隔物灸、灸材的生熟陰陽(yáng)優(yōu)劣、辨脈刺灸、補(bǔ)瀉手法、灸后調(diào)養(yǎng)等等內(nèi)容在內(nèi)的，十分豐富的理論和艾灸技法，對(duì)后世影響極為深遠(yuǎn)和巨大。
在艾灸實(shí)踐中，孫思邈也留下許多傳世佳話，例如與唐太宗交往甚密的緣由就是因艾灸而起。當(dāng)年長(zhǎng)孫皇后難產(chǎn)，太宗差大臣請(qǐng)孫思邈出手相救，孫思邈以針刺順利解決長(zhǎng)孫皇后的難產(chǎn)之后，因其難產(chǎn)多日，身體虛弱，即以自己常用的禪煦灸法相贈(zèng)，幫助長(zhǎng)孫皇后產(chǎn)后得以較快康復(fù)，并在后來(lái)又接連懷孕生產(chǎn)。禪煦灸也成為產(chǎn)后恢復(fù)的利器并傳承至今，護(hù)佑了萬(wàn)千產(chǎn)后母親。
孫思邈三人明堂圖
[藥王膏肓灸]
孫思邈在《千金方》中詳細(xì)記載了膏肓穴，并極力推薦。
“時(shí)人拙，不能求得此穴，所以宿疾難譴，若能用心方便，求得灸之，無(wú)疾不愈矣?！睂O思邈所指的“此穴”就是膏肓穴。孫思邈在《千金方》中進(jìn)一步指出“膏肓能主治虛羸瘦損、五勞七傷及夢(mèng)遺失精、上氣咳逆、痰火發(fā)狂、健忘、胎前產(chǎn)后等，百病無(wú)所不療”。可見艾灸溫通膏肓穴對(duì)于祛除身體較深層的風(fēng)寒濕毒瘀血，具有獨(dú)到的作用。
歷代醫(yī)家也多認(rèn)為，膏肓穴有散熱排濕、補(bǔ)虛益損、調(diào)理肺氣、養(yǎng)肺調(diào)心的作用，為各種慢性虛損性疾病的常用穴。臨床上多用于主治肺、心、胸背及衰弱性疾患：如骨蒸潮熱，盜汗自汗，脾胃虛弱，四肢倦怠，翻胃噎膈，久嗽癆瘵，咳血吐血，肩背痛風(fēng)，癰疽發(fā)背，癲狂，健忘，夢(mèng)遺失精，氣喘，吐血，盜汗，肺結(jié)核，遺精，肩胛背痛，肺癆，失眠，多夢(mèng)，項(xiàng)強(qiáng)。現(xiàn)代又多用膏肓俞治療支氣管炎，支氣管哮喘，胸膜炎，支氣管炎，哮喘，陽(yáng)痿，慢性胃炎，胃出血，神經(jīng)衰弱，乳腺炎，貧血，神經(jīng)衰弱及一切慢性虛衰性疾病，久病體虛等。常灸此穴有強(qiáng)身保健、預(yù)防疾病的作用。
臨床驗(yàn)證結(jié)果發(fā)現(xiàn)，膏肓灸的療效或者反應(yīng)都會(huì)比較明顯，灸后得氣會(huì)出現(xiàn)顯著的酒醉面容，可以持續(xù)數(shù)小時(shí)后才逐漸散去。有時(shí)候灸后三兩天會(huì)感覺氣很足，神清氣爽；有時(shí)候肚子會(huì)有持續(xù)的腸鳴音作響，體質(zhì)偏寒的，可能會(huì)有排寒反應(yīng)，比如肚子或腿，以及手腳發(fā)涼。還有的可能會(huì)排汗排濕或嗝氣。因此，膏肓灸后的護(hù)理禁忌和攝生調(diào)養(yǎng)等也非常重要，可收事半而功倍的功效。
膏肓穴大概位置示意圖
藥王膏肓灸，首先艾灸膏肓穴充沛肺氣，振奮心陽(yáng)，第二步引心肺之氣下行，回歸肓之原穴氣海，進(jìn)一步生發(fā)陽(yáng)氣，“補(bǔ)下焦陽(yáng)虛”，亦可益腎培元。這里所謂的原穴正如《難經(jīng)·六十六難》所載：“臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也?！蓖ㄟ^(guò)氣海將上丹田與下丹田的氣機(jī)緊密聯(lián)通，并將心肺之宗氣與丹田腎間元?dú)饴?lián)通，使多氣聚集，心腎相交，水火相濟(jì)，這顯然是在灸火入心之后，進(jìn)而溫通心腎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是直通五臟五行相生的核心循環(huán)切入口。
[穴位配伍]
在長(zhǎng)期有效應(yīng)用和極力推廣膏肓穴的基礎(chǔ)上，孫思邈逐步實(shí)踐固定了多穴固定配伍的膏肓灸法。最早收載于《千金要方》卷三十第七。此法之獨(dú)特處在于首先強(qiáng)調(diào)取膏肓穴的體位姿勢(shì)，務(wù)必使兩肩胛骨充分分離，“筋骨空處，按之患者覺牽引胸肋中、手指痛，即真穴也?！逼浯?，施灸壯數(shù)宜多，“灸至百壯千壯” 。結(jié)合現(xiàn)代臨床的具體情況，一般以十分鐘至40分鐘為宜。其三，灸完膏肓穴后必須灸氣海、足三里共三穴，“以引火氣實(shí)下” ，溫通三焦，并防氣火壅盛于上。
氣海穴：氣海穴位于人體丹田之中央，為先天元?dú)饩蹠?huì)之處，男子生氣之海，是人身體的生氣之源。氣海穴與肺氣息息相關(guān)，為腹部納氣之根本。若氣海處不作吸引，則呼吸之氣和中氣皆不能達(dá)于臍下，失去收納之根本。也即通常所謂的“肺主呼吸、腎主納氣”，主治“臟氣虛憊，真氣不足，一切氣疾久不瘥”。
氣海穴又為任脈主穴，而任脈為“諸陰之海。”故氣海穴能助全身百脈之暢通，凡氣之所至，血乃通之，所謂氣為血之帥也。氣海居于人之下焦，所以又有調(diào)氣機(jī)、益元?dú)狻⒀a(bǔ)腎虛、固精血之功能。刺灸氣海既能增加元?dú)?，又能調(diào)攝、疏利下焦氣機(jī)，兼可改善心、肺、脾、腎臟氣虛憊，可主治五臟元?dú)馓潛p之疾。
氣海穴大概位置示意圖
刺灸氣海穴臨床主要用于治療少腹、腰骶等疾患：如腹痛，腹脹，泄瀉，脘腹脹痛，呃逆，嘔吐，胃下垂，下腹疼痛，腸麻痹，便秘，脫肛，疝氣，遺尿，尿潴留，尿路感染，癃淋，遺精，陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏，陰挺，經(jīng)閉，虛脫，帶下，不孕，產(chǎn)后惡露不盡，胞衣不下，產(chǎn)后腹痛。以及全身性疾患例如：神經(jīng)衰弱，中風(fēng)脫證，中暑，真氣不足，虛勞羸瘦，四肢厥冷，五臟氣虛，腰痛，厥逆，氣喘，心下痛，臟器虛憊，奔豚，失眠等。
足三里穴：孫思邈膏肓灸法的第三步，必須是培補(bǔ)脾胃，溫通上下，使經(jīng)絡(luò)氣機(jī)暢通，軀體氣血充盈， “陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，混成一氣。正如孫思邈《千金要方》記載：“非灸不精，灸足三里，稱為'長(zhǎng)壽穴’。”
“胃者五臟六腑之海也。”胃和脾相表里，均為倉(cāng)廩之官。主要職責(zé)是受納、運(yùn)化水谷，輸布精氣、津液于全身。足三里是足陽(yáng)明胃經(jīng)之合穴，其性屬土經(jīng)土穴，“合治內(nèi)腑”凡五臟六腑之病皆可用之，實(shí)為調(diào)理護(hù)佑后天之本的關(guān)健樞紐之所在。因此，足三里具有理脾胃、調(diào)氣血、主消化、補(bǔ)虛弱，扶正培元，袪邪防病，導(dǎo)氣下行，強(qiáng)壯全身等功效。
艾灸或按摩足三里穴能治療或者緩解消化系統(tǒng)的常見病，例如胃潰瘍、急慢性胃炎、反流性胃炎、胃下垂等，解除急性胃痛的效果尤其明顯，對(duì)于嘔吐、呃逆、噯氣、腸炎、痢疾、便秘、肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、腎結(jié)石絞痛以及糖尿病、高血壓等，也有明顯的重要輔助治療作用。
足三里穴位大概位置示意圖
膏肓、氣海和足三里三穴臨床均可選用艾條懸灸法：建議采用熱敏灸法，“調(diào)定灸態(tài)，確定灸位、選擇灸法，施足灸量”，艾條點(diǎn)燃后懸于膏肓穴、氣海穴或者足三里穴上方，使局部有舒適溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，一般每穴灸15-45分鐘，或者灸至熱敏感消失，并以穴位皮膚局部潮紅有痕為度，注意隨時(shí)觸摸感受穴位皮溫和經(jīng)氣變化，靈活調(diào)整施灸手法。每日或隔日1次，可以按順序先上后下，先背后腹，先左后右施灸。也可以五個(gè)穴位用聚陽(yáng)慧灸的艾缶灸盒同時(shí)施灸。在消費(fèi)者“知情同意”并有家人陪伴的情況下，也可選擇麥粒灸或直接灸等瘢痕灸法。
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