導讀:水氣是什么病呢?中醫(yī)有水飲病,水飲即水氣。郭老在視頻講座中詳細講過關(guān)于水氣病的辯證及小青龍湯的用法。下面我們來學習一下《本能論》這方面的知識、分析一下病例。
概念及癥狀
張仲景在《傷寒論》中說:傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之...傷寒心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。
這就是說,流感并發(fā)水氣病,要用小青龍湯主之。
水氣是什么病呢?中醫(yī)有水飲病,水飲即水氣。在這個病例中“心下有水氣”是并發(fā)癥,是這個患者的宿疾。這個人有水氣病的宿疾,是感染了流感引發(fā)了水氣病宿疾。水氣是組織中停潴的液體,這液體從組織中滲出來,發(fā)生很多癥狀,如干嘔、干咳、下痢、噎、喘、小便不利、少腹?jié)M等癥狀,都是水氣所導致的。比如,肺組織中有水氣時有滲出液,引起咳嗽,呼吸因缺氧而急促喘息。食管組織有水,自感吞咽有噎的感覺。結(jié)腸有滲出液,當然有下痢、小便不利、少腹?jié)M的癥狀。這些都是因為水液得不到代謝,導致小便不利、水液下趨而少腹?jié)M。所以,干嘔、喘、咳、噎、下痢、少腹?jié)M都是水氣為病,這些癥狀不一定都有,有一項便是有水氣。流感并發(fā)水氣病,仍以麻黃湯發(fā)汗排異。并發(fā)的水氣病用干姜細辛、五味子、半夏散水氣,即用小青龍湯治療。小青龍湯仍以麻黃桂枝發(fā)汗為主,細辛通九竅利百脈,散水氣助麻黃發(fā)汗;干姜、五味子、半夏都是治心下水氣的藥;對下痢是用干姜、五味子來主水氣下流;嘔、噎用半夏、干姜逐心下的水氣。流感發(fā)熱身疼無汗,必須發(fā)汗排異方可痊愈。如其人有水氣病,
則很難發(fā)汗。凡有水氣的人,水潴留于組織中,代謝有障礙,汗不易出,麻黃、桂枝難以發(fā)汗成功,加細辛、干姜汗自可排出。細辛辛溫通九竅利百脈,助麻黃、桂枝發(fā)汗,從汗液散發(fā)水氣。后人議論說:“大青龍行云布雨,小青龍倒海翻江。”以上是流感并發(fā)水氣病的典型案例。大法仍是排異—發(fā)汗是排異,從汗中散發(fā)水氣也是排異。
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